Финансовая газета. Региональный выпуск,
17 августа 2000 г.
Как застраховать здоровье 2171 просмотр
Добровольное медицинское страхование (ДМС) является альтернативой обязательному медицинскому страхованию (ОМС), представляющему собой составную часть программы государственного социального обеспечения (Закон Российской Федерации от 28.06.91 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в ред. от 2.04.93 г. № 4741-1, с изм. и доп. от 1.07.94 г.), и предназначено для финансирования затрат на оказание медицинской помощи застрахованным лицам сверх социально гарантированного объема, под которым подразумевается минимально необходимый перечень медицинских услуг, гарантирующий каждому человеку право на пользование скорой помощью, поликлиникой, помощью на дому, больницей.
Базовая программа не содержит требований поуходу за больными (улучшенное питание, новое медицинское оборудование, размещение в маломестной палате и т.п.), повышению качества лечения и ответственности медицинского персонала. Программой ОМС не предусматривается также проведение профилактических мероприятий. В свою очередь ДМС обеспечивает право пациента на выбор лечащих специалистов и учреждений, улучшенное содержание в стационарах, лечебно-восстановительных и санаторных учреждениях, получение оздоровительных услуг и других средств профилактики, увеличенный по срокам послебольничный патронаж и уход на дому, а также диагностику, лечение и реабилитацию с использованием методов нетрадиционной медицины. Существует несколько стандартных программ ДМС. Наиболее популярным является амбулаторно-поликлиническое обслуживание, предусматривающее консультации, оперативное и консервативное лечение у специалистов узкого и широкого профиля, проведение диагностических процедур любой степени сложности, физиотерапевтические процедуры. Эта программа может включать и стоматологическое обслуживание: диагностику и лечение заболеваний зубов с применением импортных пломбировочных материалов и анестезии. Как правило, предусматривается возможность получать неотложную помощь в ночное время, праздничные и выходные дни. Достаточно часто программа стоматологического обслуживания приобретается клиентом в виде отдельной программы. Широта выбора гарантируется большим количеством современных учреждений данного профиля, включая частные клиники и кабинеты. Пакет услуг ДМС включает также стационарное обслуживание и скорую медицинскую помощь: экстренная и плановая госпитализация, консервативное, оперативное, симптоматическое или другое лечение. К услугам скорой медицинской помощи относятся специализированнаякардиологическая, педиатрическая, неврологическая помощь, а также медико-транспортные услуги. В систему ДМС в отличие от ОМС могут входить санаторно-курортное обслуживание по медицинским показаниям в лучших здравницах России и за рубежом и страхование непредвиденных медицинских расходов и медико-транспортных услуг, в том числе возмещение расходовна амбулаторное и стационарное лечение в случае внезапного заболевания или травмы, возникших за пределами мест постоянного проживания, например во время командировок. Страховые компании предлагают оригинальные программы медицинского страхования. Например, у клиентов ОАО "РОСНО" пользуются спросом такие страховые продукты, как "Аптечное обслуживание" (обеспечивает возможность приобретать лекарственные препараты, назначенные врачом, на сумму, большую на 35%, чем страховой взнос, при этом препараты могут доставляться по желанию клиента на дом или по месту работы), "Семейный врач", "Беременность и роды", "Сахарный диабет", "Доверенный врач" (специальная программа для юридических лиц — с выездом врача в офис для приема сотрудников) и др. Страховая компания может реализовывать программы ДМС только при условии наличия договоров с медицинскими учреждениями. В случае неисполнения ими своих обязательств, неполного или некачественного оказания медицинских услуг она обязана принять меры к устранению негативных последствий и выплатить клиенту соответствующий штраф. Финансовые взаимоотношения между страхователем и страховой организацией базируются на страховых взносах, которые устанавливаются по соглашению сторон и зависят от выбранной программы страхования (прейскурантов цен на оказание услуг лечебно-профилактических учреждений), состояния здоровья людей, принимаемых на страхование, и их возраста, определяющих вероятность наступления заболевания в тот или иной период жизни. При этом также учитываются динамика и степень влияния неблагоприятныхфакторов окружающей среды (производственные и бытовые условия, экологическая обстановка и т.д.). При условии правильного подхода к выбору страховой компании за 4000 — 6000 руб. в год можно получить качественное медицинское обслуживание, а главное обеспечить спокойствие себе и своим близким.
Н. ЯКОВЛЕВА, заместитель директора Департамента андеррайтинга ОАО "РОСНО", к.м.н. О. ГЕРЦИЙ, главный специалист Центра актуарных расчетов ОАО "РОСНО", к.э.н.
Вся пресса за 17 августа 2000 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Маркетинг, Тарифы, Игроки, Добровольное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
18 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
IT Channel News, 18 февраля 2025 г.
Jusan Garant использует искусственный интеллект для обслуживания клиентов из Китая
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Sputnik Армения, 18 февраля 2025 г.
ЦБ Армении предупредил о предлагающих ОСАГО мошенниках
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ, 18 февраля 2025 г.
По европротоколу в РФ оформили почти 824 тыс. мелких аварий
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Российская газета, 18 февраля 2025 г.
Популярный инструмент накопления: Россияне стали активнее страховать жизнь
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Ведомости, 18 февраля 2025 г.
Чего ждать на рынке страхования жизни в 2025 году
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Российская газета, 18 февраля 2025 г.
Таксистам разрешат страховать пассажиров на короткий срок
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
17 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 17 февраля 2025 г.
За 2024 год общие сборы КАПИТАЛ LIFE увеличились на 16% и составили 24,7 млрд рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Финмаркет, 17 февраля 2025 г.
В Госдуму в ближайшее время может быть внесен проект налоговых льгот по страхованию жизни
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Autonews.ru, 17 февраля 2025 г.
Где в России ездят самые аккуратные водители. Топ-10 регионов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 17 февраля 2025 г.
Сборы СК «Сбербанк Страхование жизни» за 2024 г выросли в 3,84 раза, до 1,1 трлн руб
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Вечерняя Москва, 17 февраля 2025 г.
Профессиональная ответственность
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 17 февраля 2025 г.
В Музее Москвы откроется раздел об истории столичной финансовой системы
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
МВД Медиа, 17 февраля 2025 г.
В Петербурге осудят участников инсценировки угона застрахованного и оформленного в лизинг кроссовера
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 17 февраля 2025 г.
Сборы по ИСЖ у «Росгосстрах Жизнь» выросли почти в два раза
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Арминфо, Ереван, 17 февраля 2025 г.
Прибыль страхового сектора Армении второй год подряд проседает двузначными темпами
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Российская газета онлайн, 17 февраля 2025 г.
В ЦБ посчитали, сколько в России высокоаварийных водителей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
UzDaily.uz, 17 февраля 2025 г.
Узбекистан укрепляет связи с международными страховыми регуляторами через IAIS
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 17 февраля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|