Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Товар-деньги-товар, Киров, 25 февраля 2009 г.

"МАКС-М" - ваш медицинский защитник

3029 просмотров

С 2004 года филиал "МАКС-М" в г. Кирове активно работает в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) населения Кировской области. В 2005 и 2008 годах компания одержала победу в открытых конкурсах по оказанию услуг по ОМС неработающего населения области.

В каждом районе зоны обслуживания Кировской области "МАКС-М" имеет свои представительства. В Кировском филиале создана служба по защите прав застрахованных. В 2007 году она рассмотрела более 6,5 тысячи обращений, из которых 20 были признаны обоснованными и удовлетворены в досудебном порядке.

Медицина и право на защите страхователей
10 сентября 2008 года в Кировской области начал работу первый консультативно-диспетчерский центр (КДЦ). Режим работы центра - с 8-00 до 20-00 ежедневно - удобен большинству клиентов. Чтобы позвонить из города, имеется прямая линия: 54-13-01, а также "горячая" телефонная линия с федеральным номером 8-800-333-99-03, по которой бесплатно можно обратиться из любого района области или региона России даже с мобильного телефона.
Центр хорошо оснащен технически: укомплектован компьютерной техникой и программно-аппаратным комплексом фиксации телефонных звонков. Наличие компьютеров и максимально полной базы медицинской документации дает гарантию получить оперативную и полную консультацию. Все сотрудники КДЦ - высококвалифицированные, опытные медики.
Всего компанией "МАКС-М" созданы КДЦ в 17 регионах РФ. Центры проводят круглосуточный прием телефонных обращений граждан и консультирование по вопросам организации обязательного медицинского страхования, получения медицинских услуг в соответствии с "Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи".
Специалисты КДЦ решают проблемы по экстренной медпомощи в случае ущемления прав застрахованного по ОМС, на какой бы территории РФ он ни находился.
Создание подобных центров стало частью стратегии компании, поскольку защита прав застрахованных - одно из приоритетных направлений ее деятельности. В службе защиты прав застрахованных "МАКС-М" работают более 600 человек – это врачи-эксперты, юристы, начальники территориальных отделов. Для осуществления экспертизы компания привлекает и внештатных врачей-экспертов клиник г. Москвы и Санкт-Петербурга.
Слагаемые успеха компании в этом направлении - экспертиза качества оказанной медпомощи, рассмотрение жалоб застрахованных, юридическая поддержка их при рассмотрении обращений в суде, а также освещение в СМИ прав граждан в этой сфере.

Цифры и люди
С момента введения обязательного медицинского страхования на территории России "МАКС-М" принимает активное участие в совершенствовании системы.
Страховщик участвует в реализации территориальных программ ОМС в 25 субъектах РФ, в 21 из которых идет работа по обязательному медицинскому страхованию неработающих граждан. Число застрахованных по ОМС в 2008 году превысило 20 млн. человек. Количество действующих договоров по ОМС, заключенных "МАКС-М", составляет 236 271, в том числе 44 договора на ОМС неработающего населения.
Результаты аудиторских проверок за 2001-2007 гг. показали, что бухгалтерская отчетность ЗАО "МАКС-М" достоверно отражает финансовое положение компании. В первом полугодии 2008 г. расходы "МАКС-М" на оплату медицинских услуг застрахованным гражданам составили 22 млрд 938 млн 64 тыс. рублей.
Главная ценность компании - это высококвалифицированные кадры, 98% которых имеют высшее образование. Ежегодно специалисты компании проходят переподготовку в системе ОМС. Компания в течение года организует семинары по обмену опытом для врачей-экспертов, специалистов информационно-технологической, планово-экономической и бухгалтерской служб.
ЗАО "МАКС-М" имеет необходимые материальные и кадровые ресурсы, информационно-техническое обеспечение и, главное - опыт, необходимые для выполнения обязательств страховщика в рамках системы ОМС, реализации национальных проектов в области здравоохранения и внедрения "пилотных" проектов на территориях субъектов РФ.

Справка
Медицинская страховая компания ЗАО "МАКС-М" работает по реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" с 1993 года, входит в страховую группу "МАКС".
"МАКС-М" член Всероссийского союза страховщиков, является бессменным лидером среди компаний, осуществляющих обязательное медицинское страхование в РФ.
Она входит в число учредителей и организаторов Московской ассоциации медицинских страховых компаний. Генеральный директор ЗАО "МАКС-М" Надежда Васильевна Мартьянова является вице-президентом Всероссийского союза страховщиков.
В 2004 году зарегистрирован филиал ЗАО "МАКС-М" в г. Кирове. Сейчас в Кировской области "МАКС-М" обеспечивает медицинской помощью по полисам ОМС более 500 тысяч человек.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »