Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Нижегородский рабочий, 29 января 2010 г.

Иногородние получат медпомощь по полису ОМС

Специалисты ЗАО "Капитал Медицинское страхование" отвечают на вопросы застрахованных

2990 просмотров

Страховая медицинская организация ЗАО "Капитал Медицинское страхование" работает по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области с 2004 года, обслуживая как работающее, так и неработающее население города Нижнего Новгорода и Нижегородской области. В 2008 году мы вошли в страховую группу "Росгосстрах" как аффилированная страховая компания. Вступление в самую сильную и надежную страховую группу, одним из акционеров которой является государство, означает, что мы стали еще сильнее и сможем обеспечить еще более достойную защиту прав наших застрахованных.

Для застрахованных филиала ЗАО "Капитал Медицинское страхование" в Нижнем Новгороде работает консультационно-диспетчерская служба, куда можно позвонить по бесплатному круглосуточному федеральному номеру "горячей линии" - 8-800-100-81-01 и получить ответ на интересующий вопрос (на полисе ОМС также указан телефон страховой медицинской организации).

Сегодня мы ответим на вопросы, наиболее часто задаваемые нашими застрахованными.

— Уезжаю за пределы Нижегородской области - навестить друзей в Ростове. Смогу ли я получить бесплатную медицинскую помощь, имея при себе полис ОМС, выданный мне по месту жительства?

Да, можете, но только при условии, что полис ОМС у вас действующий. Полис ОМС действует на всей территории РФ. Любой отказ в бесплатной медицинской помощи в таком случае будет неправомерен. Отсутствие постоянной регистрации в данном населенном пункте не может служить основанием для отказа в обеспечении медицинской помощи. В случае отсутствия полиса ОМС медицинская помощь должна быть оказана вам по паспорту.

Как получить медицинский полис на ребенка?

Следует обратиться в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации, осуществляющей ОМС неработающих граждан по месту регистрации ребенка. Там необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей, в котором вписаны сведения о малыше, а также справку о его прописке.

Кто должен помочь в предоставлении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС и кто производит ее оплату?

Оплачивать оказанную по полису ОМС медицинскую помощь, консультировать по вопросам обязательного медицинского страхования и защищать ваши интересы обязана страховая медицинская организация (телефон указан в полисе ОМС).

Что делать, если предлагают воспользоваться платными медицинскими услугами?

ЛПУ может предложить получить отдельные медицинские услуги за плату при условии, что эти услуги не входят в перечень услуг Программы государственных гарантий или вы письменно отказываетесь получить услуги бесплатно. При возникновении подобных ситуаций лучше обратиться в свою страховую медицинскую организацию.

Купили новую квартиру, скоро переезд. Что делать с полисом ОМС при смене места жительства?

Если вы поменяли место жительства, фамилию и другие паспортные данные, вы обязаны сдать полис в страховую медицинскую организацию в обмен на новый, предъявив при этом документы, подтверждающие соответствующие изменения.

Отдавать ли полис при увольнении?

Да, полис нужно вернуть работодателю, а работодатель обязан передать в страховую медицинскую организацию, выдавшую его. После этого вы получите полис ОМС по месту новой работы или в СМО как неработающий гражданин.

Выдается ли полис ОМС в случае работы по совместительству?

Нет, полис ОМС выдается только по основному месту работы.

Что делать, если полис ОМС был случайно утерян?

В этом случае вам следует подать письменное заявление в страховую медицинскую организацию, где вы были застрахованы (если работающий - обратиться к работодателю) с указанием обстоятельств его утраты. Утраченный полис считается недействительным. Страховая медицинская организация повторно выдаст вам полис ОМС.

Наша семья приехала из Республики Мордовия, где мы постоянно зарегистрированы. Мы с мужем в данный момент работаем в Н. Новгроде и имеем полисы, сын - школьник. У него остался полис ОМС из Саранска. Каким образом он может получить бесплатную медпомощь в Н. Новгороде?

Иногородние неработающие граждане, в том числе дети, могут получить медпомощь в лечебно-профилактическом учреждении при предъявлении свидетельства о рождении ребенка и паспорта одного из родителей, а также полиса ОМС, выданного на территории постоянного места жительства. Самая главная задача ЗАО "Капитал Медицинское страхование" – помогать застрахованным в сложных ситуациях, обеспечивая надежную страховую защиту и главное право каждого человека - право на здоровье.

Елена МАЛЫШЕВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »