Начальник отдела по работе с гражданами Территориального фонда ОМС Петербурга Геннадий Лопатенков рассказал о праве застрахованных по ОМС на смену одного страховщика на другого.
Город, Санкт-Петербург,
4 октября 2004 г.
Полис верности 1135 просмотров
Может ли обладатель полиса ОМС поменять одного страховщика на другого?
Человек, приписанный к поликлинике по месту жительства, нередко бывает чрезвычайно раздражен -- когда узнает, что необходимого ему специалиста в поликлинике нет и в ближайшие годы не будет... Или специалист есть, но на прием к нему не попасть... Или результаты лечения неудовлетворительны... Или персонал груб и неделикатен... Пациент звонит в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС, но и там не всегда находит защиту своих интересов. Между тем сменить и поликлинику, и страховщика вполне возможно, более того -- каждый из нас имеет на это полное право. Вот что говорит об этом начальник отдела по работе с гражданами Территориального фонда ОМС Геннадий Лопатенков: -- Защитником интересов пациента в любом случае является его страховая организация. Именно для этого она и создана. В действующих "Правилах обязательного медицинского страхования", утвержденных губернатором Петербурга, установлено, что при обращении застрахованного в страховую медицинскую организацию последняя в течение трех суток с момента получения ею жалобы на непредоставление медицинских услуг или на несоблюдении условий их предоставления обязана решить вопрос о сроках, месте и виде оказания застрахованному необходимой медицинской помощи либо дать ему мотивированный отказ. -- Можно ли выбрать компанию самому? -- Выбор страховой компании -- право каждого, и чем активнее граждане будут этим правом пользоваться, тем лучше будут работать страховщики. Выбирать страховую компанию можно как по результатам прошедшего в городе конкурса, так и на основании впечатлений от личного общения с ее службами. Чем выше профессионализм персонала компании, тем более качественно она общается со своими клиентами. Проявляется это и в уровне информационных материалов, с которыми вы знакомитесь в ее офисе, и в степени уважительности, и в информативности ответов на ваши вопросы. Если вы приняли решение сменить компанию, то необходимо написать своему работодателю (если вы работаете) или главе администрации района (если не работаете) заявление с просьбой заключить с выбранной компанией договор ОМС. Те обязаны сделать это по вашему требованию. По информации, предоставленной работающими по программе ОМС страховщиками, они чрезвычайно редко сталкиваются с намерениями своих клиентов перейти на обслуживание в другую страховую компанию. "Обладатели полисов ОМС попросту не знают, что имеют на это право", -- говорят страховщики. -- Давайте представим, что человек решил поменять страховщика и перейти на обслуживание к вам, -- поинтересовались мы у генерального директора страховой группы "АСК-Петербург -- АСК-Мед" Льва Панеяха. - Теоретически он может стать единственным обладателем вашего полиса в своей поликлинике. -- Вы уверены, что поликлиника без проблем будет принимать ваш полис? -- Вряд ли он станет единственным. Мы работаем с поликлиниками всех районов города, а не только с теми, которые достались нам по итогам "территориального" тендера. Так произошло, потому что мы занимаемся ОМС и по территориальному принципу, и по производственному. Работодатель страхует весь свой коллектив в выбранной им компании, та выдает работникам свои полисы, но с ними они все равно идут в свою районную поликлинику, куда они привыкли ходить. Поэтому все поликлиники принимают полисы всех страховых компаний. В принципе, и с неработающими горожанами все может быть точно так же, как и при работе по производственному принципу. Они выберут себе не ту компанию, которая досталась им в результате городского тендера, а ту, которая их больше устраивает, -- и пойдут с ее полисом в свою же поликлинику. -- Каковы причины смены страховщика? -- Вполне обычные: если с человека в поликлинике вымогают деньги или отказывают в каких-то услугах, которые должны быть бесплатными, а страховая компания не отстаивает его интересов. Ведь и в ней тоже могут обхамить, тянуть время, не предоставлять информации... -- Кому проще поменять страховую компанию -- работающему или неработающему? -- Опыт показывает, что работающим легче договориться со своими работодателями. А вот неработающим горожанам приходится доказывать свои права районным чиновникам. Это всегда сложнее, но при желании вполне возможно. Каков в этом деле интерес самих страховщиков? Он понятен -- продемонстрировать клиенту столь высокое качество своей работы, чтобы побудить его стать клиентом компании по другим видам страхования: ДМС, ОСАГО, имущественному и т. д. Алексей КРЫЛОВ
Вся пресса за 4 октября 2004 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
14 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 14 февраля 2025 г.
Аграрии в 2024 году получили 4,5 млрд рублей страховых выплат за гибель урожая
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 14 февраля 2025 г.
Банк России рассчитал размер иностранного участия в уставном капитале кредитных и страховых организаций
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
РИА Новости, 14 февраля 2025 г.
Средняя стоимость полиса ОСАГО в России в январе 2025 г снизилась на 5,3% - «Финуслуги»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
РИА Новости, 14 февраля 2025 г.
Суд рассмотрит в закрытом процессе иск «Ильюшина» к четырем страховщикам на 2,6 млрд руб.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 14 февраля 2025 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Тренд, Баку, 14 февраля 2025 г.
Обнародована статистика по страхованию автотранспортных средств в Азербайджане
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 февраля 2025 г.
Китай разрешает страховым компаниям инвестировать в золото
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 14 февраля 2025 г.
Названа средняя стоимость полиса ОСАГО в России: эксперты утверждают, что она снизилась
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Петербургский дневник, 14 февраля 2025 г.
Страховые компании в Петербурге внедряют полисы для покупателей жилья в рассрочку
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Говорит Москва, 14 февраля 2025 г.
В России снизилась на 5% средняя стоимость полиса ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 февраля 2025 г.
Гонконг и Сингапур сталкиваются с ростом расходов на страхование и пробелами в покрытии
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Report.Az, Баку, 14 февраля 2025 г.
В Азербайджане отныне независимых экспертов для страховых случаев будут назначать онлайн
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Forbes Казахстан, 14 февраля 2025 г.
Прибыль компаний общего страхования выросла более чем на 50% за год
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ-Саратов, 14 февраля 2025 г.
В Саратове частные клиники обяжут оказывать экстренные услуги
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 февраля 2025 г.
Изменение климата может привести к снижению стоимости недвижимости на $1,47 трлн в США
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Челнинские известия, Набережные Челны, 14 февраля 2025 г.
В Челнах «Горкоммунхоз» выделил 1,3 млн рублей на страховку для трамваев
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 14 февраля 2025 г.
Новосибирцев будут судить за мошенничество с автостраховками на миллионы рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 14 февраля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|