Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Сегодня большинство граждан имеют полисы обязательного медицинского страхования. В страховые компании взносы за граждан платит государство в лице ФОМСов, а сами ФОМСы получают деньги от предприятий в виде доли в едином социальном налоге. Эта система в целом сохранится и в будущем. Однако многие ее черты с 2005 г. должны измениться, потому что иначе системе ОМС грозят "долговая яма" и постоянный дефицит бюджета, пишет "Родная газета".

Родная газета, 9 апреля 2004 г.

Врачи без границ… и без денег

1646 просмотров

Реформа системы обязательного медицинского страхования "зависла в воздухе"

Сегодня большинство граждан имеют полисы обязательного медицинского страхования. В страховые компании взносы за граждан платит государство в лице фондов обязательного медицинского страхования (ФОМСов). А сами ФОМСы получают деньги от предприятий в виде доли в Едином социальном налоге (ЕСН). Эта система в целом сохранится и в будущем. Однако многие ее черты с 2005 года должны измениться, потому что иначе системе ОМС грозят "долговая яма" и постоянный дефицит бюджета.
Проблема в том, что взносы в фонды ОМС работодатели платят только за своих сотрудников, а за неработающих граждан, например пенсионеров или недееспособных, не платит никто. В некоторых регионах, правда, решили провести эксперимент: там за пенсионеров взносы стал вносить Пенсионный фонд России (ПФР). Однако вряд ли это начинание "приживется": у самого ПФР весьма серьезные проблемы с бюджетом, а после снижения ЕСН они только усугубятся.
Правительство поняло: надо менять если не всю систему обязательного медицинского страхования, то, по крайней мере, некоторые ее пункты. По новому закону, разработанному с участием экспертов Минэкономразвития, проблему дефицита средств в системе ОМС предлагается решить за счет федерального бюджета. В регионах, которые этого пожелают, будет заключаться соглашение между фондом медицинского страхования, властями субъекта Федерации и правительством России. По соглашению, страховые взносы за пенсионеров, детей и безработных будут выплачиваться из федерального и регионального бюджетов. Принятие и реализация нового закона на деле будут означать, что одни и те же денежные суммы превратятся из бюджетного финансирования в страховые взносы. В федеральном правительстве уверены, что это обернется благом и для граждан страны, и для казны. Ведь бюджет финансирует медучреждения по затратному принципу, в зависимости от имеющегося в больнице или поликлинике штатного расписания, а также основных фондов. А страховые компании оплачивают только реально оказанные медицинские услуги - по числу проконсультированных больных, сделанных рентгенограмм и т.д. Переход финансирования на страховые рельсы, по мысли разработчиков закона, должен стимулировать развитие медицины. Именно поэтому реформаторы планируют широкомасштабное преобразование больниц и поликлиник из государственных учреждений в так называемые государственные некоммерческие организации (НКО). НКО не будут получать бюджетное финансирование, и государство не будет нести ответственность за выполнение ими своих обязательств (например, за невыплаченную врачам зарплату). Деньги для своего существования медицинские НКО должны будут заработать, оказав больным услуги и затем получив их оплату от страховщиков (в том числе по добровольному медицинскому страхованию).
Казалось бы, плюсы нового закона налицо. Тем не менее его рассмотрение постоянно откладывается. 15 января новая редакция Закона "Об обязательном медицинском страховании" была одобрена правительством и… отправлена на доработку. В конце марта разработчики законопроекта представили документ профильному комитету Госдумы. Однако до начала обсуждения законопроекта на заседаниях нижней палаты российского парламента по-прежнему далеко. Как сообщили корреспонденту "Родной газеты" в Минэкономразвития, Министерство финансов опять начало предъявлять претензии к проекту. В частности, Минфин и МЭРТ никак не могут договориться, что делать, если в регионе вспыхнет эпидемия. Ясно, что в одиночку медицинские компании с подобным бедствием не справятся. Значит ли это, что государство должно выделять субсидии? Или надо обязать все страховые компании перестраховываться? Кроме того, Минфин требует, чтобы одной и той же страховой компании было категорически запрещено совмещать обязательное и добровольное медицинское страхование. МЭРТ с этим не согласен: по его мнению, добровольное медицинское страхование может развиваться как своеобразная "доплата" к обязательному. По мнению экспертов, очевидно, что возражения, выдвигаемые Минфином, с сутью реформы не связаны и все противоречия между двумя ключевыми правительственными ведомствами вполне могут быть улажены. Однако, как заявил недавно первый замминистра экономического развития и торговли Михаил Дмитриев, это как раз тот случай, когда "промедление смерти подобно". Если Госдума не одобрит документа до лета, то реформа медстраха зависнет на неопределенный срок и новая система точно не заработает с 2005 года. А это означает, что проблема дефицита системы ОМС и дальше будет обостряться.
 
Артем ШУМКОВ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »