Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Саратовская областная газета, 29 апреля 2011 г.

Росгосстрах информирует

866 просмотров

Новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляет гражданину право на выбор и замену страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обязательному медицинскому страхованию, выбор и замену медицинского учреждения и врача в системе ОМС. Новым законом вводятся в действие полисы обязательного медицинского страхования единого образца, что должно обеспечить право граждан на беспрепятственное получение медицинской помощи не только на территории постоянного места жительства, но и при временном выезде в другой регион.

Осуществить выбор или замену CMO гражданин может не чаще одного раза в течение календарного года, причем подать заявление о выборе или замене он должен не позднее 1 ноября текущего года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением места жительства или прекращением деятельности той CMO, в которой вы были застрахованы ранее.
На полисах нового единого образца никаких визуальных данных, кроме ФИО, пола, даты и места рождения, не будет. Менять такие полисы при изменении места жительства, работы, при смене страховой медицинской организации не будет необходимости. Менять, а правильнее сказать переоформить полис, придется, только если у вас изменились фамилия, имя, отчество, т. е. те данные, которые будут на полисе указаны. Или если полис механически повредился. Но такие ситуации, как правило, случаются не так уж часто в жизни.

Если необходимость получения полиса ОМС или его переоформления возникает впервые после вступления в действие Закона, то застрахованное лицо в связи с предоставленным Законом правом выбора CMO сначала решает вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию обратиться. Таким образом, первое действие, которое совершает застрахованное лицо, это выбор CMO.

Выбрав страховую компанию, гражданин обращается в эту страховую компанию и подтверждает свой выбор именно этой компании написанием заявления о выборе CMO установленной формы. А затем уже на основании данного заявления страховая компания выдает ему полис.

Срок действия полисов ОМС, выданных в период с 01.01.2011 г. до 01.05.2011 г. должен устанавливаться до 31.12.2013 г. По Закону полисы старого образца будут действовать до замены их на полисы единого образца. Но с января 2014 г. все граждане должны быть обеспечены универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации, одним из электронных приложений которой и будет полис ОМС. Таким образом, универсальная электронная карта - это одна из форм полиса ОМС единого образца, предусмотренная Законом. Раз все получат такие карты в 2014 году, то с их получением полисы старого образца прекратят свое действие.

Поскольку право на замену CMO устанавливается на календарный год, очередное право на замену CMO наступает с наступлением очередного календарного года (с 1 января), независимо от даты написания заявления о выборе CMO в прошлом календарном году.

Сегодня услуги по обязательному медицинскому страхованию предлагает достаточно большое количество страховых компаний, и очень важно понять, насколько услуги одной компании по качеству и сервису отличаются от услуг других компаний.

Разобраться в этом не всегда просто. Не стоит доверять только словам и обещаниям.

Во-первых, необходимо внимательно присмотреться к той CMO, в которой вы застрахованы в настоящее время. Попробуйте ответить на вопросы:

- Насколько услуги страховой компании доступны вам? Есть ли недалеко от вашего места жительства офис данной CMO, в котором можно получить полис ОМС для вас и ваших родных (дети, престарелые родители), а при необходимости внести в него изменения персональных данных?

-Имеется ли в компании круглосуточная консультационно-диспетчерская служба с бесплатным телефонным номером, работники которой могут не только проконсультировать обратившегося, но и своевременно предпринять какие-то действия, направленные на защиту его интересов?

- Есть ли в вашей компании специализированная служба защиты прав застрахованных граждан? Кто в ней работает? Каков уровень квалификации врачей-экспертов, организующих разбор жалоб и проведение экспертизы качества медицинской помощи? Если вы уже обращались с письменной жалобой в свою страховую компанию, то вспомните: остались ли вы удовлетворены защитой ваших прав на досудебном уровне? Оцените также доброжелательность, внимательность работников компании к вам, желание помочь оперативно и качественно. Это также окажется не лишним.

Полистайте прессу, оцените, как часто выбранная вами компания публикует статьи, в которых разъясняет гражданам их права и обязанности, дает полезные советы о необходимых действиях при возникновении трудностей с получением медицинской помощи. Ведь знать свои права, уметь правильно ими пользоваться и подключать к решению проблем, возникающих при оказании медицинской помощи, все предусмотренные законодательством возможности, очень важно.

В общем, постарайтесь собрать побольше информации о компании, на которую вы обратили внимание, в том числе и от тех, кто уже пользуется ее услугами.

Страховая медицинская организация ООО «Росгосстрах-Медицина», осуществляющая деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Саратовской области с 2005 года, приглашает к сотрудничеству все категории граждан, проживающих на территории Саратовской области.

В ООО «Росгосстрах-Медицина» работает круглосуточная справочно-информационная служба, специалисты которой проконсультируют вас по любым вопросам, связанным с правами граждан в системе ОМС и в сфере охраны здоровья. А если вы являетесь нашим застрахованным, то по вашему обращению предпримут оперативные действия, направленные на защиту ваших интересов, связанных с бесплатным получением медицинской помощи необходимого объема и качества.
***
на правах рекламы

В материале упоминаются: Компании, организации: Росгосстрах, ПАО СК 11715 Росгосстрах-Медицина (РГС-Медицина) 317 [Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 250]

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »