Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РИА Новости, 6 июля 2010 г.

ОП предлагает доработать законопроект об обязательном медстраховании

667 просмотров

Общественная палата (ОП) РФ нашла много "белых пятен" в законопроекте "Об обязательном медицинском страховании в РФ" и предлагает депутатам доработать его, уточнив ряд терминов, исключив излишнюю детализацию и четко прописав механизм реализации норм документа, сообщает пресс-служба Палаты.

Госдума должна рассмотреть новый проект закона "Об обязательном медицинском страховании" в первом чтении 7 июля. Согласно законопроекту, высокотехнологичная медпомощь с 2015 года должна оказываться в рамках обязательного медстрахования (ОМС).

"Мы считаем возможным поддержать основные принципиальные положения законопроекта. Но вместе с тем, отмечаем необходимость его доработки и внесения в текст ряда принципиальных поправок и дополнений. В законопроекте много "белых пятен", которые впоследствии могут привести к тому, что формально новый нормативно-правовой акт декларирует ту или иную норму, но как она будет реализоваться - неясно", - сказал журналистам председатель комиссии Палаты по охране здоровья и экологии Евгений Ачкасов по результатам экспертизы законопроекта.

Члены ОП сочли необходимым уточнить ряд терминов, в частности, таких как: "страховой риск", "высокотехнологическая медицинская помощь", более четко изложить механизм медико-экономического контроля и экспертизы качества медицинской помощи, а также порядок поощрения страховых медицинских организаций.

"Кроме того, необходимо представление критериев и механизмов оценки деятельности страховых медицинских организаций (СМО), на основании которых потенциальные застрахованные будут выбирать СМО. Остается неясным, в результате чего СМО будут заинтересованы в проведении профилактических мероприятий и в каком виде они будут участвовать в этом процессе", - говорится в заключении Палаты.

Комиссия ОП отметила также опасность экономической заинтересованности СМО в плохой работе медицинских организаций, поскольку законопроект позволяет им увеличить свой доход за счет штрафов медицинских организаций при некачественном оказании медицинской помощи.

"Часть 6 статьи 27 предусматривает возможность возмещения расходов на оказание медицинской помощи юридическими и физическими лицами, виновными в причинении вреда здоровью застрахованного лица, в досудебном порядке. Однако процедура и принципы такого возмещения не прописаны", - отмечают члены Палаты.

Комиссия ОП подчеркивает, что из законопроекта не ясно, кем будут оплачиваться медицинские услуги, оказываемые бригадами скорой медицинской помощи лицам, у которых нет страховых медицинских полюсов. "Создается опасность неоказания соответствующей помощи или ее неоплаты данным лицам. Это необходимо учесть при доработке законопроекта", - говорится в заключении.

Одним из основных негативных моментов законопроекта, по мнению членов Палаты, является "отход от страховых принципов" в системе обязательного медицинского страхования: "ни ответственности, ни обязанностей страховщика для Федерального фонда ОМС в законопроекте не описано".

"В целях устранения вышеперечисленных недостатков и более гибкой адаптации норм законопроекта к сложившейся системе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи предлагается полностью переработать главу 36, частично главы 37 и 38 законопроекта, исключив из них излишнюю детализацию и моменты, до сих пор являющиеся спорными в здравоохранении", - заключает Палата.

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14980 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3277

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »