Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда, 19 августа 2008 г.

Что такое ДМС?

2287 просмотров

С таким вопросом корреспонденты «Комсомольской правды» обратились к казанцам на улице. Из 30 опрошенных о Добровольном медицинском мтраховании (в быту – ДМС) знал только один человек, остальные уверенно путали его с обязательным.

- Ну, такой маленький, зелененький, там еще вкладыш есть. Я с ним всегда в поликлинику хожу. – Такой ответ мы слышали чаще всего.
Отсутствие знаний о существовании ДМС не удивительно.
- Информации о страховании очень мало. В республике просто не освещается эта тема настолько широко, как хотелось бы, - сетует Чингис Махмутов, председатель Комитета Государственного Совета РТ по социальной политике.
Но как оказывается, дело не только в нехватке полноценной информации.

Дороговато будет…
Самый распространенный ответ страховщиков на вопрос, о том, почему среди их клиентов, в основном, юридические лица: «Для простых людей полис не по карману. Слишком дорого!»
В среднем цена на полис ДМС колеблется от 3000 до 56000 руб. Сумма зависит, в первую очередь, от набора медицинских услуг, которыми впоследствии сможет воспользоваться больной.
-Страховую сумму по страховке от несчастного случая определяете вы сами по соглашению с компанией, - ответили нам в СК «Чулпан». - Цена полиса складывается из нескольких пунктов:
- процента, который получит клиент при наступлении страхового случая
- варианта страхования
- срока действия договора
- профессии
- состояния здоровья
Вы можете выбрать как полную защиту от несчастного случая (7 дней в неделю, 24 часа в сутки), так и частичную (только в рабочее время или только на время отдыха).
Вариант дешевого полиса:
Вы работаете бухгалтером, менеджером, учителем и т.п. Срок договора – полгода. Состояние здоровья – хорошее, ближе к отличному. И по большому счету вам нужна будет только скорая медицинская либо амбулаторно-клиническая помощь. В этом случае вы заплатите за полис дмс от 3000 до 10000 руб.
Вариант дорогого полиса:
Вы занимаетесь опасной профессией (рабочий на стройке, спортсмен, нефтяник и т.д.) либо состояние вашего здоровья оставляет желать лучшего. Страховаться вы решили на год. К этому добавьте санаторно-курортное лечение, и тогда за страховой полис придется отдать не меньше 45000-65000 руб.
Поэтому не удивительно, что в 90 процентах случаев полис ДМС на своих сотрудников оформляют коммерческие организации, а простому казанцу просто жалко «выкинуть» деньги за услугу, которой он вполне возможно не воспользуется.
Но даже при самом большом желании страховщиков быть доступнее и ближе к народу, цену будут диктовать медики - чем дороже медицинские услуги, тем больше сумма выплаты за полис. Уже сегодня средняя цена за медполис - 25000 - 30000 руб.

Увезите меня, доктор…
Еще одна причина непопулярности ДМС среди татарстанцев – отсутствие условий для страхования: не могут республиканские больницы и клиники обеспечить медобслуживание застрахованным 7 дней в неделю 24 часа в сутки.
Собственно и сами организации, оформляющие на своих работников полисы не всегда готовы адекватно реагировать на ситуацию. К примеру, в Нижнекамске одна крупная компания застраховала своих сотрудников по программе «Скорая медицинская помощь». Попутно тот же завод заключает соглашение с городской станцией скорой помощи. В один из дней пожилому рабочему завода стало плохо. Заводская администрация так долго думала, куда же все-таки позвонить: на городскую «скорую» или по дмс, что рабочего спасти не удалось. Он скончался от сердечного приступа.
Другая история касается уже медиков. Подругу моей мамы по программе скорой медицинской помощи застраховала компания, в которой та работает. Однажды вечером ей стало плохо с сердцем. Приехала «скорая». Реанимобиль увез ее в... дежурную горбольницу, несмотря на то, что женщина несколько раз просила отвезти ее абсолютно в другом направлении, согласно медполису.
-Удивляемся отношению к ДМС в Казани, - говорят специалисты по личному страхованию казанского филиала «Ренессанс-страхование». – Были на стажировке в Санкт-Петербурге – абсолютно другое дело. У них есть договоренности с рядом питерских клиник, куда в случае необходимости нужно будет вести клиента. Причем «скорая» приедет через 10-15 минут гарантированно. У нас эта программа очень востребована, но нет учреждения, готового работать в том режиме, в каком нужно нам. Мы же не можем договориться с местными клиниками и медицинскими центрами – они работают только до 16:00 – 17:00. А внезапно заболеть мы можем и в час ночи, и в два.
-А почему нельзя договориться с РКБ, с ДРКБ, - парирует страховщиков Чингис Махмутов. – У нас есть больницы, нужного страховщикам уровня. С другой стороны, страховые компании вряд ли смогут содержать круглосуточное дежурство хотя бы той же самой бригады хирургов. Это слишком дорогая, да и, кроме того, убыточная затея.
Что будем страховать?
Медицинские услуги казанские страховщики готовы предложить по нескольким программам. Среди них есть четыре основных:
- Скорая медицинская помощь
- Амбулаторно-клиническая помощь
- Стационар
- Комплексная реабилитация
В основном страховщики нацелены на общеврачебную практику. Больше всего заказов идет именно по эти направлениям. А в последние два-три года примерно пятая часть страхующихся выбирают семейные медицинские центры, несмотря на то, что стоимость такого полиса ДМС составляет в среднем 28000-42000 руб.

Кстати
Клиники, которые казанцы предпочитают включать в свой страховой полис
- Здоровье семьи
- МКДЦ
- Клиника Нуриевых
- Медел
- Биомед
- Миромед

Только цифры
За 2007 год из бюджета Минздрава РТ государственным медучреждениям на оказание медицинской помощи по ДМС было выделено 245 млн.руб.

Ольга КОРОЛЬ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »