Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Северный рабочий, Северодвинск, 29 марта 2011 г.

Возможность выбора

Что даст реформа ОМС пациентам

1084 просмотра

С 1 января 2011 года система обязательного медицинского страхования в стране претерпела изменения, вступил в силу новый закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Документ четко регламентирует взаимоотношения всех участников и субъектов ОМС и имеет ряд принципиальных отличий от ранее действовавшего закона.

До принятия закона выбор страховой медицинской организации был за страхователем, то есть за работодателем, у которого работал человек, страхование неработающих граждан осуществляли региональные власти. Закон расширил возможности выбора для человека, теперь он имеет право не только на самостоятельный выбор страховой медицинской организации, но и на выбор врача и учреждения здравоохранения.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданином один раз в год в срок до 1 ноября путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию. Выбор медицинской организации также может осуществляться ежегодно с учетом возможностей учреждения здравоохранения.

Законом установлены обязательства страховых медицинских организаций по контролю за качеством оказания медицинской помощи. В условиях свободного выбора эта сторона работы становится основой в отношениях с потребителями, появляется заинтересованность страховой медицинской организации предложить застрахованному лучший пакет услуг. Застрахованные лица имеют право на возмещение ущерба, причиненного им в связи с неоказанием или ненадлежащим оказанием медицинской помощи. К страховым организациям, не выполнившим свои обязательства, будут применяться установленные законом санкции.

С 1 мая 2011 года в соответствии с законом гражданам будут выдаваться полисы единого образца, которые будут действовать на всей территории страны. В дальнейшем полис ОМС будет включаться в состав универсальной электронной карты гражданина. Наряду с этим полисы, выданные до 1 января 2011 года, будут являться действующими до замены их на полисы единого образца.

В рамках закона осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования теперь могут организации любой организационно-правовой формы собственности, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой при наличии права на осуществление медицинской деятельности, что позволит значительно повысить доступность и уровень сервиса при получении медицинских услуг.

В течение 2011-2012 годов за счет повышения на два процента страховых взносов на ОМС в здравоохранение будет направлено порядка 460 миллиардов рублей дополнительно. Эти деньги будут инвестированы в три направления: материально-техническую базу (ремонт и оснащение медицинских учреждений), информатизацию и совершенствование стандартов оказания медицинской помощи, то есть их оплату по полной стоимости.

Еще одно требование нового закона: теперь все страховые медицинские организации, медицинские учреждения, территориальные фонды должны будут иметь свои сайты в Интернете с подробной информацией, необходимой для получения медицинской помощи.
***
Директор Северодвинского межрайонного Архангельского областного Фонда обязательного медицинского страхования В.М. Подольский

В материале упоминаются: Компании, организации: Архангельский ОФОМС 25 Персоны: Подольский В.М.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »