Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РИА Дагестан, 6 июля 2010 г.

В РФОМС «Дагестан» обсуждали состояние экспертизы качества медицинской помощи

1035 просмотров

Сегодня в актовом зале РФОМС «Дагестан» состоялось расширенное совещание по вопросам экспертизы качества оказания медицинской помощи гражданам нашей республики. На совещании присутствовали руководство и врачи-эксперты фонда, директора филиалов РФОМС, страховых медицинских организаций и представители городской администрации.

Открыл совещание директор РФОМС «Дагестан» Магомед Сулейманов. После приветствия в адрес участников семинара, он обозначил тему предстоящего обсуждения – экспертизу качества медицинской помощи. «С первых же дней, как я возглавил Республиканский фонд ОМС «Дагестан», я сталкиваюсь с обращениями руководителей ЛПУ, несогласных с проведенными нашими специалистами экспертизами качества медицинской помощи. В беседе с нашими работниками выяснялось, что руководители ЛПУ не подписывают акты, мотивируя свой отказ якобы завышенными штрафными санкциями, а в некоторых случаях были не согласны с выводами врачей-экспертов фонда, которые не являются специалистами в том или ином направлении медицины», - отметил Магомед Сулейманов.

С подробным докладом по основному вопросу выступил начальник отдела организации ОМС РФОМС «Дагестан» Абдурахман Ашамаев. «Основными причинами применения экономических санкций по результатам экспертиз – это недостаточное и несвоевременное выполнение лечебных и диагностических мероприятий лечебными учреждениями по страховому полю обеих страховых медицинских организаций и дефекты ведения медицинской документации. Сохраняются в значительных объемах и приписки амбулаторно-поликлинических посещений. В результате обходов, проводимых ежемесячно во всех ЛПУ установлено, что во многих ЛПУ условия пребывания больных неудовлетворительные. Отсутствуют условия для купания и санитарной обработки. Твердый инвентарь изношен, в палатах скученность, особенно в родильных домах и республиканских лечебных учреждениях всех профилей», - подчеркнул Абдурахман Ашамаев.

Что касается подготовки врачей-экспертов республиканского фонда ОМС «Дагестан» и СМО «Макс-М» и «Со-Вита», то было доложено, что все они регулярно проходят курсы повышения квалификации, как на базе фонда, так и на курсах организуемых Федеральным фондом ОМС. Кроме того, среди внештатных специалистов фонда, немало профессоров кафедр, которые привлекаются для проведения экспертиз в сложных случаях.

Кроме того, на заседании обсуждались вопросы лекарственного обеспечения и защиты прав застрахованных.

В материале упоминаются: Компании, организации: МАКС-М 344 РФОМС «Дагестан» 27 [ТФОМС Республики Дагестан 38] Солидарность для жизни (Совита) 187 [ВТБ Медицина 16] Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3308 Персоны: Ашамаев Абдурахман Сулейманов Магомед Валибагандович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »