Ежедневные новости. Подмосковье,
28 декабря 2011 г.
Эксперт почти не виден
850 просмотров
Когда министр здравоохранения правительства Московской области Владимир Семёнов спросил руководителя одной из страховых медицинских компаний, почему при статистике в 34-37 процентов граждан, не удовлетворённых медицинской помощью, у них зарегистрировано слишком уж небольшое количество жалоб, предприниматель ответил: «Больно боязливы наши граждане, опасаются, а вдруг врачи осерчают…» Все присутствовавшие на заседании Координационного совета по охране здоровья населения при губернаторе Московской области дружно рассмеялись.
Между тем, в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации (СМО), работающие в системе обязательного медицинского страхования, должны заниматься правовым просвещением населения и первыми проявлять инициативу по защите их прав. Вплоть до суда. На практике это не всегда получается.
По данным Федерального фонда ОМС, страховщики не всегда занимают принципиальную позицию, боясь испортить отношения с лечебными учреждениями. В результате пациенты нередко остаются один на один со своей бедой. А истории случаются и впрямь из ряда вон. О чём и говорили специалисты на заседании Координационного совета, посвящённом досудебным и судебным способам защиты прав застрахованных.
Что же больше всего обижает людей, когда речь заходит о медицинской помощи в рамках ОМС? Заместитель исполнительного директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС) Юлия Слиденко представила интересные данные. Всего за девять месяцев в фонд и в страховые медицинские организации поступило свыше 62 000 жалоб и обращений, что на 30 процентов больше, чем за соответствующий период 2010 года. На первом месте в числе причин лидируют жалобы на взимание денег за медицинскую помощь по программе ОМС (41%), на втором – на низкое качество медицинской помощи (25%), на третьем – на неудовлетворительную организацию работы ЛПУ (16%).
Вот история, о которой рассказал исполнительный директор по Московской области страховой медицинской компании «РЕСО-МЕД» Валерий Медведев. Молодой мужчина поступил с пневмонией в Ивантеевскую городскую больницу. Но был недоволен оказанной ему помощью. Пациент и жена просили медиков перевести его в специализированное пульмонологическое отделение, но в просьбе им было отказано. Более того, их принудили покупать лекарства за свой счёт, что также незаконно. Очевидно, из-за возникшего конфликта, нервозной обстановки у пациента случился инсульт. Молодого человека парализовало, и он до сих пор обездвижен. Жена подала иск в суд.
- Страховая медицинская организация вместе с ТФОМС по этому факту организовала проведение судебно-медицинской экспертизы. Однако случай сложный, дело до сих пор рассматривается в суде, экспертам трудно работать, так как первичные документы для ксерокопирования в ЛПУ не выдают, - заметил представитель СМО «РЕСО-Мед».
Заместитель председателя правительства Московской области, председатель Координационного совета Виктор Егерев обратил внимание присутствующих на недостаточный уровень обеспеченности медиками–экспертами. Сертифицированных экспертов в Московской области насчитывается 92, а должно быть в соответствии с новым законом о медицинском страховании 650! Страховщики вынуждены обращаться за помощью к специалистам из других областей.
Проблему с обеспечением отрасли экспертами надо решать, что и было записано вместе с другими поступившими предложениями в итоговое решение Координационного совета.
Галина МЫЛЬНИКОВА
Вся пресса за 28 декабря 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое право, Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
17 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
UzDaily.uz, 17 февраля 2025 г.
Узбекистан укрепляет связи с международными страховыми регуляторами через IAIS
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Regions.Ru, 17 февраля 2025 г.
В Подмосковье повысили тарифы на страхование складов в 2025 году
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
tengrinews.kz, Алматы, 17 февраля 2025 г.
Информацию о поездках казахстанцев в такси будут фиксировать
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Финмаркет, 17 февраля 2025 г.
Доля легковых автомобилей физлиц в общем объеме договоров ОСАГО составляет 84,8%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Страховщики видят рост эффективности благодаря GenAI
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Деловой квартал-Екатеринбург, 17 февраля 2025 г.
Страхование жизни в России за 2024 год выросло на 161%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Глобальное финансирование InsurTech упало до семилетнего минимума в 2024 году
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Вятка-на-Сети, Киров, 17 февраля 2025 г.
Дачники экономят на ОСАГО, заключая срочные договоры: 10 фактов об ОСАГО от ЦБ
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Прерывание бизнеса из-за киберрисков требует такого же внимания, как и отдельные киберриски
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ-FM, 17 февраля 2025 г.
Медстраховка запуталась в партнерах
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Потенциальные убытки от страховых случаев в $200 млрд могут переформатировать всю отрасль
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 17 февраля 2025 г.
Названа профессия с почти трехкратным ростом зарплат за 2024 год
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Естественная среда обитания может сократить застрахованные убытки от природных катастроф
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 17 февраля 2025 г.
Выплаты российских страховщиков жизни выросли более чем в три раза
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Режим кэптивного страхования в Великобритании требует гибкости, масштаба и скорости лицензирования
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 17 февраля 2025 г.
Общие сборы страховщиков жизни в 2024 году выросли в 2,6 раза
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Медицинское страхование в Индии будет доминировать в сегменте общего страхования
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 17 февраля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|