Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Южноуральская панорама, Челябинск, 3 декабря 2010 г.

Замена полиса — без проблем

1006 просмотров

С 1 декабря 2010 года для неработающего населения Челябинской области сменился страховщик обязательного медицинского страхования. Прежние страховые полисы нужно обменять на полисы компании «Альфастрахование-МС», выигравшей конкурс на медицинское страхование неработающего населения региона, проведенный областным министерством здравоохранения.

Казалось бы, эта процедура «растянута во времени» и не требует спешки, но, похоже, кому-то очень нужно раздуть скандал, вызвать ажиотаж среди пенсионеров, домохозяек, безработных и прочих социально незащищенных людей…

— К сожалению, в некоторых медучреждениях области ситуация несколько накалилась, — говорит исполняющий обязанности исполнительного директора Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Светлана Устьянцева. — Неизвестные лица распространяют среди пациентов листовки с призывами обращаться в различные органы государственной власти, срывают работу больниц, вызывают слухи и кривотолки. Не исключено, что это результат недобросовестной конкуренции неких страховых медицинских структур. Но попытки дезинформировать население, вызвать панику обречены на провал — ситуация под контролем, люди понимают, что к чему.

На провокации поддаваться не следует: бесплатная медицинская помощь будет оказана вовремя и в полном объеме.

Напомним, что существуют два вида медицинского страхования — добровольное (с более широким перечнем медуслуг) и обязательное, гарантирующее бесплатное для населения медобслуживание.

При последнем, если у человека есть работа, страховые взносы поступают от работодателя, а для неработающего населения их обеспечивает государство: средства на это выделяют областной и (в виде дотации региону) федеральный бюджеты. ФОМС координирует эту работу, а компании-страховщики выплачивают медучреждениям компенсацию за лечебные услуги.

В Челябинской области неработающих по различным причинам людей немало — вместе с детьми 60 процентов от общего количества населения, почти два миллиона человек. ФОМС в условиях обмена полисов гарантирует своевременное перечисление средств медорганизациям, защиту права граждан на бесплатное оказание медицинской помощи.

— Никакой спешки с заменой полисов нет, — уверяет заместитель исполнительного директора Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования Татьяна Терехова. — В госконтракте обозначен срок их обмена — до 1 июля 2011 года. Если, например, кто-то пришел на прием к врачу со старым полисом, его примут без хлопот, а затем с помощью процедуры так называемой идентификации пациента установят его личность и в течение месяца оплатят услуги медучреждения.

В ФОМСе заверяют, что будут полностью контролировать ситуацию — регулярно посещать больницы, вести разъяснительную работу среди населения.

Сегодня состоится совещание главных врачей (с фондом работают 174 медучреждения области), на котором будет обсуждаться ситуация с медстрахованием.

Если пациент не успел обменять полис и ему отказали в бесплатной медицинской помощи, он может обратиться по телефону горячей линии ЧОФОМС 8-800-300-82-82 (звонок бесплатный), 264-42-30, 266-84-20, 264-91-97.

Консультанты линии будут фиксировать, в каких медучреждениях отказывают в оказании медуслуг, и сразу же принимать меры. Медицинская помощь будет оказана в любом случае.

В руководстве ФОМС пояснили, что причиной нестыковок и разночтений являются недоработки устаревшего федерального законодательства об обязательном медицинском страховании. Руководство страны считает, что граждане сами вправе выбирать компанию-страховщика. Не случайно в мае этого года такое постановление было принято на областном уровне.

Но поскольку тогда это еще не было четко прописано в общероссийском законе, такое решение по протесту прокуратуры было отменено. Был проведен областной конкурс по отбору страховой компании для неработающего населения, в нем победила «Альфастрахование-МС».

Впрочем, по большому счету, этот шаг региональных властей правильный. Недавно Госдумой принят новый федеральный закон о медицинском страховании. Он подписан президентом РФ Дмитрием Медведевым и вступит в силу с 1 января 2011 года. В нем закреплено право граждан на свободный выбор страховой компании. Но чтобы его реализовать, нужно еще принять ряд подзаконных актов, выработать механизм.

Дело в том, что новый закон в этом пункте противоречит требованиям закона «О защите конкуренции» и другим документам, требующим проведения конкурса по отбору страховщика обязательного медстрахования. Значит, в них тоже придется вносить свои изменения.

С медстрахованием работающего населения проще: работодатель заключает договор с компанией, и та оплачивает за счет взносов медуслуги. В Челябинской области уже шесть фирм, работающих с такими полисами медицинского страхования. Но для неработающих людей, поскольку речь идет об использовании бюджетных средств, все сложнее.

17 ноября этого года были подведены итоги областного конкурса по отбору страховщика обязательного медстрахования для неработающего населения. В нем победила столичная компания «Альфастрахование-МС», предложившая лучшие условия, с надежной финансовой гарантией «Альфа-банка». Ее страховые полисы и следует получить взамен прежних — компании «Астра-металл».

29 ноября был подписан госконтракт на срок до 31 декабря 2011 года, а полисы других страховщиков неработающих граждан признаны недействительными. Но волнения напрасны: и по ним можно получать медобслуживание, не создавая очередей в пунктах обмена полисов.
По словам директора по развитию обязательного медицинского страхования компании «Альфастрахование-МС» Александра Трошина, бюджетные средства, выделенные на 2011 год на обязательное медстрахование неработающих граждан — 6 миллиардов рублей, будут освоены в полном объеме. Не исключено, что компания и в Челябинской области будет строить собственные больницы: такая практика уже есть.

На правах рекламы

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование-МС 109 Астра-Металл 120 Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15151 Челябинский ОФОМС 231 [ТФОМС Челябинской области 35] Персоны: Терехова Татьяна Трошин Александр Николаевич Устьянцева Светлана Андреевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »