Тверская жизнь,
20 декабря 2011 г.
Медицина: платить или нет?
734 просмотра
Один из самых сложных вопросов, который часто возникает при обращении за медицинской помощью, – вопрос платных и бесплатных медицинских услуг. Как разобраться, за что необходимо платить, а что должно быть предоставлено бесплатно в соответствии с гарантиями государства?
Многолетняя практика работы ООО «РГС-Медицина» по защите прав застрахованных показывает, что из года в год более половины поступивших в компанию жалоб застрахованных лиц связано со взиманием в медицинских организациях денежных средств за медпомощь, включенную в программу обязательного медицинского страхования и гарантированную государством как бесплатную. Такого рода нарушения в работе медицинских организаций во многом становятся возможными из-за недостатка необходимой информации, незнания пациентами своих прав, нежелания своевременно обратиться в свою страховую компанию за консультацией, а в случае необходимости и за квалифицированной помощью специалистов.
Каковы же порядок и условия получения медицинских услуг на платной и бесплатной основе?
Объем бесплатной медицинской помощи предусмотрен ежегодно утверждаемыми Правительством Российской Федерации и органами государственной власти субъектов РФ Программами государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. В рамках данных программ граждане обеспечиваются медицинской помощью, в том числе широким спектром высокотехнологичной медицинской помощи, а также жизненно необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения за счет бюджета субъектов Российской Федерации, за счет субсидий, выделяемых из федерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования. В рамках каждой Территориальной программы государственных гарантий описываются условия предоставления бесплатной медицинской помощи, в том числе максимальные сроки ожидания диагностических обследований и плановых госпитализаций, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан. Территориальная программа государственных гарантий – достаточно объемный документ, но именно в нем содержится вся основная информация по бесплатному медицинскому обслуживанию на территории региона.
Подробно ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий можно, обратившись в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС. Выдержки из этого важного документа, как правило, размещаются и на сайтах страховых компаний и территориального фонда.
На территории Тверской области Территориальная программа государственных гарантий на 2011 год утверждена законом Тверской области от 05.05.2011 №24-ЗО.
В соответствии с утвержденной программой в Тверской области действуют условия предоставления бесплатной медицинской помощи. Максимальные сроки ожидания диагностических обследований – 7 дней (п.2 Раздела V Программы), плановых госпитализаций – 14 дней (п.5 Раздела V Программы).
Платные медицинские услуги – это услуги, которые предоставляются сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими организациями осуществляется при наличии у них лицензии на избранный вид деятельности. Государственные и муниципальные медицинские организации оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением. Платные медицинские услуги предоставляются в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи и должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.
Как правило, это следующие услуги:
- обязательные предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры, проводимые за счет предприятий и организаций; – медицинские осмотры для получения водительских прав, ношения оружия и выездной визы; – услуги косметической и эстетической медицины и стоматологии; – анонимные медицинские услуги (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ); – медицинская помощь лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий; – дополнительные лечебно-профилактические процедуры, проводимые не по показаниям, а по желанию пациента, и ряд других; – также ряд сервисных услуг – госпитализация в палату с повышенным уровнем комфортности; доставка лекарств на дом и другие.
Медицинские услуги, включенные в Программу государственных гарантий, могут предоставляться на платной основе с согласия пациента, по его желанию или желанию его законных представителей. Например, анализ можно отправить для исследования в государственную лабораторию, где плановый срок его подготовки составит три недели, или в коммерческую – но при этом получить результат за три дня. В этом случае выбор остается за пациентом или его законными представителями.
Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг определены в Постановлении Правительства Российской Федерации №27 от 13.01.1996 года «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». Данное постановление обязательно для исполнения всеми медицинскими организациями.
Согласно данному документу, медицинские организации обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
Полная информация о видах, порядке и условиях получения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг, с которой вас должны ознакомить в медицинской организации, поможет принять наиболее приемлемое для вас решение в конкретной ситуации.
Регулирование предоставления платных медицинских услуг на уровне государства затрагивает несколько важных вопросов в деятельности медицинских организаций, про которые необходимо знать.
Основанием для оказания платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством является выполнение медицинской организацией в полном объеме Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. При предоставлении платных медицинских услуг может сохраняться установленный режим работы медицинского учреждения, но при этом не должны ухудшаться доступность и качество бесплатной медицинской помощи, она должна оказываться в первоочередном порядке. Предоставление платной амбулаторной медицинской помощи сверх имеющейся предварительной записи на прием или консультацию специалиста проводится в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) специалистами вне основного рабочего времени.
Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится только на специальные выделенные койки – внебюджетные (сверх государственного муниципального заказа). Увеличение времени планового ожидания бесплатных медицинских услуг сверх установленного в Программе государственных гарантий за счет выполнения медицинских услуг на платной основе является нарушением.
Если у вас возникают какие-либо вопросы по видам, порядку и условиям предоставления бесплатной медицинской помощи на территории Тверской области – мы ждем ваших звонков по телефонам в г. Твери: 43 49 19, 58 14 41.
Галина Евгеньевна ЗЫРИНА, начальник отдела защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи филиала ООО «РГС-Медицина»
На правах рекламы
Вся пресса за 20 декабря 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Маркетинг, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
19 декабря 2024 г.

|
|
За рулем, 19 декабря 2024 г.
Страховщики с начала года продали 27 млн электронных полисов ОСАГО

|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 19 декабря 2024 г.
«Вызывает серьезное опасение»: эксперты прокомментировали ситуацию со страховым мошенничеством в Новосибирске

|
|
Медвестник, 19 декабря 2024 г.
Бадма Башанкаев попросил страховщиков не «кошмарить» мелкие больницы

|
|
Финмаркет, 19 декабря 2024 г.
С 19 декабря средняя стоимость автозапчастей выросла в обновленной редакции справочников РСА на полпроцента

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
МСФО 17 создает ряд проблем для перестраховщиков и страховщиков

|
|
Финмаркет, 19 декабря 2024 г.
За 5 лет в РФ почти удвоилась доля возбуждаемых уголовных дел по заявлениям страховщиков о страховом мошенничестве

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
Расходы на страхование от государственных дефолтов возросли из-за падения цен на нефть на Ближнем Востоке

|
|
korins.ru, 19 декабря 2024 г.
Госдума изменила Закон о господдержке сельхозстрахования

|
|
Финмаркет, 19 декабря 2024 г.
ЦБ РФ предлагает снизить нижнюю границу тарифов в ОСОПО по ряду объектов

|
|
Рязанские ведомости, 19 декабря 2024 г.
В Рязанской области растет страховой рынок

|
|
Tazabek, Бишкек, 19 декабря 2024 г.
За 7 месяцев рынок страхования увеличился на 60%, - Госстраховая организация

|
|
НовостиВолгограда.ру, 19 декабря 2024 г.
Волгоград назвали одним из самых устойчивых к депрессии городов

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
Отмечается рекордный рост использования страхования W&I в первой половине 2024 года

|
|
cbr.ru, 19 декабря 2024 г.
Страхование ответственности владельцев опасных объектов: снижение тарифов

|
|
Российская газета, 19 декабря 2024 г.
Магнитный полис

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
JP Morgan прогнозирует позитивные перспективы роста сектора страхования жизни

|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 19 декабря 2024 г.
Новосибирская область стала лидером среди регионов СФО по выплатам в агростраховании

|
 Остальные материалы за 19 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|