Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Честное слово, Новосибирск, 3 июня 2009 г.

Путешествуйте на здоровье, вы застрахованы

653 просмотра

Отпускники, путешественники, гости, командированные, работники филиалов новосибирских предприятий в других городах… Так устроена жизнь, что люди постоянно перемещаются из одного региона страны в другой. Особенно активно - летом. И очень часто - даже чаще, чем кому-то может показаться - во время поездки возникает необходимость в медицинской помощи.

Полис ОМС возьмите с собой…
Поводы для обращения к врачу на "чужой" территории могут быть самые разные: от банального пищевого отравления или разболевшегося зуба до серьезных травм, почечных колик и даже инсульта. Поэтому специалисты страховой медицинской организации "Ингосстрах-М" напоминают ново-сибирцам: всегда берите с собой в поездку полис ОМС.
- Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории РФ независимо от того, где он выдан и где вы сейчас находитесь. В любом городе России, обратившись в больницу или поликлинику, которые работают в системе обязательного медстрахования, вы вправе получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой Программы ОМС, - говорит начальник отдела защиты прав пациентов компании "Ингосстрах-М" Наталья Дербенева.

…А деньги оставьте дома
"Искренне заблуждаясь", иногда в лечебных учреждениях иногороднему пациенту говорят: с полисом ОМС другого региона вы можете рассчитывать только на не-отложную помощь, да и то по минимуму. Хотите больше - идите в кассу.
Закон говорит иначе. Диагностика, лечение, экстренная помощь и даже плановые операции по медицинским показаниям - все, что гарантировано Программой обязательного медстрахования, можно абсолютно бесплатно получить в любом регионе России, предъявив свой страховой полис. За ваше лечение заплатит Новосибирский областной фонд ОМС.
В Российской Федерации существует система взаиморасчетов между региональными фондами обязательного медицинского страхования. Именно благодаря этой системе страховой полис ОМС не имеет территориальных границ. В 2008 году Новосибирский ФОМС оплатил лечение 149 тысяч жителей нашей области в других городах России на сумму 100 млн 791 тысяча рублей.
Точно так же жители разных областей страны, приезжая по своим делам в Новосибирск, могут оказаться на больничной койке. В прошлом году помощь новосибирских медиков потребовалась 37 тысячам иногородних граждан. Цена оказанной им медицинской помощи - 56,4 миллиона рублей.
Яркий пример: жительница Санкт-Петербурга К., находясь в нашем регионе, пострадала в автодорожной аварии. В муниципальной клинической больнице NО 1 ей сделали сложную операцию, общая стоимость лечения составила 137 тысяч рублей. А жительница Новосибирска Л. почувствовала себя плохо, когда гостила у детей в Кемерове. С диагнозом панкреатит ее госпитализировали в местную больницу и провели полный курс лечения. Система взаиморасчетов между фондами ОМС позволила иногородним пациенткам получить медицинскую помощь бесплатно.

Что делать, если?..
Бывают ситуации, когда человеку по жизненным показаниям необходима экстренная помощь врачей, и времени на поиски больницы, где примут по полису ОМС, просто нет. Что делать? Стучаться в двери любого лечебного учреждения, будь оно государственное или частное. Отказать в медицинской помощи человеку в критической ситуации или потребовать заплатить за нее врачи не вправе. На стороне пациента закон, а именно "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан".
Если вы забыли страховой полис дома, и по этой причине вам отказывают в медицинской помощи, это еще не значит, что за любую медицинскую услугу в чужом городе вам придется платить.
- Можно обратиться с паспортом в фонд ОМС того региона, где вы находитесь, объяснить ситуацию и попросить связаться с Ново-сибирском фондом ОМС, чтобы подтвердить факт вашего страхования, - поясняет Наталья Дербенева.
Допустим, вам отказывают в бесплатном предоставлении медицинской помощи. У вас есть два выхода. Первый - позвоните в свою страховую компанию в Новосибирске (он указан в полисе ОМС) или НОФОМС (тел. (383) 218-47-21) и попросите вмешаться. Как правило, после таких звонков все вопросы об оплате лечения снимаются сразу же.
Второй выход - обязательно взять все платежные документы, если заплатить за лечение все-таки пришлось. Это должен быть договор на предоставление платных услуг, чеки и квитанции с подробным описанием, за что и сколько вы заплатили. Вернувшись в Новосибирскую область, вы сможете обратиться с этими документами в свою страховую копанию. Специалисты помогут вернуть деньги, которые с вас взяли необоснованно.

Елена СЕРГЕЕВА, "Честное слово "
По всем вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи в Новосибирской области, обращайтесь в страховые медицинские компании:
"Новосибирск-Медицина",
тел. (383) 222-23-10;
"Симаз-Мед",
тел. (383) 218-22-31;
"Ингосстрах-М",
тел. (383) 222-40-43.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »