Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Реформирование системы обязательного медицинского страхования

Экономика и жизнь, 31 декабря 1998 г.

Тариф питает надежды

738 просмотров

Финансирование здравоохранения всегда проводилось по остаточному принципу. Внедренная пять лет назад страховая медицина рассматривалась как источник регулярных поступлений, способный исправить положение в отрасли, не дать ей развалиться.

Наш корреспондент обратился к заместителю директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) Владимиру Семенову с просьбой рассказать о нынешней ситуации.
— Как вы оцениваете предлагаемое правительством снижение тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и каковы, на ваш взгляд, его последствия?
— Вообще-то Федеральный фонд ОМС последние годы всегда ставил вопрос об увеличении тарифов страховых взносов. Причем предпосылки для принятия этого решения были достаточно объективные. Однако сейчас правительство внесло в Государственную Думу проект закона о снижении тарифов страховых взносов во все внебюджетные фонды, включая и фонды ОМС. Предполагается, что они будут составлять 3,4 процента от фонда оплаты труда.
Решение правительства можно понять. Ведь ни для кого не секрет, что уже давно существует порочный круг, когда неплатежи налогов и взносов во внебюджетные фонды ведут к задержкам оплаты труда, а это, в свою очередь, влечет за собой накопление долгов по выплате взносов и различных налогов, как минимум подоходного. Таким образом, одни неплатежи порождают другие. Поэтому правительство решило таким образом разорвать этот круг, полагая, что наконец-то платежи начнутся, и тогда общая сумма доходов в системе ОМС увеличится.
— Будет ли пересматриваться базовая программа предоставления медицинской помощи в рамках ОМС?
— Базовая программа ОМС принята правительством только осенью и поэтому в ближайшее время пересматриваться не будет. Что же касается определенных государственных гарантий об оказании бесплатной медицинской помощи, то 17-18 декабря прошло всероссийское совещание руководителей органов управления здравоохранением, директоров территориальных фондов ОМС, где был обсужден проект трехстороннего соглашения между администрациями субъектов России, Минздравом и Федеральным фондом ОМС о реализации этой программы. Причем в течение 1999 года по мере накопления и обобщения опыта в нее предполагается внести поправки, которые начнут действовать с 2000 года.
— Какова ситуация со сбором средств на ОМС в последние месяцы? Улучшилось ли положение с платежами из местных бюджетов за неработающее население?
— Уровень сбора страховых взносов, несмотря на августовский кризис, довольно высок и составляет более 80 процентов. Что касается страхования неработающих граждан, то формально число регионов-неплательщиков уменьшилось и сейчас их насчитывается всего десять. Однако средств даже дисциплинированных субъектов Российской Федерации явно недостаточно. К сожалению, в общем объеме средств ОМС доля платежей за неработающих постоянно уменьшается, начиная с 1996 года, и составляет сейчас всего 20 процентов.
— Помог ли подписанный в феврале Указ Президента № 136 снизить задолженность плательщиков?
— Да, несомненно. Ведь подход к работе с должниками, предусматривающий в соответствии с этим Указом реструктуризацию задолженности, выгоден как плательщикам, так и системе ОМС.
В настоящее время более трех с половиной тысяч предприятий и организаций уже заключили соответствующие соглашения с территориальными фондами ОМС на сумму более четырех с половиной миллиардов рублей. Те, кто сделал это еще в начале года, уже уменьшили свои долги в 10 раз. Кто еще только планирует воспользоваться такой возможностью, сможет снизить сумму задолженности как минимум в 6 раз.
— Сейчас много говорится о задержках с выплатой зарплаты медицинским работникам. Люди не получают ее месяцами. В чем проблема?
— Сейчас зарплата медработников в среднем по системе здравоохранения составляет с учетом поясных коэффициентов не более 600 рублей в месяц. А поскольку их насчитывается около 3 миллионов человек, то простой математический расчет показывает, что потребность в оплате всех работников здравоохранения в год составляет около 22 миллиардов рублей. Тогда как только бюджет системы ОМС за этот год составил порядка 25 миллиардов рублей, а это около 30% всех средств здравоохранения. Поэтому только средств системы ОМС должно хватить на выплату заработной платы. Проблема в том, каким образом они используются.
Конечно, прожить медработникам на такую зарплату сложно. Поэтому вполне понятно стремление администрации некоторых регионов помочь, что называется, своим медикам. Но в этом благородном порыве не всегда соблюдается чувство меры. Необоснованное повышение зарплаты местный бюджет не выдерживает, отсюда и ее хронические невыплаты. В результате долги как бы перекладываются на федеральный уровень.
Тем не менее проблема эта существует и ее надо решать. И в этом Федеральный фонд ОМС принимает самое активное участие, направляя практически все свои средства территориальным фондам для обеспечения текущих выплат зарплаты работникам здравоохранения и погашения сложившихся долгов по программам ОМС.
Интервью взяла Е.Спиридонова

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »