Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вечерний Ростов, 28 сентября 2009 г.

Пациента вынуждали покупать лекарства, которые должны предоставлять бесплатно

Благодаря медицинскому страховому обществу «Панацея» ростовчанин вернул потраченные на медикаменты деньги

2178 просмотров

Страховая компания «Панацея» призвана защищать права застрахованных граждан. Регулярно сюда поступают обращения от ростовчан, недовольных тем, как их лечили в том или ином медучреждении. Зачастую жалобы пациентов оказываются вполне обоснованными, как в данном случае...

Немногие знают, что если человек проходит лечение в стационаре по полису обязательного медицинского страхования, то за назначенные лечащим врачом лекарства он не должен платить или приобретать их за свой счет, как это нередко бывает. Вот и житель нашего города В.А. Чернев, находясь на стационарном лечении в кардиологическом отделении одной из ростовских больниц, столкнулся с тем, что необходимые медикаменты пришлось самому покупать в аптеке.
- Я пенсионер, перенесший два инфаркта. В течение десяти лет дважды в год прохожу профилактическое лечение в отделении кардиологии, - рассказал корреспонденту «Вечернего Ростова» Владимир Алексеевич Чернев. - Когда на этот раз оказался в больнице, врач заявила, мол, лекарства, которые мне нужны, дорогие, и медучреждение их оплатить не может.
Делать нечего - пришлось супруге ростовчанина бежать в аптеку и покупать нужные препараты. Они обошлись в 3549 рублей! Сумма для пожилого человека довольно приличная, особенно с учетом того, что пенсия составляет всего 5900 рублей.
- В целом я остался доволен обследованием и лечением. В той больнице хороший грамотный персонал, назначениям которого я доверяю. Но все же меня стали мучить сомнения: а должен ли я был лекарства покупать сам? А если бы нужной суммы у меня не оказалось?..
Владимир Алексеевич обратился в страховую компанию «Панацея» с просьбой сделать заключение о правомерности действии медицинского персонала. «Были ли нарушены мои права на получение бесплатной медицинской помощи во время стационарного лечения? » - интересовался В.А. Чернев.
В своем письменном заявлении ростовчанин попросил сообщить сумму счета за лечение, а также имеется ли в его истории болезни запись q том, что он принимал лекарственные средства, приобретенные за свой счет. (К заявлению приложил финансовые документы: кассовый и товарный чеки из аптеки.)
По заявлению ростовчанина страховое общество «Панацея» провело целевую медико-экономическую экспертизу объема и качества медицинской помощи, в результате которой выявлен ряд нарушений прав пациента.
При проверке медицинской карты установлено, что за период лечения в кардиологическом отделении врачи в нарушение Федерального закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, положений Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ростовской области не проинформировали больного В.А. Чернева о возможности бесплатного лекарственного обеспечения, а также вынудили застрахованного гражданина приобрести за свой счет медикаменты.
Используя свое право, в соответствии со статьей 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан В.А. Чернев ознакомился с историей болезни и обнаружил, что в процедурном листе подделана его подпись, подтверждающая получение назначенных врачом лекарственных препаратов, как и подпись о его якобы просьбе о выписке по семейным обстоятельствам.
Из больницы экспертам был предоставлен лишь лист назначений, а карта персонифицированного учета лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов с перечнем того, что конкретно предоставлялось пациенту в стационаре за счет лечебного учреждения, и подписями заведующего отделением и главного врача вовсе отсутствовала.
- Из «Панацеи» я получил ответ на интересующие меня вопросы. Оказалось, страховое общество в полном объеме оплатило больнице выставленные счета за оказанные мне медуслуги на общую сумму 11597 рублей, в том числе за медикаменты - 4191 рубль, - сообщил ростовчанин.
После того как из МСО «Панацея» в ту самую городскую больницу была направлена претензия о компенсации материального ущерба Владимиру Алексеевичу Черневу, из больницы по телефону его пригласили в отделение, в котором он проходил лечение. Потраченные на лекарства 3549 рублей ему вернули.
- Теперь я знаю, что каждый пациент, застрахованный в медицинском страховом обществе «Панацея», может защитить и отстоять свои права с помощью его специалистов, - сказал В.А Чернев.

Е. МЕЛИХОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »