Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вестник, Сургут, 15 апреля 2011 г.

Ильвир Набиуллин: «Идём в ногу со временем»

1211 просмотров

***

Для справки

С 1 января в России вступил в силу закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», предусматривающий очередной этап преобразования системы здравоохранения страны. Ключевая идея новации - сделать медицинскую помощь одинаково доступной и качественной для всех пациентов, вне зависимости от региона, где они живут. С 1 мая 2011 года людям начнут выдавать полисы обязательного медицинского страхования единого образца, действительные на территории всей страны и дающие право на получение медпомощи в любом регионе России. Человек сможет сам выбирать страховую компанию, больницу и врача.

Изменятся условия финансирования учреждений. Оно станет «подушевым», или «попациентным». В выигрыше будут те клиники и врачи, которые лучше лечат и к которым у людей меньше претензий.

Есть и оборотная сторона медали: лучшие медицинские силы рискуют захлебнуться от наплыва желающих получить помощь именно у них. Поэтому одновременно предусматриваются и некие сдерживающие механизмы: параллельно с правом выбрать или поменять клинику сохраняется принцип территориальной принадлежности. Сам человек, скорее всего, предпочтёт учреждение, ближайшее к дому или месту работы.

Открепиться и переместиться в любую другую клинику в принципе не возбраняется, но сделать это помешают некоторые ограничения. Например, вызвать врача на дом из отдалённой поликлиники будет уже нельзя. Не будет разрушена в новой системе и существующая вертикаль оказания медпомощи, когда с первичного уровня человека направляют в специализированное медучреждение с высокотехнологичными
возможностями.

Реформа подразумевает переход к единым стандартам оказания медицинской помощи. А следить за тем, чтобы эти стандарты выполнялись, обяжут страховые компании. Помимо «стандартных» процедур проверки правильности оформления документации страховые компании по новому закону будут обязаны проводить выборочный контроль качества лечения. За нарушения медучреждения будут штрафовать.

Оценку качества лечения страховщики будут проводить с помощью экспертов -авторитетных практикующих врачей, не связанных с проверяемым лечебным учреждением. Предусмотрены и внеплановые проверки - по обращениям граждан, в случае летального исхода и тяжёлых осложнений, связанных с лечением. Контрольные функции остаются и за Росздравнадзором, и за Федеральным и территориальными фондами ОМС.

Людмила ДОБРЫНИНА
(с сокращениями)

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3269

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »