Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

5 апреля администрация Калининградской области провела конкурс по отбору страховой медицинской организации для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения области. Конкурс состоялся, несмотря на наличие судебного акта, наложившего запрет на его проведение, сообщает газета.

Комсомольская правда-Калининград, 9 апреля 2004 г.

Законна ли смена страховщика?

1396 просмотров

5 апреля администрация Калининградской области провела конкурс по отбору страховой медицинской организации для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения области. Конкурс состоялся, несмотря на наличие судебного акта, наложившего запрет на его проведение.

Что это?
Как нам стало известно, победителем конкурса объявлена страховая организация, с которой за многочисленные нарушения в ее деятельности Территориальный фонд ОМС не заключил договор о финансировании на 2004 год. Вопрос о правомерности проведения конкурса вполне закономерен. Есть действующий до 31 декабря 2005 года договор обязательного медицинского страхования неработающего населения с Областной медицинской страховой компанией, по которому полисами ОМС обеспечены 335 тысяч неработающих жителей области. Однако "если нельзя, но очень хочется, то можно". И губернатор Владимир Егоров, направив в ОМСК письмо об одностороннем отказе от договора, объявил конкурс. Страховщик обратился в суд с иском о признании одностороннего отказа от договора незаконным. Так как судебная тяжба еще не завершена, до вступления в законную силу судебного решения Арбитражный суд Калининградской области 1 апреля вынес определение об обеспечении иска, которым запретил администрации Калининградской области и областному управлению здравоохранения проводить конкурс. Но конкурс все-таки состоялся. Что это? Очередной пример наплевательского отношения к закону? Профессиональная некомпетентность команды с Д. Донского, 1? Или наоборот - четкое выполнение поставленной задачи? На эти вопросы теперь предстоит ответить компетентным органам.
 
Циничный беспредел
Генеральный директор ОМСК Лариса ДИВАКОВА удивлена позицией, занятой администрацией области:
- Ни со стороны администрации области, ни со стороны контролирующих органов к нам не возникало никаких претензий. Более того, мы получаем благодарственные письма от лечебных учреждений, муниципальных образований. Было очень приятно единственной из страховых компаний, работающих в системе ОМС, получить на конференции, посвященной 10-летию системы ОМС, благодарственное письмо из рук заместителя губернатора области, председателя правления ТФОМС Галины Янковской. (Кстати, как выяснилось, будущего председателя той самой злополучной конкурсной комиссии! - Авт.) Согласитесь, это ли не признание высокого уровня нашей работы. Тем не менее администрация области сочла возможным в одностороннем порядке отказаться от договорных отношений с нами и приняла решение провести конкурс. Мы с таким подходом не согласились. Начались судебные тяжбы. А все, что происходило дальше, могу назвать одним словом -беспредел. Ну, уважаемые господа из администрации, я понимаю, что у многих из вас есть иные интересы, отличные от решения государственных задач, но нельзя же столь цинично...
Определение суда о запрете на проведение конкурса мы представили в администрацию области 2 апреля. Имея на руках этот судебный акт, мы уже, конечно, не могли подать свои документы на конкурс. Вот это, я думаю, и подтолкнуло некоторых ретивых товарищей из администрации действовать методом быстроты и натиска, хотя было время незаконный конкурс отменить.
5 апреля конкурс начался. Тогда в действие вступил принудительный механизм исполнения судебного акта. Прямо на заседание конкурсной комиссии наш представитель доставил исполнительный лист и постановление о возбуждении исполнительного производства, предварительно зарегистрировав их в канцеляриях администрации и управления здравоохранения области. Он рассказывал, что уважаемые члены комиссии бурно возмущались, послышались призывы гнать его взашей, вызвать милицию... И продолжили конкурс. Это ли не беспредел? Получается, что для исполнительной власти региона решение судебной инстанции ровным счетом не имеет никакого значения. Я уже не говорю о застрахованных гражданах. Их мнения вообще никто не спрашивает.
Если власть игнорирует закон, то чем же она руководствуется в своей деятельности? Если областные власти не в состоянии осуществлять свою деятельность в рамках правового поля, то, может быть, правы сторонники идеи введения внешнего управления областью?
 
Мы идем к Путину!
Президент Союза региональных страховщиков Светлана СУРКОВА:
- Да очевидно же, что чиновников это мало интересует! Что и для чего делается, стало ясно уже тогда, когда администрация области не постеснялась порекомендовать директора этой компании-победителя областной думе для введения в члены правления территориального фонда ОМС. За что же такая честь, такое высокое доверие? За то, что с января незаконно "крутят" страховыми деньгами? Тогда мы и поняли, что взывать к совести, разуму, здравому смыслу бесполезно. Теперь уже бесполезно взывать и к правосознанию. Поэтому мы, общественная организация, обращаемся к Генпрокуратуре и президенту Путину.
 
Возмущены необъективностью
В конкурсе приняла участие и Калининградская медицинская страховая компания, победительница прошедшего в октябре прошлого года конкурса по отбору страховщика для обязательного медицинского страхования неработающего населения Калининграда.
Директор Калининградской медицинской страховой компании Ольга АШУРОВА тоже высказала свое мнение:
- У нас уже есть опыт участия в подобных конкурсах - наша компания является победителем конкурса, проведенного мэрией Калининграда. Работаем добросовестно, без замечаний. Поэтому мы вправе были рассчитывать на победу и в областном конкурсе. Хотя здесь критерии выбора победителя оказались предельно размытыми. Едва ли не единственный критерий, достойный внимания, - "оценка деловой репутации претендента" - и тот был не в пользу победителя. Именно к победителю конкурса имеются серьезные претензии по поводу проведения экспертизы качества предоставляемых гражданам медицинских услуг, ненадлежащего выполнения других обязанностей страховщика. Последний пример - незаконное удержание 21 миллиона рублей средств ОМС, в то время как система ОМС области задыхалась от безденежья. Какая уж тут репутация! А предложения компании по совершенствованию предоставления медицинской помощи свелись, по сути, к перечислению обязанностей страховщика, что, как ни странно, вызвало немало положительных эмоций у членов комиссии. Мы просто возмущены и тем, как был проведен конкурс, и его результатами.

Несколько замечаний о конкурсе
99,8 процента неработающих жителей области (335 тысяч граждан) имеют на руках страховые медицинские полисы ОМСК. Работа по выдаче полисов и формированию базы данных застрахованных - колоссальный труд, которым вместе с головной структурой страховой компании занимались 9 ее филиалов: кто-то рождается, кто-то умирает, выходит на пенсию или инвалидность, становится безработным. Деятельность компании за все время действия договора не давала повода усомниться в профессионализме и добросовестности ее сотрудников.
Каким образом определялся лучший страховщик? Какие критерии стали основанием для конкурсного отбора? Хотя нет других показателей, кроме цены и качества. Но все компании действуют на основании одних и тех же тарифов, одних и тех же нормативных документов! В такой ситуации придумать четкие критерии отбора, надо ухитриться. Однако разработчики положения о конкурсе и не утруждали себя такими мелочами.
Не нужно сбрасывать со счетов и тот факт, что смена страховщика сулит множество проблем. Во-первых, новая страховая компания - это новые полисы. Заменить 335 тысяч полисов ОМС - задача не из легких. Когда начнется их массовая замена, отказы в медицинской помощи станут не просто редкими случаями, а настоящей проблемой. И сейчас многие больницы подстраховываются: у вас полис просрочен (недействителен, старый и т. д.), платите деньги. Предполагаемый обмен полисов можно сравнить, пожалуй, с переосвидетельствованием инвалидов - массовые очереди, неразбериха, переполненные поликлиники, недовольство униженных всей этой процедурой людей.
 
Алексей НИКОЛАЕВ.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »