Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Честное слово, Новосибирск, 21 января 2009 г.

Согласен лечиться? Распишись

1187 просмотров

Должен ли врач обсуждать с пациентом ход лечения, рассказывать ему о возможных последствиях хирургического вмешательства, вместе выбирать тот или иной метод диагностики? Ответ – да.

Не стоит удивляться, если в стационаре вам предложат поставить подпись под бланком с названием "Информированное добровольное согласие". Что это за документ, кому и для чего он нужен, рассказывает генеральный директор страховой медицинской организации "Симаз-Мед" Евгений Вторушин:

- "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" предписывают медработникам обязательно спрашивать у пациента письменное согласие на медицинское вмешательство. Имеются в виду диагностические процедуры с проникновением внутрь организма, хирургические операции, переливание донорской крови.
Сама идея брать согласие пациента вытекает из концепции общих прав личности, сформулированной в Европе еще в начале XX века. В ней говорится о праве гражданина на неприкосновенность своей личности, и это право запрещает врачу нарушать без обязательного на то позволения пациента его телесную целостность в целях малой и большой операции.
Сегодня информированное добровольное согласие - это документ, который дает право пациенту получить исчерпывающую информацию о предстоящем медицинском вмешательстве, принять самостоятельное решение о его проведении либо отказаться от него. Оно также защищает права врача в случае, если в ходе операции или обследования возникает необходимость отклониться от составленного и согласованного с пациентом объема лечения или развиваются осложнения, возникшие не по вине медицинских работников.

- Разве не все можно предвидеть и предупредить заранее?
- К сожалению, нет. Приведу пример: человека привозит в больницу скорая помощь с острой болью в животе. Быстро проводится диагностика, ставится предварительный диагноз, и пациента везут в операционную. Но оказывается, что у больного не просто кишечная непроходимость, а обширная опухоль, которой поражены и другие органы. Объем операции должен быть увеличен. Как вы думаете, правильно будет "зашить" брюшную полость, дождаться, когда больной проснется, спросить его согласие на большую операцию, и потом снова его оперировать? Или сделать все, что необходимо, сразу?
Другой пример: у человека после операции возникло осложнение, которое, по статистике, очень редко, но бывает. Это не результат неверных действий врача, а уникальная способность одного организма из ста тысяч так отреагировать на лечение. Пациент заранее должен знать, что такое возможно.
Наконец, есть люди, которые по религиозным принципам не приемлют переливания донорской крови. И эти принципы необходимо уважать.
Одним словом, информированное добровольное согласие пациента в равной степени важно как для больного, так и для лечебного учреждения. Причем, когда больной дает согласие на лечение, это не означает, что ответственность с плеч врача перекладывается на его плечи. Она делится поровну, ведь пациент - активный участник лечебного процесса.

- Если больной находится без сознания, а ему необходима экстренная операция, как получить его согласие?
- В таких случаях ответственность берет на себя лечащий врач, причем он действует в интересах больного: речь идет о спасении жизни человека, и медлить нельзя.
Что касается детей, закон определил, что согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, дают их законные представители. Это родители, воспитатели, опекуны.

- Может ли пациент отказаться от лечения, предложенного врачами?
- Конечно. При этом гражданину или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства также оформляется письменно.

- Как сами пациенты относятся к тому, что им приходится подписывать много бумаг?
- На самом деле в большинстве случаев речь идет только об одном документе, который необходимо подписать. Не многим пациентам в ходе лечения проводятся сразу несколько инвазивных процедур, на каждую из которых человек должен давать письменное согласие.
Вообще пациенты нередко бывают непоследовательны. Обращаясь в страховую компанию с жалобой на врачей, люди признаются: мне дали подписать какую-то бумагу, я подписал, не читая. То есть человек сам устранился от принятия решения по поводу собственного лечения, и всю ответственность за неблагоприятные последствия теперь намерен переложить на медработников.
С другой стороны, многие люди хотят получить информацию о своем здоровье. Но почему-то не от врача, а из Интернета, популярных журналов и даже специальной медицинской литературы. В результате у них развивается "синдром Марка Твена", который, читая Британскую энциклопедию, обнаружил, что болен всеми болезнями, кроме родильной горячки.
Обстоятельная беседа с врачом перед началом лечения, обсуждение разделов информированного согласия - хорошая возможность почерпнуть нужные вам сведения о здоровье, диагнозе и перспективах на выздоровление из компетентного источника.

Елена СЕРГЕЕВА

По всем вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи в Новосибирской области, обращайтесь в страховые медицинские компании: "Симаз-Мед",
тел. (383) 218-22-31; "Новосибирск-Медицина", тел. (383) 222-23-10; "Ингосстрах-М", тел. (383) 222-40-43.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »