Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
Все об агростраховании
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  Российская газета онлайн, 24 декабря 2014 г.

Урожай будут страховать от наводнений и оползней

Страховым случаем в России со следующего года будет считаться 25 процентов гибели урожая, а не 30 процентов, как было ранее. Об этом говорится в законе № 424-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной поддержке в сфере сельскохозяйственного страхования…», который подписал Владимир Путин.



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


Колымский тракт, Магадан, 21 июля 2010 г.

В основе вашего здоровья!
1224 просмотра

Наверно, среди нас нет такого человека, который ни разу не обращался за медицинской помощью Мы все, и работающие, и неработающие, являемся владельцами страхового медицинского полиса. Иногда получается так, что, имея на руках страховое медицинский полис, некоторые все же оплачивают диагностические обследования и приобретают модинамонты а период стационарного лечения в лечебно-профилактических учреждениях.

Но, к сожалению, еще не все знают, что страх свой медицинский полис обязательного медицинского страхования гарантирует всем застрахованным гражданам предоставление бесплатной медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Магаданской области. Следует подчеркнуть, что в Программу госгарантии входит весь перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
В этой статье на конкретных примерах мы расскажем нам о том, как защитить свои права при получении медпомощи е медицинских учреждениях. В этом нам помогут специалисты отдела по защите прав застрахованных ОАО "Государственная страховая медицинская компания "Сахамедстрах" нашей Головной компании в г. Якутске.
Из практики работы отдела защиты прав застрахованных ОАО "ГСМК "Сахамедстрах" на протяжении последних лет сохраняется стабильно высокий уровень обращения граждан. По их мнению, причина этого кроется не только в неудовлетворенности качеством оказанной медицинской помощи, но и в возрастающем доверии застрахованных граждан к страховой медицинской компании, отстаивающей их интересы.
В частности, специалистами отдела защиты прав застрахованных ОАО "ГСМК "Сахамедстрах" за 2009г. рассмотрено свыше 9 тысяч обращений граждан. Из них на досудебном уровне отрегулировано около 500 устных обращений граждан о неправомочности взимании денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную Программой государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медпомощи. Кроме этого, выявлено около 700 обоснованных жалоб граждан на незаконное взимание денежных средств, в том числе по лекарственному обеспечению по ОМС.
Специалисты отмечают, что за последние 3 года люди чаще стали подавать жалобы о возмещении личных расходов за медикаменты, приобретенные в период стационарного лечения в отдельных медицинских учреждениях. Так, за 2009 г. в ЛПУ республики направлено более 600 рекомендаций об устранении выявленных нарушений. Помимо этого, на основании обращений своих застрахованных, врачи-эксперты проводят внеплановые проверки в лечебных учреждениях, оказывающих платные услуги.
Расскажем об отдельных страховых случаях из практической деятельности отдела по защите прав застрахованных лиц нашего Головного офиса в г.Якутске.
ОАО ТСМК "Сахамедстрах" поступила письменная жалоба от гражданки "С". В жалобе она написала о том, что в районной детской больнице отказались бесплатно провести лабораторное обследование (анализ кала на дисбактериоз) ее годовалому ребенку, объясняя это отсутствием квот и загруженностью бактериологической лаборатории. Данная медицинская услуга была предложена на платной основе.
Подобные действия страховая компания квалифицировала как нарушение прав застрахованных граждан в системе ОМС, так как лабораторные обследования детей и подростков до 18 лет должны проводиться бесплатно.
На основании заявления гражданки "С" было направлено претензионное письмо руководству медучреждения об устранении выявленных нарушении, в частности, по необоснованному ограничению доступности медпомощи населению и ненадлежащей организации обеспечения детей лабораторно-диагностической помощью.
По договору на предоставление медицинских услуг, заключенному между больницей и страховой медицинской организацией, в подобной ситуации, лечебное учреждение обязано обеспечить оказание помощи в другом медучреждении либо привлечь специалистов соответствующего профиля и квалификации. В результате ребенку была о казана медпомощь по ОМС на бесплатной основе.
Второй случай: пациентка "Ю" 1952 г.р. поступила в травматологическое отделение Центральной районной больницы на повторное оперативное лечение по поводу полученной травмы, где ей была предложена медпомощь на платной основе (стоимость операции составила 6 310 рублей).
По заявлению гражданки "Ю" специалистами отдела защиты прав застрахованных ГСМК "Сахамедстрах" из ЦРБ были запрошены медицинские документы и с привлечением внештатных врачей-экспертов проведена целевая экспертиза качества оказанной медицинской помощи.
Экспертизе удалось доказать, что было допущено не только взимание денежных средств в медучреждении, но и оказание медпомощи нр. в полном объеме и ненадлежащего качества. В результате материальный ущерб гражданки "Ю" был восстановлен на досудебном уровне в полном объеме.
Следующий случай: гражданка "Т" обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. В связи с тем, что врач УЗИ - кабинета находилась в отпуске, гражданка "Т" была направлена на УЗИ - исследование в платную клинику, т.е. было допущено взимание платы с застрахованного за оказание медуслуги, входящей в программу ОМС.
На основании заявления застрахованной страховая медицинская компания провела проверку доступности медпомощи беременным женщинам в женской консультации данного медучреждения, в ходе которой также были выявлены нарушения в части необоснованного ограничения доступности медпомощи.
Руководству медучреждения были даны рекомендации по устранению выявленных нарушений и о компенсации расходов заявительнице за оказанную медпомощь, предусмотренную по Территориальной программе ОМС бесплатной медпомощи Республики Саха (Якутия).
В результате вмешательства страховой медицинской компании возврат денежных расходов гражданке "Т" возмещен полностью за счет средств медучреждения, направившего пациентку на обследование в платную поликлинику.
Но утверждению специалистов, занимающихся защитой прав застрахованных, 86% от всего количества обращений граждан занимают жалобы на недостаточное обеспечение лекарствами в медучреждениях. О чем также свидетельствует конкретный пример.
Гражданин "С" поступил на стационарное лечение в Центральную районную больницу с диагнозом "Опухоль селезеночного угла толстого кишечника". В связи с отсутствием лекарственных средств, необходимых для больного, врач порекомендовал приобрести медикаменты на сумму16 809 рублей (препараты - метрогил, дексаметазон, раствор Рингера и ДР).
После предъявления претензии страховой медицинской компании л разбирательств лечебное учреждение на досудебном уровне урегулировало данный случай и полностью возместило расходы пациента.
"Можно привести много таких примеров", -заявляют эксперты ОАО ТСМК "Сахамедстрах", так как за прошлый год в результате рассмотрения обоснованных обращений застрахованным гражданам в досудебном порядке возмещены денежные расходы на сумму около 2,5 млн рублей. Следует добавить, что страховая медицинская компания не только проверяет медучреждения по фактам, но и целенаправленно проводит мониторинг обращений застрахованных граждан с целью предотвращения таких нарушений.
В 2010 г. компания планирует проведение целевых экспертиз качества оказанной медпомощи и обоснованности назначения лекарственных средств с запросом истории болезни пациентов по каждому обращению, а также по факту использования личных средств граждан на приобретение медикаментов в период стационарного лечения.
По результатам целевой проверки при выявлении нарушений к медучреждениям, наряду с обязательным требованием о возмещении личных расходов граждан за лекарственные средства, входящие в Перечень лекарственных средств для стационарной помощи, применяются финансовые санкции.
Специалистам также приходится констатировать, что не во всех медучреждениях на высоком уровне отлажена система планирования закупок медикаментов. Результаты работы компании по экспертной деятельности с предложениями и рекомендациями по защите прав застрахованных передаются главам муниципальных образований, в Минздрав, Территориальный фонд ОМС республики и Координационный совет по обеспечению защиты прав застрахованных по РС(Я).
В связи с тем, что одним из направлений деятельности компании является представление интересов застрахованных граждан в судах, специалисты отмечают рост количества гражданских исков по качеству оказания медпомощи. В суде права застрахованных по ОМС защищают опытные врачи-организаторы и юристы компании.
По мнению экспертов, застрахованному человеку следует знать о том, что право возмещения материального и морального вреда, нанесенного во время оказания ему некачественной медицинской помощи, закреплено статьями 1064-1101 ГК РФ, ст. 14-17 Закона "О защите прав потребителей", ст.66, 67, 69 "Основ законодательства в РФ об охране здоровья граждан". Необходимо отметить, что не все обращения застрахованных граждан регулируются на досудебном уровне.
Так, за 2009 год для рассмотрения в судебном порядке направлено 11 исковых заявлений, в том числе по инициативе пациента -7, по инициативе страховой медицинской компании - 4. Возмещения материально, и т морального ущерба по этим искам составила более 300 тыс. рублей. Таким образом, вое жалобы застрахованных граждан тщательно изучаются и квалифицируются как обоснованные или необоснованные.
Эксперты ОАО ТСМК "Сахамедстрах" уверенно заявляют: "Ни одна жалоба застрахованного не остается без внимания".


  Вся пресса за 21 июля 2010 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 0.00 (голосовало: 0 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  
Текущая пресса

24 декабря 2024 г.

Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Благоприятные условия на рынке страхования авиаперевозок, вероятно, сохранятся в 2025 году

Нижегородские новости, 24 декабря 2024 г.
Житель Нижнего Новгорода возместил убытки страховой компании

Континент Сибирь, Новосибирск, 24 декабря 2024 г.
В Красноярске задержали банду серийных страховых мошенников

Report.Az, Баку, 24 декабря 2024 г.
Страховой рынок Азербайджана вырос на 10% за год

Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Страховщики Европы рискуют снизить коэффициент платежеспособности на 100 пунктов из-за геополитического шока

Официальный портал органов власти Чувашской республики, 24 декабря 2024 г.
Парламентарии приняли поправки в Закон «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов»

Ингушетия, Назрань, 24 декабря 2024 г.
В Ингушетии расследуют мошенничество со страхованием жизни на 30 млн рублей

Парламентская газета, 24 декабря 2024 г.
Медицинская помощь и консультации для россиян могут стать доступнее

genproc.gov.ru, 24 декабря 2024 г.
Прокуратура Республики Ингушетия направила в суд уголовное дело о мошенничестве в сфере страхования жизни человека

korins.ru, 24 декабря 2024 г.
НСИС представил страховщикам инструменты для предотвращения страхового мошенничества

Финмаркет, 24 декабря 2024 г.
Сборы по страхованию имущества юрлиц увеличились на 10,6% за 9 месяцев, выплаты выросли в 2,5 раза

Рязанские ведомости, 24 декабря 2024 г.
Рязанцам разъясняют, как путешественнику без суда решить спор со страховой организацией

Общественное мнение, Саратов, 24 декабря 2024 г.
ТФОМС Саратовской области и страховыми организациями за 11 месяцев года рассмотрено почти 168 тысяч обращений граждан

Клерк.Ру, 24 декабря 2024 г.
Таксисты просят сократить минимальный срок действия страхового полиса до одного дня

Tazabek, Бишкек, 24 декабря 2024 г.
В этом году госстрахование жилья выросло на 8%, - замглавы управления в «ГСО»

Волга Ньюс, Самара, 24 декабря 2024 г.
Ремонт вместо денег: «Росгосстрах» формирует новую судебную практику в спорах с недобросовестными клиентами по ОСАГО

Реальное время, Казань, 24 декабря 2024 г.
В Татарстане стали платить больше по полисам ОСАГО, но судебные издержки выросли


  Остальные материалы за 24 декабря 2024 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт