Местное время, Пермь,
3 марта 2010 г.
Пациенту больницы поможет представитель СМО 1469 просмотров
- В страховой медицинской компании мне посоветовали обращаться к представителю СМО, если возникнут проблемы. Кто такой представитель СМО, какие задачи он решает и чем сможет помочь пациенту больницы или поликлиники?
На этот вопрос отвечает заместитель исполнительного директора Пермского краевого фонда ОМС Ирина Константиновна Новоселова.
- В целях расширения работы по защите прав граждан при получении ими медицинской помощи Пермским краевым фондом ОМС разработано и утверждено Положение о представителях страховых медицинских организаций в учреждениях здравоохранения. Представитель СМО - это внештатный или штатный сотрудник страховой компании, осуществляющий в медицинском учреждении, работающем в системе ОМС на территории Пермского края, защиту прав и законных интересов застрахованных граждан в форме их консультирования и оперативного решения вопросов получения ими бесплатной и доступной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий. В каких случаях сможет помочь представитель СМО пациенту? Жизнь многообразна. Нормативные документы, возможно, не все могут учесть. Но даже то, что учли, занимает в Положении несколько страниц: отказано в плановой госпитализации; в согласованный срок отказано в предоставлении бесплатных медицинских услуг; предложено оплатить медицинскую помощь без заключения договора или заключить договор на предоставление услуг, которые должны быть предоставлены бесплатно; предложено приобрести за счет личных средств расходные материалы, изделия медицинского назначения, лекарственные средства, которыми в соответствии с нормативными документами, медико-экономическими стандартами должны обеспечить бесплатно; отказано в доступе к медицинской документации, в выдаче копии медицинской документации. Новое направление работы - деятельность представителей СМО – позволит оперативно решать вопросы при получении бесплатной и качественной медицинской помощи, станет удобной и доступной формой защиты прав застрахованных граждан.
- Во всех ли медицинских учреждениях есть представители СМО?
— Сегодня в системе обязательного медицинского страхования работают 209 медицинских учреждений. Предоставить рабочее место представителю страховой медицинской организации в каждой стоматологической поликлинике или сельской врачебной амбулатории нереально. Но в центральных районных больницах, крупных поликлиниках, клинических больницах они есть. Представительства страховых медицинских организаций уже организованы в 42 лечебных учреждениях региона. С перечнем этих медицинских учреждений можно будет ознакомиться на сайте Пермского краевого фонда ОМС: www.pofoms.ru. О том, где найти представителя страховой медицинской организации, можно спросить в справочной службе больницы или в регистратуре поликлиники. Если у пациента возникли проблемы при получении медицинской помощи, а представителя СМО в медицинском учреждении он найти не может, нужно звонить в свою страховую компанию (ее телефон есть на вашем полисе ОМС). Страховая компания подскажет, где находится кабинет представителя СМО или даст рекомендации по решению проблемы по телефону.
Вся пресса за 3 марта 2010 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
23 мая 2025 г.

|
|
ФедералПресс, 23 мая 2025 г.
Эксперт в области автострахования: «Мини-каско вывело рынок в плюс»

|
|
Известия онлайн, 23 мая 2025 г.
Часть прибыли с ОСАГО могут направить на общественный транспорт

|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 мая 2025 г.
Спрос на страхование политических рисков растет на фоне геополитической и экономической неопределенности

|
|
РЖД-Партнер, 23 мая 2025 г.
Средства от ОСАГО могут направить на обновление общественного транспорта

|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 мая 2025 г.
Marsh запускает предложение услуг по страхованию и управлению рисками центров обработки данных

|
|
ТАСС, 23 мая 2025 г.
Средства ОСАГО могут использовать на обновление общественного транспорта

|
|
ТурДом, 23 мая 2025 г.
Туристкам на поздних сроках беременности не стоит полностью полагаться на страховку

|
|
VL.ru, Владивосток, 23 мая 2025 г.
Приморье оказалось в числе самых токсичных регионов по страховым убыткам из-за автоподставщиков

|
|
Культура, 23 мая 2025 г.
Пиотровский предложил создать новую систему страхования музейных ценностей

|
|
РБК.Приморье, 23 мая 2025 г.
Полис ОСАГО за год подешевел в среднем на 2%

|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 23 мая 2025 г.
Таксистов без страховки в Новосибирске будут выявлять с помощью умных камер

|
|
ТАСС, 23 мая 2025 г.
Пиотровский предложил создать новую систему страхования музейных экспонатов

|
|
ТАСС, 23 мая 2025 г.
Путин поручил автоматизировать фиксацию несоблюдения обязательного страхования

|
|
speedme.ru, 23 мая 2025 г.
Оформить каско легко, отремонтировать — нет: китайским авто не хватает запчастей

|
|
Труд, 23 мая 2025 г.
Взбесившийся автобус

|
|
PrimaMedia, Владивосток, 23 мая 2025 г.
Антирейтинг ДТП: эти автомобили попадают в аварии чаще других

|
|
Интерфакс, 23 мая 2025 г.
США активизируют проверку работы страховщиков с программой Medicare Advantage

|
Остальные материалы за 23 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|