Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Самарские известия, 14 мая 2011 г.

Выбор страховщика должен быть осознанным

842 просмотра

Пластиковые полисы ОМС появятся в губернии не ранее 2012 года. Жителей региона призвали не поддаваться провокации со стороны недобросовестных страховщиков, призывающих срочно менять обслуживающую компанию.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до 1 мая, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, а именно – до 31 декабря 2013 года- сообщил на пресс-конференции исполнительный директор Территориального фонда Обязательного медицинского страхования Виктор Мокшин, – Бежать и менять полис в этом году нет абсолютно никакой необходимости.

Более того, выдавать пластиковые полисы нового образца в нашем регионе в этом году не будут. До Самарской губернии нововведение дойдет скорее всего не раньше 2012 года. Пока же этими документами обеспечивают только жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Таким образом тех, кто по той или иной причине хочет поменять обслуживающую его страховую компанию, обеспечат временным полисом на бумажном носителе. Правда, по словам Виктора Мокшина, такой полис является полноценным документом и обеспечивает соблюдение всех прав гражданина на оказание бесплатной медицинской помощи.

Напомним, в соответствии с новым законом, пациенты имеют право как на выбор страховой медицинской организации, так и на ее замену. Замена страховой организации, в которой ранее был застрахован гражданин, по его желанию может производиться 1 раз в год не позднее 1 ноября, либо чаще, например, в случае смены места жительства.

Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя должно обратиться в выбранную им страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением. Если гражданин не подал заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, он считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.

В то же время, в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, он обязан в течение одного месяца осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства.

Гражданин вправе выбирать медицинскую организацию из перечня организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Выбор врача осуществляется также путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Участники пресс-конференции отметили, что жители региона поддаются панике и агитации недобросовестных страховщиков. По их словам, объявления о необходимости срочной замены детского страхового полиса вывешивали даже на зданиях общеобразовательных учреждений. Нередко «сообщниками» страховых компаний выступают представители администрации лечебного учреждения. Конечно, Фонд, по словам Виктора Мокшина, ведет работу с такими «пиарщиками», но реального рычага воздействия на них действующим законодательством не предусмотрено. Поэтому приходится рассчитывать только на осведомленность пациентов.

Кстати, пока на территории региона работают семь страховых компаний. По первым наблюдениям Фонда ОМС, уже наметилась тенденция к миграции от одного страховщика к другому. В основном, компанию спешат поменять неработающие граждане, которые чаще обращаются за медицинской помощью. Но, по мнению Виктора Мокшина, в этом нет ничего плохого. И предпосылок для того, что какая-либо организация покинет рынок, нет.

Немаловажно, что если гражданин, застрахованный, например, в Самарской области, вынужден обратиться за медицинской помощью на другой территории и ему по полису ОМС в оказании этой помощи отказывают, то он должен обратиться за защитой своих прав в территориальный фонд ОМС или его филиал на той территории, где ему отказано в помощи.

Именно на территориальные фонды ОМС возлагается обязанность решать вопросы защиты прав граждан, приехавших с других территорий, на получение бесплатной помощи. Телефоны и адреса местного территориального фонда имеются в каждом медицинском учреждении, работающем в системе обязательного медицинского страхования.

Кроме того, теперь постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства будут иметь в системе обязательного медицинского страхования такие же права и обязанности, как и граждане Российской Федерации.

Кристина КАСАБОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Самарской области 85 Персоны: Мокшин Виктор Николаевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »