Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Кубанские новости, Краснодар, 25 февраля 2011 г.

Где и у кого лечиться - каждый выбирает сам

1097 просмотров

Новый закон об обязательном медицинском страховании, который вступил в действие 1 января 2011 года, дал право каждому из нас самостоятельно выбирать и поликлинику, и лечащего врача, и страховую медицинскую организацию (СМО).

Новшества вызвали у кубанцев немало вопросов. Об этом свидетельствуют звонки на круглосуточный телефон 8-800-1002-102 консультативного центра СМО «Сибирь» - В январе-феврале более 400 обращений касались нового закона.

Один из вопросов - как правильно выбрать страховую медицинскую организацию. Чтобы не ошибиться в выборе, прежде всего необходимо изучить перечень предоставляемых страховой организацией услуг, узнать, сколько лет она работает, есть ли у нее круглосуточный консультативный центр, где находится ближайший к вам пункт выдачи полисов. Важно также, какое количество граждан уже застраховано этой организацией, сколько в ее штате врачей-экспертов, каков уровень их квалификации. Эта информация позволит вам выбрать действительно надежную страховую компанию, которая сможет защитить ваши интересы.

Поменять страховую организацию можно один раз в год. Для этого до 1 ноября нужно подать заявление в выбранную вами СМО. Разумеется, если вас устраивает ваша страховая компания, совсем не обязательно менять ее.

Особенно много вопросов связано с предстоящим обменом страховых медицинских полисов - с начала года в консультативном центре зарегистрировано более пяти тысяч обращений по этому поводу. Обмен полисов будет происходить в плановом порядке по мере истечения срока действия старого полиса с мая 2011 года до 1 января 2014 года. Полисы, выданные до 1 января 2011 года являются действующими до замены их на полисы единого образца.

Полис обязательного медицинского страхования дает застрахованным гражданам право бесплатно лечиться во всех лечебных учреждениях страны в рамках территориальной программы государственных гарантий. Узнать, какие виды медицинских услуг входят в эту программу, можно в лечебно-профилактических учреждениях края, на информационных стендах в пунктах выдачи полисов С МО «Сибирь». А также на сайтах: департамента здравоохранения, Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования и СМО «Сибирь».

Чтобы перейти на медицинское обслуживание в другую поликлинику не по месту жительства, до 1 ноября текущего года нужно написать заявление на имя главного врача выбранного вами амбулаторно-поликлинического учреждения. При этом вы будете лишены права обслуживания на дому. Если вы определились с поликлиникой, то по заявлению на имя главного врача можно выбрать и лечащего врача-терапевта/педиатра с его согласия. Однако учтите, что доктор не может обслуживать больше пациентов, чем закреплено нормативом, поэтому главный врач вправе предложить вам другого. Выбор врача-специалиста узкого профиля осуществляется по направлению врача-терапевта/педиатра участкового либо вами в пределах поликлинического учреждения, то есть обращаться к врачам узких специальностей в другую поликлинику вы не в праве. А вот выбор лечебного учреждения для планового обследования и стационарного лечения осуществляется по профилю заболевания и направлению лечащего врача. Выбор ЛПУ для оказания скорой медицинской помощи осуществляется медицинскими работниками с учетом соблюдения требований к срокам оказания скорой медицинской помощи и территории обслуживания.

В случае возникновения вопросов застрахованные могут обратиться по телефону круглосуточной горячей линии СМО «Сибирь». Работа call-центра очень востребована кубанцами - с 1 января поступило почти 10 тысяч звонков. И на каждый вопрос был дан исчерпывающий квалифицированный ответ. Сотрудники «Сибири» всегда готовы оказать застрахованным гражданам помощь. Подтверждая девиз «Сибирь» - компания, которая рядом!», специалисты страховой организации по графику дежурят во всех ЛПУ края, а в крупных поликлиниках и больницах организованы постоянно действующие «посты качества». Пришлись по душе кубанцам и Дни страховщика - встречи с трудовыми коллективами, которые регулярно проводятся на предприятиях и в организациях.

В феврале - марте СМО «Сибирь» проводит акцию «Сохрани сердце здоровым», в ходе которой состоится более 20 Дней страховщика. Начинаются такие встречи с беседы врача, который рассказывает о здоровом образе жизни, правильном питании. Затем специалисты отвечают на вопросы о правах и обязанностях гражданина, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, об оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий и, конечно, о новом законе, который вступил в силу с 1 января 2011 года. А в конце все желающие могут проверить свое сердце на специальном аппарате - кардиовизоре.

В материале упоминаются: Компании, организации: Сибирь 124

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »