Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Томский вестник, 29 декабря 2000 г.

Росгосстрах о здоровье сегодня и завтра

Страхуй себя и свое здоровье!

1003 просмотра

Недавно к нам в Томск приезжал Мкртич Киракосян — руководитель центра медицинского страхования "Росгосстраха". Самым насущным вопросом, который на всех уровнях решался в связи с его приездом, естественно, стала проблема обязательного и добровольного медицинского страхования. Самое удивительное, что в эти же дни аналогичные проблемы в Томске решались не только структурой "Росгосстраха", их поднимали главврачи на Ассоциации сибирских и дальневосточных городов.

Как обрисовал вкратце ситуацию Мкртич Эдуардович, около десяти лет назад у нас в стране впервые за 70 с лишним лет появилась система ОМС, спустя некоторое время к ней присоединилась система ДМС, однако она не получила широкого распространения. Все-таки обязательная форма на сегодняшний день остается практически единственной и безальтернативной формой медицинского страхования населения.
И Альберт Адамян, руководитель департамента здравоохранения администрации города, и представители "Росгосстраха" — столичный гость и генеральный директор управления по Томской области Александр Павленок — в голос утверждают, что прежняя система ДМС себя не оправдала — в кругах специалистов ее называют не иначе как "псевдодобровольное страхование". Начавшиеся в последнее время перемены в этой области совпали с реструктуризацией в самой структуре "Росгосст-раха", в результате чего были жестко выделены пять направлений со своим законченным бюджетом. Это будут зарабатывающие структуры, и одна из них — медицинское страхование.
— Порочная система псевдострахования на этом этапе неизбежна, но она бесперспективна. Одними из первых это поняли в "Росгосстрахе", причем с приходом нового генерального директора Александра Павленка, — таково мнение Альберта Адамяна.
   По его словам, так называемые монополисы — вчерашний день. Надо постепенно переходить к классическим формам рискового (накопительного) страхования, когда страхуются люди, еще не заболев. Сейчас же ситуация складывается так, что ни один человек за медицинскую страховку не пла-тит (финансовые отчисления делают лишь работодатели в размере 3-4 процентов). Надо развивать страховое сознание каждого отдельного россиянина, томича, а сделать это нелегко, поскольку 70 лет нас как раз дружно отучали заботиться о себе, о своем здоровье — все это лежало (хоть зачастую и как попало) на плечах государства. Сегодня часть ответственности взяли на себя страховые компании, в частности "Росгосстрах".
   Невозможно сравнивать, например, автомобиль и человеческий организм, но суть страхования должна оставаться та же. 60 человек страхуются по одной тысяче рублей, а заболевает или требует операции один. И чтобы оплатить лечение, денег вполне достаточно. Здесь работает нормальная ста-тистика, теория вероятности. Однако население, которое покупает полисы, должно проходить предва-рительное обследование, и поэтому здоровый и спортивный человек будет платить за страховку гораздо меньше, чем, скажем, пьющий, курящий или отягощенный наследственной патологией. Кстати, в Москве незастрахованным людям для того, чтобы оплатить дорогостоящую операцию на сердце, для того, чтобы выжить, приходится порой продавать свои квартиры. Не лучше ли позаботиться зара-нее о тратах, которые с возрастом станут неизбежными, решив проблемы через страхование.
   Сейчас мы стоим на распутье, система ДМС только начинает активно внедряться в наше сознание, в нашу жизнь. Однако невозможно выработать единые правила, которые найдут применение повсеместно по всей России. В каждом регионе, в каждом городе в связи с менталитетом, традициями, финансовыми возможностями, будет складываться своя форма ДМС, отличная от других.
   Любой обыватель, узнав о том, что ему будет предложена иная система медицинского страхования (ДМС наряду с мало оправдывающим себя ОМС), вполне справедливо сможет спросить: "А что я получу взамен своих денег? Старые обшарпанные стены, полупрофессиональных врачей?". И будет прав. В той же Москве, например, как рассказал Мкртич Киракосян, под эгидой "Росгосстраха" обору-дуют специальные больницы с повышенным уровнем комфортности, где в случае необходимости смогут получить самое качественное обслуживание клиенты компании. И это неспроста, не оттого, что некуда деньги девать: страховые компании жизненно заинтересованы в эффективном качественном и недорогом лечении. Если не следовать этому принципу, то можно разориться в судах — здоровье у нас в государстве попрежнему ценится дороже всего! Из года в год растут и иски страховых компаний к системе ОМС, больницы вынуждены возмещать средства родственникам умерших или потерявшим здоровье по вине врачей.
   У нас в Сибири пока не открыта еще ни одна подведомственная какой-либо страховой компании больничка. Даже маленькая. И только "Росгосстрах" делает в этом направлении первые шаги. Чтобы работать качественно и профессионально, в каждом из семи федеральных округов России будет открыт зональный центр ДМС, который возьмет на себя координацию с ЛПУ. Мкртич Эдуардович поведал корреспонденту "Томского вестника" о том, что наш зональный центр предполагается открыть не в Новосибирске, а в Томске. Потому он и приехал сюда.
   Имея под руками такую структуру, "Росгосстрах" получает уникальную возможность направ-лять своих клиентов в лучшие клиники страны, благодаря так называемому конвертируемому полису. И в обязанности зональных центров войдет изучить рынок медицинских услуг по всей России, передать эти ценнейшие сведения по цепочке. Сегодня же тот самый пресловутый голубой полис ОМС, который есть у каждого из нас, не дает такой возможности. С ним больного пролечат по месту житель-ства, а вот в другом городе (и особенно в столице) можно получить только экстренную помощь по жизненно важным показаниям — остальное же лечение будет платное.
   В сложившейся ситуации, когда уже много лет мы лишены нормального бесплатного здраво-охранения, львиная доля населения не чувствует себя защищенной, имея в кармане полис ОМС. С такой индульгенцией опасно отправляться в командировку, в отпуск. На сегодня ни одна страховая компания (!) не может позволить себе создать такую разветвленную сеть ЛПУ по всей России, обеспечить конвертируемость полиса на всей ее территории. Исключение составляет только "Росгосстрах", поскольку он остается единственным государственным, надежным партнером с глобальной сетью на территории России.

МАРТОВА К.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »