Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финансовый директор, 16 февраля 2010 г.

Как отстоять 180 тыс. рублей в конфликте со страховщиками

874 просмотра

Благодаря тщательной проработке претензии в адрес страховой компании, Елене Фирсовой, заместителю генерального директора по экономическим вопросам компании «Сибэнергоресурс», удалось отстоять 180 тыс. рублей в конфликте со страховщиками.

Проблема

Занижение суммы выплат страховой компанией

Холдинг«Сибэнергоресурс», который специализируется на обеспечении предприятий производственно-технической продукцией, заключил договор добровольного медицинского страхования с одной из страховых фирм. При этом страховая сумма составила 2300 тыс. руб­лей, а страховая премия (выплачиваемая компанией) – 2260 тыс. рублей. Договор относился к так называемым депозитным соглашениям. То есть «Сибэнергоресурс» перечислял деньги, а страховщик, исходя из размера поступивших сумм, оплачивал медицинские услуги и санаторно-курортное лечение сотрудников. Остаток средств по окончании года переходил в страховую сумму следующего. Когда пришло время перезаключать договор, выяснилось, что страховщик рассчитал переходящий остаток исходя из страховой премии, к тому же уменьшил его на расходы на ведение дел (РВД) (порядка 7% страховой премии). То есть страховая сумма нового договора сложилась из средств, которые планировал внести «Сибэнергоресурс», – порядка 20 тыс. рублей, надбавки страховщика за ведение дела и остатка от предыдущей страховой премии за минусом РВД.

Решение

Навели порядок в терминологии, сославшись на закон

В «Сибэнергоресурсе» были уверены в том, что страховая компания не вправе вычитать из страховой премии расходы на ведение дел. Более того, расчет переходящего остатка на основе страховой премии также незаконен. Чтобы переубедить страховщика, пришлось готовить претензию и разбираться в юридических нюансах страхования. Начали с наведения порядка в терминологии. Из определений, закрепленных в законе (от 27.11.92 № 4015), четко следовало, что плата за страхование – это именно «страховая премия», внесенная в пользу страховой фирмы. И страховая компания была поставлена об этом в известность. Пытаясь настоять на корректности компенсации РВД за счет компании, страховщики утверждали, что исходят из принятой у них структуры тарифной ставки, сформированной по методике Росстрахнадзора (распоряжение № 02-03-36 от 08.07.93). Но оказалось, что эта методика разработана для рисковых видов страхования. И не имеет отношения к депозитному договору ДМС. В итоге страховая компания согласилась с доводами «Сибэнергоресурса». Переходящий остаток был определен как разница между страховой суммой по старому договору и средствами, использованными за год. Это позволило оплатить шесть дополнительных путевок работникам.

Елена ФИРСОВА, заместитель директора по финансово-экономическим вопросам ЗАО «Сибэнергоресурс»

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »