Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Саратовский взгляд, 20 января 2011 г.

Всех вылечат

773 просмотра

С 1 января этого года вступил в силу новый закон об обязательном медицинском страховании. Согласно ему, застрахованный теперь имеет право на бесплатную помощь в рамках базовой программы не только на всей территории России, но и за границей, если там есть российские медучреждения.

При этом некоторые виды услуг, например, косметология и стоматологическое протезирование, так и останутся платными. О том, каким образом реформа медицинского страхования отразится на саратовцах, попытались разобраться участники круглого стола, который прошел в минувший вторник в пресс-центре «КП в Саратове».

На встрече присутствовали представители министерства здравоохранения Саратовской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Исполнительный директор фонда Василий Милосердов заявил, что в начале мая планируется начать федеральную программу по замене медицинских полисов. Полисы теперь станут универсальными, они будут иметь единую форму как для работающих, так и для неработающих граждан. Милосердов уверил присутствующих, что замена полисов будет проводиться планово, а проволочек и ажиотажа удастся избежать. «Полис со сроком действия до 31 декабря прошлого года будет действителен вплоть до получения нового. Граждане по нему смогут получить тот же объем медицинских услуг, что и раньше», – отметил он.
По данным фонда, на сегодняшний день в нашей губернии застраховано по ОМС чуть более 2,5 млн жителей. На территории области действуют семь страховых компаний, предоставляющих услуги по обязательному медицинскому страхованию. Все они являются филиалами московских компаний.

Заместитель исполнительного директора ТФОМС Татьяна Гроздова рассказала о том, как можно будет защитить свои права: «Отказывать в помощи человеку не имеют права, даже если у него нет полиса на руках. За 11 месяцев прошлого года к нам поступило 96 жалоб на обслуживание в медучреждениях. После проверок выяснилось, что больше 60 % из них были обоснованными. Чаще всего люди жалуются на то, что их вынуждают покупать лекарства за свой счет. В этом случае надо обязательно сохранять все чеки, деньги потом будут переведены на сберкнижку или банковскую карту пациента. Эта система хорошо отлажена».
Несмотря на то, что в системе ОМС могут участвовать не только государственные, но и частные лечебные учреждения, последние не хотят работать по страховым схемам. Причину этого специалисты видят в повышенных требованиях к обслуживанию пациентов. «Страховые компании вправе проверить карту больного, изучить историю его болезни и проследить, правильное ли лечение ему назначено. Такую проверку в состоянии вынести далеко не все частники», – считает Татьяна Гроздова.

Кроме того, по новым правилам горожане теперь смогут самостоятельно выбрать не только страховую компанию, но и лечебное учреждение, и даже конкретного врача, у которого хотят лечиться. А раз в год те, кому не понравится обслуживание, смогут сменить страховщика.

Екатерина ФЕРЕНЕЦ

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Саратовской области 111 Персоны: Гроздова Татьяна Юрьевна Милосердов Василий Петрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »