Куранты,
7 апреля 1995 г.
«Больной» медицине лучше не стало
725 просмотров
Жизнь нас научила: чего не надо делать, так это доверять свои деньги государству. И дело не только в том, что оно уже не раз обманывало своих граждан, а, прежде всего, потому, что правительство не умеет распорядиться этими средствами эффективно, с максимальной пользой для народа.
Впрочем, наши власти, похоже, согласны с такой оценкой своей финансовой деятельности и поэтому, чтобы обеспечить хотя бы минимальные социальные гарантии населению, не противятся созданию внебюджетных фондов. Их уже несколько: пенсионный, социального страхования, занятости и Фонд обязательного медицинского страхования.
Особенность этих фондов состоит в том, что каждый из них имеет строго целевое назначение и деньги из него должны расходоваться исключительно по их предназначению независимо от превратностей судьбы государственного бюджета. Вот почему в условиях, когда миллионы людей не могут месяцами получить свою законную зарплату, пособия по временной нетрудоспособности, пенсии и другие социальные выплаты выдаются без особых задержек.
Однако независимость внебюджетных фондов от исполнительной власти не дает покоя многим госчиновникам. Их так и подмывает пораспоряжаться этими деньгами.
Похоже, очередная такая попытка готовится в отношении Фонда обязательного медицинского страхования. Руководителям Минздравмедпрома явно не терпится взять под свой контроль этот фонд. Заместитель министра, А.Царегородцев прямо признался на недавней пресс-конференции, что следовало бы за фондом медстрахования оставить лишь функции сборщика средств, которые бы он передавал органам здравоохранения, а они, мол, знают сами, как распорядиться деньгами. Что же касается страховых компаний, участвующих в обязательном медстраховании, то они, считает замминистра, должны быть только государственными. Причем такой откат назад чиновники из Минздравмедпрома пытаются оправдать тем, что, мол, советское здравоохранение находилось на среднеевропейском уровне, а теперь вот скатилось с высот.
Конечно, если судить по московским клиникам кремлевского Четвертого управления, то там медицина, наверное, и дотягивала до среднеевропейской. В остальных же больницах и поликлиниках, по мнению врачей, побывавших за границей, никогда не пахло не только Европой, но и Азией. И если допустить откат к государственно-командной медицине, то тогда уж точно наше здравоохранение на веки вечные останется в полуобморочном состоянии.
Не случайно попытки введения государственного управления фондом были признаны на состоявшемся недавно в Москве совещании о реалиях и перспективах страховой медицины совершенно неприемлемыми и опасными. Совещание, в котором приняли участие специалисты фондов обязательного медстрахования и страховых организаций Москвы, Санкт-Петербурга, Подмосковья и Ленинградской области, обратилось в правительство, и Госдуму с просьбой не допустить ликвидации, объединения или консолидации с бюджетом внебюджетных социальных фондов. В условиях рыночной экономики подобное вмешательство властей разрушило бы всю и без того еще не окрепшую систему социальной защиты населения.
Два года действия системы обязательного медицинского страхования (ОМС) доказали, что без нее наше здравоохранение окончательно задохнулось бы от безденежья. Как-никак, а в Москве 30 процентов всех ассигнований на медицину получены за счет ОМС. Причем в отличие от бюджетных эти средства поступали бесперебойно.
Часто приходится слышать, что ни пациенты, ни врачи не почувствовали каких-либо изменений: первые — в медицинском обслуживании, вторые — в оплате их труда. Даже если это так, то, значит, сохраняется статус-кво. А в условиях всеобщей нестабильности это не только не беда, но благо. Слава Богу, не стало хуже. То, что развивается сейчас в столичном здравоохранении, называется бюджетно-страховой медициной, где сочетаются два источника финансирования — из городского бюджета и из фонда ОМС. И многие лечебные учреждения столицы, где поняли, что в новых условиях можно зарабатывать дополнительные средства, уже сумели это сделать. Ведь деньги из фонда через страховые компании медучреждения получают за каждого, как говорят медики, пролеченного больного.
Однако привычка к уравниловке подчас сводит на нет принцип зарабатывания, а не просто получения денег. Нередки примеры, когда в крупных клиниках, несмотря на то что одни отделения зарабатывают много денег, а другие в несколько раз меньше, все складывается в общий котел и делится поровну. Но преодолеть такую практику нелегко, потому что нет пока эффективной системы оценки качества медицинского обслуживания. А это, в свою очередь, объясняется отсутствием медицинских стандартов, без которых очень сложно определить качество лечения.
И коль скоро разработка стандартов зависит от Минздравмедпрома, который явно не торопится навстречу страховой медицине, потому что с ее становлением министерство должно утратить большую часть своих командных функций, исполнение закона России о медицинском страховании сводится пока лишь к сбору средств и вливанию их в прежнее рутинное советское здравоохранение.
Но проблема не только в это. Не решены еще вопросы межрегиональных взаиморасчетов за оказание медпомощи. Нет единой методики ценообразования и порядка тарификации медицинских услуг. Не обеспечена конвертируемость страховых полисов обязательного медстрахования, чтобы обладатель этого документа мог в любом месте России получить бесплатное лечение.
В чем абсолютно согласны между собой Минздравмедпром и фонды обязательного медстрахования, так это в том, что надо в 2-3 раза повысить размер страхового тарифа. Сейчас, как известно, все юридические лица отчисляют в этот фонд 3,6 процента фонда оплаты труда. Весь вопрос в том, за счет чего повысить эти отчисления? Ведь речь идет о десятках триллионов рублей. Медики считают, что с ними должны поделиться Пенсионный фонд и Фонд социального страхования. Но еще неизвестно, выиграет ли население от такого перекладывания из кармана в карман.
Словом, в обязательном медицинском страховании сделан лишь первый шаг. И не надо удивляться, что пока пациенту что ваучер, что полис — все едино.
Лев ЛИН
Вся пресса за 7 апреля 1995 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
5 мая 2025 г.

|
|
Коммерсантъ-Кубань, 5 мая 2025 г.
В Краснодарском крае спрос соискателей на вакансии с ДМС вырос на 114%

|
|
Коммерсантъ-Воронеж, 5 мая 2025 г.
Ингосстрах обжаловал выплату страховки из-за атак белгородского завода сапфиров

|
|
Regnum, 5 мая 2025 г.
В Москве задержали банду, инсценировавшую 500 ДТП

|
|
Национальное аграрное агентство, 5 мая 2025 г.
Мишустин призвал аграриев активнее страховать урожай

|
|
Интерфакс, 5 мая 2025 г.
Баффет покинет пост CEO Berkshire Hathaway в конце года

|
|
Интерфакс, 5 мая 2025 г.
Минфин поддержал продление эксперимента по исламскому банкингу до сентября 2028 года

|
|
Банки.ру, 5 мая 2025 г.
Китайские авто страхуют по каско чаще всего, российские — реже всего: исследование Банки.ру

|
|
zakon.kz, 5 мая 2025 г.
Рост аварийности в Казахстане стимулирует рынок автострахования

|
|
Вестник агропромышленного комплекса, 5 мая 2025 г.
Сергей Простатин: «Агрострахование с господдержкой — это инструмент защиты АПК от непредвиденных капризов погоды»

|
|
Вестник агропромышленного комплекса, 5 мая 2025 г.
Корней Биждов: «Агрострахование становится значимым элементом Системы управления рисками АПК — аграрии получили рекордные страховые выплаты»

|
|
Региональный информационно-аналитический центр (РИАЦ), Волгоград, 5 мая 2025 г.
В Волгоградской области растет популярность вакансий с дополнительными страховками

|
|
AK&M, 5 мая 2025 г.
Банки и ключевые страховые компании США отказываются поддерживать бурение в Арктике

|
|
ТАСС, 5 мая 2025 г.
Мишустин призвал сельхозпроизводителей шире применять механизмы страхования урожая

|
|
Известия онлайн, 5 мая 2025 г.
Эксперт спрогнозировал рост цен на автомобильном рынке

|
|
Интерфакс, 5 мая 2025 г.
Мишустин призвал к более широкому использованию механизмов страхования урожая

|
|
Day.az, 5 мая 2025 г.
Эти лекарства в Азербайджане можно будет получить бесплатно

|
|
Авто.ру, 5 мая 2025 г.
Путин запретил навязывать «допы» при продаже машин: изменит ли это рынок?

|
Остальные материалы за 5 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|