Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Молодой коммунар, Тула, 6 мая 2011 г.

Не спешите, достанется всем

6482 просмотра

Тульский территориальный фонд обязательного медицинского страхования информирует: 1 января 2011 года вступил в силу ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», предусматривающий введение полиса ОМС единого образца на всей территории страны с 1 мая 2011 года. На ваши вопросы отвечает исполнительный директор Тульского территориального фонда обязательного меди-цинского страхования Борис Николаевич Федорченко.

— Когда можно получить полис ОМС единого образца?

— Выдача новых полисов обязательного медицинского страхования единого образца началась с мая 2011 года.

— До какого времени надо заменить «старый» полис ОМС?

— Замена полиса будет производиться до 2014 года. Но можете не торопиться с обменом полиса! Полисы, полученные гражданами до 1 мая 2011 года, действительны до окончания процедуры замены их на полисы ОМС единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты (УЭК).

— Почему не следует торопиться, ведь очень хочется иметь полис нового образца.

— Прежде всего, обеспечить одновременно всю страну новыми полисами просто физически невозможно. Замена региональных полисов ОМС на полисы единого образца должна производиться постепенно, поскольку полисы будут изготавливаться по заказу Федерального фонда ОМС Московской печатной фабрикой Гознака, имеющей определенные мощности и темпы работы. Поэтому, в первую очередь, изготавливать полисы нового образца будут новорожденным, лицам, поменявшим ФИО или место жительства (приехавшим из других регионов), а также лицам, ранее не застрахованным по ОМС (бывшие военнослужащие и лица, приравненные к ним).

Кроме того, предполагается, что в дальнейшем медицинский полис войдет в состав универсальной электронной карты (УЭК), которой с 2014 года будет обладать каждый гражданин Российской Федерации. В УЭК будут храниться и пенсионные данные, идентификационные, налоговые и др.

И поэтому на данном этапе создается единый информационный ресурс — реестр застрахованных лиц, который требует внесения в базу данных очень точной информации о каждом лице, что тоже требует определенных затрат времени.

В дальнейшем использование полисов единого образца существенно сократит случаи замены полисов. Она будет необходима только по причине утраты или износа документа, изменения фамилии, имени, отчества застрахованного. А при смене страховой компании, места жительства, статуса застрахованного менять полис вообще не придется.

В конце концов, вспомните любую денежную реформу, когда новые деньги постепенно вводятся в оборот, а старые имеют ту же силу до полной их замены. Так что не надо срочно бежать за новым полисом, создавать очереди и панику. Вы должны понимать, что новый полис не дает преимуществ в получении качественной медицинской помощи, он просто позволяет правильно вас идентифицировать, чтобы оплатить медицинскую помощь, оказанную вам.

— Но пока можно пользоваться тем бумажным или пластиковым полисом, что уже есть?

— Да. Новый Закон достаточно подробно регламентирует права и обязанности всех участников системы обязательного медицинского страхования, их взаимоотношения. Так что любой гражданин сможет получать медицинскую помощь в любом уголке страны, независимо от места прописки и получения полиса.

— Будет ли полис гарантировать право на получение медицинской помощи бесплатно?

— Да. И это будет обеспечено не только законодательно (то есть прописано в законе), но и финансово — за счет перехода на оплату медицинских услуг по полному тарифу.

Переход на полный тариф, включающий в себя все затраты, при расчете с медицинским учреждением позволит решить этот вопрос экономически — больницы будут заинтересованы принимать пациентов, ведь, как было сказано выше, именно за пациентами в больницу «приходят» деньги. Все полисы ОМС унифицируют по единому образцу, и при смене компании необходимость менять их отпадет.

— Кто выбирает страховую компанию?

— Отныне работодатель не будет обеспечивать своих работников страховыми медицинскими полисами. С 1 января 2011 года гражданин сам выбирает страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства и места работы. Для получения полиса ОМС гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации.

— Чем отличается выбор страховой медицинской организации от ее замены?

— Выбор страховой компании делается только один раз, если человек родился, получил право на страхование по ОМС (например, ранее он был военнослужащим и т. п.), или переехал из другого региона, как я уже говорил ранее. Во всех остальных случаях происходит замена страховой медицинской организации (СМО), которую можно делать не чаще 1 раза в год. На сегодняшний день свой выбор туляки в основном сделали, а прием заявлений на смену компании предусмотрен до 1 ноября.

— Где можно получить полис ОМС?

— В Тульской области работают две страховые медицинские компании.

ООО «Медицинская страховая компания ВИРМЕД». Центральный офис: г. Тула, ул. Ф. Энгельса, д. 6, 3-й этаж, тел.: 700–299, 700–358, 700–294. График работы: с 8.30 до 17.30, в пятницу с 8.30 до 16.30.

Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Туле. Центральный офис: г. Тула, ул. Демонстрации, д. 2 «Г» (пл. Восстания), каб. 38, 34, 33. Тел.: 55-53-78, 55-53-92, 56-31-28. График работы: с 8.30 до 17.30, в пятницу с 8.30 до 16.30.

Адреса и телефоны филиалов и представительств страховых медицинских организаций вы можете найти на сайте территориального фонда ОМС и на сайтах этих компаний, а также во всех медицинских организациях на информационных стендах ОМС…

Адрес сайта ТТФОМС: www.omstula.ru

В материале упоминаются: Компании, организации: Вирмед 34 [АльфаСтрахование-ОМС 509] Капитал Медицинское страхование 127 Тульский ТФОМС 19 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3298 Персоны: Федорченко Борис Николаевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »