Главная идея реформы медицинского страхования - возможность выбирать между добровольным и обязательным медстрахованием. Причем, если выбор остановится на ДМС, страхователю вернут до 50% от перечисляемого им в бюджет единого социального налога.
Россiя,
15 апреля 2004 г.
ОМС как оно есть на самом деле. 1262 просмотра
Минфин и МЭРТ пытаются взбодрить здравоохранение.
Обычно реформы затеваются не от хорошей жизни. Они назревают, когда форма перестает соответствовать содержанию и мешает его дальнейшему развитию. Вот и бесплатную медицину (для граждан, но не для государства) в рыночных условиях заменила система страхования, так что часть расходов государство переложило с себя на работодателей. Однако проблем меньше не стало: чтобы обеспечивать медицинскими услугами растущую армию пенсионеров и другого неработающего населения, опять не хватает денег. Да и на качество услуг население не перестает жаловаться. Согласно проекту последней реформы, начавшейся весной прошлого года, должна измениться организационно-правовая форма медицинских организаций. Они смогут заниматься коммерческой деятельностью, но при этом их имущество останется в государственной собственности, работники не смогут перейти из медицинской сферы в коммерцию, а сами медицинские учреждения не смогут "переквалифицироваться" в околомедицинские - типа соляриев, центров релаксации с массажными кабинетами и сауной. Главная идея реформы - чтобы с 2005 года работодатель смог выбирать между добровольным медицинским страхованием (ДМС) и ОМС. Причем, если выбор остановится на добровольном, страхователю вернут до 50% от перечисляемого им в бюджет единого социального налога. Однако преобразовать действующую систему оказалось не так-то просто. Проблемы официально - в разногласии министерств. На деле - в дефиците (ежегодно здравоохранению не хватает порядка 50-70 млрд. руб.) и сложности финансирования самой системы. Государство даже пыталось экспериментально выяснить, во сколько ему обходится медицинская помощь одному неработающему. Проект был запущен весной 2003 г. Пенсионный фонд России пополам с регионами оплачивал ОМС пенсионеров, выделив на эти цели 1,5 млрд. руб. В этом году финансирование продолжается, но реальные результаты пока свидетельствуют, что большинство регионов не способны оплачивать медицинские услуги неработающим гражданам. Ведь есть даже такие, в которых и самого ОМС не существует, а выделяемые деньги больницы и местные клиники используют как умеют, например на ремонт. Между тем реформа должна двигаться к завершению. И проект закона о реформе обязательного медицинского страхования в исполнении Минэкономразвития поступил на рассмотрение в правительство. Правда, без визы Министерства финансов, которое не поддержало инициативу МЭРТ относительно добровольного (вместо обязательного) внесения субъектами РФ страховых платежей в систему ОМС за неработающее население при условии софинансирования из федерального бюджета. Минфин против возмещения расходов страховых организаций при массовых заболеваниях граждан или катастрофах из средств государственных фондов медицинского и социального страхования. Также он не одобряет участие в системе ОМС страховых организаций, занимающихся одновременно ДМС. Как все разрешится - интересно не только двум министерствам и страховщикам. но и всему неработающему населению. Игорь Михалев, руководитель аппарата Комитета Совета Федерации по социальной политике, кандидат социологических наук: - Проблема дефицита финансирования в существующей системе обязательного медицинского страхования очевидна. Одним из приоритетных направлений реформирования системы ОМС должна стать разработка механизма, обеспечивающего внесение платежей за неработающее население. Аналог этого механизма - реализуемый эксперимент по обязательному медицинскому страхованию неработающих пенсионеров, проводимый в ряде регионов последние 2 года с участием средств Пенсионного фонда РФ. В дальнейшем средства на софинансирование платежей за неработающее население будут уже не Пенсионного фонда, а федерального бюджета. Однако в связи с уже прозвучавшими заявлениями о намерении снизить ставку единого социального налога до 26% по верхнему значению регрессивной шкалы возникает вопрос: какой объем медицинских услуг будет предоставляться бесплатно в рамках ОМС? И из каких источников будет возмещаться дефицит средств при возникновении чрезвычайных обстоятельств.
Доминик Венер, вице-президент немецкой компании Fresenius Medical Care AG по странам Европы и России: Если обратиться к опыту Германии, то там здравоохранение на 60% финансируется за счет обязательного медицинского страхования. Функцию страховых компаний выполняют некоммерческие страховые организации, называемые больничными кассами. По законам ФРГ 90% населения должны быть застрахованы в системе ОМС. Взнос в больничную кассу составляет 10-15% от дохода застрахованного. Собранные больничной кассой средства не накапливаются, а распределяются на оплату медицинских услуг. Поскольку обращения в больницу с возрастом учащаются, то практически молодое трудоспособное население оплачивает медицинские услуги людей старшего возраста и детей. После реформирования системы ОМС 1996 года жители Германии получили право самостоятельно выбирать и менять страховую компанию. Студенты и учащиеся до 25 лет должны быть бесплатно застрахованы больничной кассой. Пенсионеры получают компенсацию половины взноса в ОМС из пенсионного фонда, а страховку безработным оплачивает служба занятости. Анна СМЫКОВА
Вся пресса за 15 апреля 2004 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
30 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Новости-Армения, 30 августа 2024 г.
Группа граждан в Армении пыталась получить страховое возмещение в 1,37 млрд драмов мошенническим путем - СК
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 30 августа 2024 г.
Отозвана лицензия у «Потребительского общества взаимного страхования активного и социально-ответственного бизнеса»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
investing.com, 30 августа 2024 г.
Накопить на жизнь. Почему Ренессанс страхование привлекает инвесторов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
НТВ, 30 августа 2024 г.
ОСГОП в действии: что такое страховая ответственность за пассажира такси
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
СенатИнформ, 30 августа 2024 г.
Финансовой подушкой обладает почти треть россиян
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 30 августа 2024 г.
Страховщики выплатили 3 млрд руб. в связи с объявлением ЧС с апреля по август
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Кузбасс, Кемерово, 30 августа 2024 г.
Лечение по ОМС в частных клиниках и стоматологиях
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Tazabek, Бишкек, 30 августа 2024 г.
За 7 месяцев объем страховых премий в Кыргызстане вырос на 51,3%, - Финнадзор
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Друг для друга, Курск, 30 августа 2024 г.
В Курске приставы взыскали со страховой компании 243 тыс. рублей в пользу пострадавшего в ДТП
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Вслух.ру, Тюмень, 30 августа 2024 г.
Мужчина заплатит страховой за лечение избитого им знакомого
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ОренбургМедиа, 30 августа 2024 г.
Оренбуржцы стали реже жаловаться на финансовые организации
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Business FM Новосибирск, 30 августа 2024 г.
Новосибирские водители бьют тревогу: запчасти для авто резко подорожали
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 30 августа 2024 г.
Приказ Центрального банка Российской Федерации № ОД-1384 от 30.08.2024
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ГТРК Владимир, 30 августа 2024 г.
Владимирцам рассказали, как сэкономить на автостраховке
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Амурская правда, Благовещенск, 30 августа 2024 г.
Жалобы амурчан на мошенников выросли в 3,5 раза за первую половину 2024 года
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Авторадио, 30 августа 2024 г.
За неправильный диагноз поликлинику оштрафуют страховщики
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Ведомости, 30 августа 2024 г.
В России могут запустить экспериментальный правовой режим для такси
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 30 августа 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|