НЭП 08 Ежедневные экономические вести, Екатеринбург,
17 марта 2011 г.
Екатеринбургский страховщик направил в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования жалобу на свердловский ТФОМС 1660 просмотров
Директор екатеринбургской страховой медицинской компании «Мегус-АМТ» Максим Стародубцев отправил на имя главы федерального Фонда обязательного медицинского страхования Андрея Юрина жалобу (копия имеется в распоряжении «НЭП») на действия территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области в результате которых страховщику отказывают в заключении договора о финансовом обеспечении на 2011 год (в рамках оказания услуг по ОМС).
Как сообщил «НЭП» г-н Стародубцев, ТФОМС не подписывает договор с СМО на основании отсутствия договоров со всеми медицинскими организациями (порядка 220 лечебных учреждений).
В документе сказано, что действующий, пролонгированный договор финансирования деятельности по ОМС ТФОМС Свердловской области в одностороннем порядке считает недействительным и до заключения нового договора отказывает СМО в перечислении очередного страхового платежа. «Мы вынуждены констатировать, что подтверждается неоднократно указываемый нами дефект конструкции обязательного медицинского страхования, когда лечебно-профилактические учреждения могут применять методы избирательной дискриминации по отношению к наиболее требовательным участникам рынка ОМС», – говорится в жалобе.
Пресс-секретарь ТФОМС Свердловской области Елена Денисламова сообщила «НЭП», что сам факт отсутствия у какой-то страховой компании договора с медицинскими организациями не является поводом для незаключения договора с ТФОМС. «По той причине, что из 16 СМО, которые сегодня работают в Свердловской области ни одна не имеет договоры со всеми больницами. Но при этом все страховщики, кроме «Мегус-АМТ», получают финансирования со стороны фонда. Дело здесь, возможно, в следующем: руководство компании не предоставило реестры заключенных договоров с больницами и заверенные копии эти договоров. А это требование закреплено в договоре о финансовом обеспечении между ТФОМС и СМО. Кроме того эти же требования прописаны в правилах обязательного медицинского страхования. Все остальные компании предоставили необходимые документы, получили деньги от фонда и уже рассчитываются с лечебными учреждениями. Финансирование организации (Мегус-АМТ) начнется в тот момент, когда будет подписаны все документы», – заявила Елена Денисламова.
Г-н Стародубцев заявляет, что все необходимые документы были предоставлены в положенный срок и никаких претензии к компании юридический отдел фонда не озвучивал. «Это лишний раз доказывает, что ТФОМС ведет политику «избирательного доступа», отсекая тех, кто с ними не согласен. С нами просто сводят счеты за те действия, которые мы предпринимали: оспаривали некоторые решения областного фонда, подавали жалобы в УФАС», – считает г-н Стародубцев.
Согласно информационно-аналитической справке ФФОМС «О состоянии защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования медицинского страхования в Российской Федерации за 9 месяцев 2010 года», по Российской Федерации в судопроизводстве находилось 487 исковых заявлений. В Свердловской области – 34 случая (7% от всех по стране), из них по иску Мегус-АМТ – 15, (т. е. 3,1%, при 0,16% застрахованного населения). Судами рассмотрено 300 судебных дел (61,6 % от общего количества исков), из которых удовлетворено 238 (79,3 % от общего количества рассмотренных исков. В Свердловской области – 16 (6,7%), из них Мегус-АМТ – 9 (3,8% от всех по стране). Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным судебным искам составила 17,9 млн рублей. В Свердловской области – на 1 088,5 тыс рублей (6,1%), из них Мегус-АМТ – 514,4 тыс рублей, т. е. 2,9%).
Вся пресса за 17 марта 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое право, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
30 апреля 2025 г.

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 апреля 2025 г.
AM Best отмечает растущие риски для американских страховщиков P&C на фоне роста вторичных опасностей

|
|
Правда ПФО, Нижний Новгород, Чебоксары, Уфа, 30 апреля 2025 г.
БПЛА повредил частный дом в Нижегородской области

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 апреля 2025 г.
KBRA заявляет, что тарифное давление на страховщиков США растет

|
|
НТА Приволжье, Нижний Новгород, 30 апреля 2025 г.
Житель Нижегородской области получит страховку за попадание БпЛА в его дом

|
|
Report.Az, Баку, 30 апреля 2025 г.
ЦБА изучит возможность внедрения «зеленых» страховых продуктов

|
|
Коммерсантъ-Нижний Новгород, 30 апреля 2025 г.
Беспилотник повредил частный дом в Павловском округе

|
|
vmeste-rf.tv, телеканал Совета Федерации, 30 апреля 2025 г.
Сенатор Рябухин: расходы Фонда ОМС требуют системной проверки и оптимизации

|
|
МК в Германии, 30 апреля 2025 г.
Здоровье в долг: Германия обсуждает экстренные меры для GKV

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 апреля 2025 г.
«Колоссальные демографические сдвиги» изменят мировой сектор страхования имущества и ответственности

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 апреля 2025 г.
Устойчивый спрос — ключ к долгосрочному росту рынка киберперестрахования

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 апреля 2025 г.
Расширение перестрахования укрепляет кредитную позицию немецких и французских страховщиков

|
|
Российская газета онлайн, 30 апреля 2025 г.
Страховщики оформили более 100 полисов ОСАГО, действующих в России и в Беларуси

|
|
НТВ, 30 апреля 2025 г.
FT: нефтетрейдеры и страховщики изучают возвращение в Россию

|
|
Forbes, 30 апреля 2025 г.
FT узнала о консультациях западного бизнеса с юристами о возвращении в Россию

|
|
МК в Ярославле, 30 апреля 2025 г.
Эксперты рассказали, почему в России процветает мошенничество в страховании

|
|
МК во Владимире, 30 апреля 2025 г.
Евгений Уфимцев: ОСАГО выполняет свою главную задачу, но есть простор для трансформаций

|
|
Коммерсантъ-Нижний Новгород, 30 апреля 2025 г.
«Заходят каратели в виде экспертов»

|
Остальные материалы за 30 апреля 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|