Местное время, Пермь,
3 марта 2010 г.
Пациенту больницы поможет представитель СМО 1446 просмотров
- В страховой медицинской компании мне посоветовали обращаться к представителю СМО, если возникнут проблемы. Кто такой представитель СМО, какие задачи он решает и чем сможет помочь пациенту больницы или поликлиники?
На этот вопрос отвечает заместитель исполнительного директора Пермского краевого фонда ОМС Ирина Константиновна Новоселова.
- В целях расширения работы по защите прав граждан при получении ими медицинской помощи Пермским краевым фондом ОМС разработано и утверждено Положение о представителях страховых медицинских организаций в учреждениях здравоохранения. Представитель СМО - это внештатный или штатный сотрудник страховой компании, осуществляющий в медицинском учреждении, работающем в системе ОМС на территории Пермского края, защиту прав и законных интересов застрахованных граждан в форме их консультирования и оперативного решения вопросов получения ими бесплатной и доступной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий. В каких случаях сможет помочь представитель СМО пациенту? Жизнь многообразна. Нормативные документы, возможно, не все могут учесть. Но даже то, что учли, занимает в Положении несколько страниц: отказано в плановой госпитализации; в согласованный срок отказано в предоставлении бесплатных медицинских услуг; предложено оплатить медицинскую помощь без заключения договора или заключить договор на предоставление услуг, которые должны быть предоставлены бесплатно; предложено приобрести за счет личных средств расходные материалы, изделия медицинского назначения, лекарственные средства, которыми в соответствии с нормативными документами, медико-экономическими стандартами должны обеспечить бесплатно; отказано в доступе к медицинской документации, в выдаче копии медицинской документации. Новое направление работы - деятельность представителей СМО – позволит оперативно решать вопросы при получении бесплатной и качественной медицинской помощи, станет удобной и доступной формой защиты прав застрахованных граждан.
- Во всех ли медицинских учреждениях есть представители СМО?
— Сегодня в системе обязательного медицинского страхования работают 209 медицинских учреждений. Предоставить рабочее место представителю страховой медицинской организации в каждой стоматологической поликлинике или сельской врачебной амбулатории нереально. Но в центральных районных больницах, крупных поликлиниках, клинических больницах они есть. Представительства страховых медицинских организаций уже организованы в 42 лечебных учреждениях региона. С перечнем этих медицинских учреждений можно будет ознакомиться на сайте Пермского краевого фонда ОМС: www.pofoms.ru. О том, где найти представителя страховой медицинской организации, можно спросить в справочной службе больницы или в регистратуре поликлиники. Если у пациента возникли проблемы при получении медицинской помощи, а представителя СМО в медицинском учреждении он найти не может, нужно звонить в свою страховую компанию (ее телефон есть на вашем полисе ОМС). Страховая компания подскажет, где находится кабинет представителя СМО или даст рекомендации по решению проблемы по телефону.
Вся пресса за 3 марта 2010 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
7 мая 2025 г.

|
|
Аргументы и факты в Беларуси, 7 мая 2025 г.
На добровольное страхование авто в Беларуси приходится 19% взносов

|
|
ТАСС, 7 мая 2025 г.
Суд взыскал 1,5 млрд рублей с экс-руководителя страховой компании из Приангарья

|
|
Ведомости, 7 мая 2025 г.
Система ОМС теряет 179 млрд рублей при выполнении врачами немедицинских задач

|
|
Sputnik Молдова, 7 мая 2025 г.
Медстрах Молдовы сообщает о росте доходов в январе-апреле на 24%

|
|
Коммерсантъ, 7 мая 2025 г.
Банк устраняет посредника

|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 7 мая 2025 г.
Минздрав обновит типовой договор на оплату медпомощи по ОМС

|
6 мая 2025 г.

|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 6 мая 2025 г.
Как производятся выплаты по договору союзного страхования при ДТП, рассказали в Белгосстрахе

|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 6 мая 2025 г.
На добровольное страхование автотранспорта в Беларуси приходится 19% страховых взносов

|
|
Медвестник, 6 мая 2025 г.
Минздрав анонсировал новые правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков

|
|
Република Алтай, 6 мая 2025 г.
Доля доходов из Территориального фонда ОМС в частные клиники снизилась на 30%

|
|
Коммерсантъ онлайн, 6 мая 2025 г.
Сам себе страхователь

|
|
РИА Новости, 6 мая 2025 г.
В ГД предложили обеспечить аллергиков вакциной от аллергии на пыльцу по полису ОМС

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые премии вырастут, если правительства не примут меры по борьбе с климатическими рисками

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
WTW запускает инструмент мониторинга на основе искусственного интеллекта Radar Vision

|
|
Комсомольская правда-Казахстан, 6 мая 2025 г.
На всякий пожарный случай

|
|
korins.ru, 6 мая 2025 г.
Михаил Мишустин призвал аграриев снижать риски с помощью страхования урожая

|
|
Лента.Ру, 6 мая 2025 г.
Россиян предупредили об одном виде автоподстав

|
Остальные материалы за 6 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|