Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Сургутская трибуна, 19 мая 2011 г.

Не врач, а враг?-2

Светлана, пациентка СОКБ: «За что я плачу медицинскую страховку?»

1193 просмотра, 1 комментарий, добавлен 19 мая 2011 года в 14:51

Около месяца назад мы рассказали читателям шокирующую историю, произошедшую с нашей читательницей Светланой («СТ» № 61 от 6 апреля). Женщина занималась дома на фитнес-шаре и в результате неловкого движения головы сломала подъязычную кость. Именно такой диагноз ей поставили в травмцентре, после чего выписали направление в челюстно-лицевую хирургию СОКБ - только там ей смогли бы помочь. Это звучит дико, но медицинской помощи женщина не получила до сих пор...

Как мы уже сообщали со слов самой Светланы, она была поражена равнодушию, высокомерию и грубости, с которыми ее встретили врачи челюстно-лицевой хирургии СОКБ. Диагноз, поставленный коллегами из травмцентра, вызвал у них дружный смех. Осмотрев горло и подергав за язык, посоветовали женщине обратиться в поликлинику по месту жительства и указали на дверь.

На возмущение мужа Светланы врачи все же согласились назначить обследование, но после проведения процедур огорошили - по их словам, перелома подъязычной кости они не нашли, но зато обнаружили признаки рака груди, который нужно лечить в первую очередь, отложив все остальное.

- Мы не можем назначить лечение (горла. - Д.К.), так как это может повредить серьезному заболеванию, на которое имеются подозрения и которое нужно диагностировать в первую очередь, - пояснил «СТ» заместитель главврача по хирургической помощи СОКБ Евгений Краснов.

- На все мои просьбы помочь с горлом, так как оно очень сильно болело, врачи разводили руками и твердили, что они готовы лечить только рак, - сказала нам Светлана.

В то, что у нее рак, женщина не верит, она убеждена, что этот страшный диагноз был всего лишь приемом психологического воздействия, «шоковой терапией», чтобы сломить человека, не оставив ему сил бороться за свои «потребительские» права. Но не на ту напали - Светлана обратилась с жалобой в страховую компанию, которая выдавала ей медполис. «Если я плачу страховку, значит, страховая компания обязана мне помочь», - рассуждала она.

Но, после того как муж отнес заявление в местный филиал ОАО «Югория-Мед», в душу закралось сомнение:

- В своем заявлении я указала, что врачами СОКБ мне не была оказана медицинская помощь, что в помощи мне просто отказали. Написала все очень кратко, а история-то длинная. Поэтому муж сказал сотрудникам страховой компании, что может принести более подробное описание всех моих злосчастий, ведь им же надо проводить проверку. Но ему сказали: «Ничего не надо, этого достаточно», - рассказывает Светлана.

В результате ей ни разу не позвонили, не поинтересовались подробностями. А потом по почте прислали ответ, в котором говорилось, что была проведена проверка и «по результатам экспертизы дефектов оказания медицинской помощи не выявлено». А далее следовала ссылка на результаты внутриведомственной экспертизы СОКБ, где говорились опять про то, что перелома подъязычной кости у пациентки нет, а есть подозрение на рак.

- Страховая компания, вместо того чтобы защитить права своего клиента и провести действительно объективную экспертизу, заняла позицию больницы и защищает интересы людей, отказавших больному в помощи, - комментирует ситуацию муж Светланы.

По словам супругов, они вынуждены обратиться за помощью в окружной департамент здравоохранения.

По просьбе Светланы редакция «СТ» обратилась к руководству Сургутского филиала «Югории-Мед» за разъяснениями, как экспертам удалось установить, что «дефектов оказания медицинской помощи» не было, если, как утверждает сама Светлана, в СОКБ при первичном обращении и по сегодняшний день ей вообще никакой помощи не оказали. Также попросили прокомментировать расхождения в диагнозах, поставленных в травматологическом центре и СОКБ: почему в первом случае перелом подъязычной кости есть, а во втором - нет?

Руководство сургутского филиала «Югории-Мед» от комментариев воздержалось, ссылаясь на конфиденциальность информации и врачебную тайну. В головном центре компании, в Ханты-Мансийске, нам дали более содержательный ответ: в качестве проведенной экспертизы руководители «Югории-Мед» не сомневаются.

- Факт проведения Сургутским филиалом ОАО СМК «Югория-Мед» экспертизы качества медицинской помощи подтверждается соответствующим актом установленной формы и сомнению в данном случае не подвергается. Также не может подвергаться сомнению и факт оказания в обеих медицинских организациях (СОКБ и ОКБ «Травматологический центр». - Д.К.) медицинской помощи, так как он подтвержден записями врачей и результатами исследований в первичной медицинской документации, - говорит в частности первый заместитель гендиректора «Югории-Мед» В.А. Смирнов. Далее в письме изложена процедура проведения подобных экспертиз, которую осуществляют независимые врачи-эксперты.

Что может быть хуже, чем искать правду в медучреждении, будучи больным?

Димитрий КАРЕЛИН

В материале упоминаются: Компании, организации: Югория-Мед 113 Персоны: Смирнов Валерий Альбертович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »