Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Огонек, 6 февраля 2012 г.

Страхуйся и лечи

860 просмотров

Россия готовится лицензировать врачей и страховать их ответственность. Кирилл Журенков — о том, как это будет.

Отечественную медицину ждут реформы: с 2017 года должна заработать система страхования ответственности врачей, а сами они будут получать лицензии сразу после университетской скамьи. Станет ли безопаснее болеть, а главное — лечиться в России?

Последние годы оказались богаты на скандалы, связанные с врачебными ошибками: достаточно вспомнить двухмесячную краснодарскую девочку, лишившуюся руки по вине врачей, или липецкого хирурга, который забыл в кишечнике пациента салфетку. А в Иркутской области сейчас расследуют очередную трагедию -- гибель мужчины, которого зачем-то лечили от наркотической интоксикации, вместо того чтобы спасать от гайморита.

И это, конечно, не только отечественная беда: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), шансы оказаться жертвой врачебной ошибки равны 1:10, а умереть от нее -- 1:300. Для сравнения: согласно той же статистике, погибнуть в авиакатастрофе можно с вероятностью 1 к 10 млн. Больницы -- настоящие рассадники различной заразы, отмечают исследователи. Только в США пациенты каждый год заполучают в госпиталях 1,7 млн инфекций (в Европе -- 4,5 млн), что приводит к смерти примерно 100 тысяч человек (в Старом Свете -- 37 тысяч). При этом добиться от врачей компенсации за врачебную ошибку или другую неприятность до сих пор большая проблема. По данным ученых из Гарвардского университета, за период с 1991 по 2005 год в халатности обвиняли 7,4 процента британских врачей ежегодно и только в 1,6 процента случаев пациенты добивались компенсации, и это в одной из самых передовых стран. Российская статистика говорит: каждая десятая медицинская услуга у нас с дефектом.

На минувшей неделе стало известно, что с 2017 года добиваться компенсаций российским пациентам станет сподручнее: согласно заявлению главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой, у нас будут лицензировать врачей, а также страховать их ответственность. 2017-й выбран не случайно: именно тогда нынешние студенты-медики выйдут из вузов дипломированными специалистами и получат лицензию и страховку. Практикующим врачам тоже придется получать лицензии, а выдавать их будет на начальном этапе некий госорган, к его работе привлекут профессиональное сообщество. Все эти предложения направлены во многом на то, чтобы защитить права обычных людей, они будут учтены в проекте закона об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами.

Как рассказали «Огоньку» в Минздравсоцразвития, законопроект уже прошел два согласования, но когда он поступит на рассмотрение в Госдуму, пока неясно. Напомним, что впервые он был представлен еще в 2010 году: именно тогда, к примеру, стали известны суммы, предложенные министерством в качестве компенсационных выплат. По законопроекту, в случае смерти пациента страховщику придется выплачивать 2 млн рублей, а если пациент стал инвалидом -- от 500 тысяч до 1,5 млн. Расследовать тот или иной случай, согласно нынешней редакции закона, должны комиссии, в которые кроме врачей войдут чиновники, представители общественных организаций и страховщика, эксперты.

За полтора года с предложениями Минздравсоцразвития уже успели ознакомиться все заинтересованные стороны. Так, у страховщиков были вопросы по ограничениям, связанным с иностранным капиталом. Общественные организации, напротив, говорят об опасности, что страховые компании могут начать «объединяться» с медиками. Врачи, в свою очередь, настаивают: им гораздо нужнее система административной ответственности за непреднамеренные профессиональные ошибки, а нести за них уголовную ответственность, как это происходит сейчас, неправильно.

Материалы подготовил Кирилл ЖУРЕНКОВ.

Брифинг

Максим Стародубцев, глава Ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория»

-- Складывается впечатление, что врачи психологически не готовы к претензиям со стороны пациентов. А уж тем более к искам...

-- Это воспринимается в медицинском сообществе очень болезненно. Ведь ясно, что врачи не собираются никого убивать, в больницах работают не упыри, которых хлебом не корми, а дай кого-либо порезать. Медицинские ошибки всегда имеют много факторов. Но доказать в правовом поле губительность всей цепочки очень сложно. У нас в стране нет механизма страхования врачебной ответственности, как нет и механизма взыскания в случае ЧП адекватных денежных средств с самой больницы как юридического лица. Вот пострадавшие и надеются на уголовное разбирательство.

Источник: «Российская газета»

Константин Лядов, директор Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития

Страховая компания заинтересована в оптимизации работы учреждения, чтобы лечили лучше, осложнений было меньше. Если она вынуждена выплачивать компенсации достаточно часто, она имеет право поставить вопрос перед руководством учреждения о том, что нужно либо доучивать врачей, либо улучшать средства диагностики, либо просто отказаться от этих видов помощи -- пусть делают те, кто умеет.

Источник: «Утро России»

Алексей Зубец, руководитель Центра стратегических исследований страховой компании «Росгосстрах»

-- А не будет ли сговоров между страховыми компаниями и врачами?

-- Есть судебная практика в нашей стране, которая на сегодняшний день целиком стоит на стороне пострадавшего. Страховой компании очень сложно выиграть у пострадавшего дело, если есть какие-то доказательства, что виновато медицинское учреждение. Сомнение толкуется всегда в пользу физического лица. Поэтому здесь я не вижу каких-то потенциалов для злоупотреблений. Надо помнить, что врачи и страховые компании -- антагонисты в этом процессе.

Источник: «Вести ФМ»

Работа над ошибками

Экспертиза

Александр Саверский, президент Лиги защитников пациентов

Ситуация с врачебными ошибками в России действительно сложная: если говорить только о стационарном лечении, когда пациент оказывается в больнице, это приметно 4 млн случаев ежегодно. Показательную статистику приводят и патологоанатомы: в 20-25 процентах случаев установленный ими диагноз отличается от того, что поставили при жизни человека и который стал причиной смерти. Теоретически все пациенты, столкнувшиеся с врачебными ошибками, могли бы подать в суд и выиграть его. Сейчас за год в системе обязательного медицинского страхования рассматривается около 800 исков, по статистике, за последние 5-6 лет средняя сумма компенсаций выросла с 12 до 90 тысяч рублей. Если же суммы компенсаций станут выше, то станет больше и исков.

И все же не думаю, что нам нужен подобный механизм, ведь сразу же вырастут цены на услуги: надо же медучреждениям и врачам как-то компенсировать потери. Вырастет и цена страховки, как только страховщики увидят, что она востребована. Подобный процесс сделал, к примеру, США одной из самых дорогих по здравоохранению стран в мире. Там расходы на лечение одного человека в год составляют около 8 тысяч долларов (а сама страховка съедает до 25 процентов зарплат врачей), при том что по качеству услуг они лишь на 37-м месте. Нужно ли нам идти по этому пути? Например, Куба, в которой действует советская модель здравоохранения, дышит в спину США в рейтинге ВОЗ -- она сейчас на 39-м месте.

Главный вопрос, на мой взгляд,-- в системе ответственности, неотвратимой и адекватной. Сегодня у нас существует имущественная ответственность медицинской организации и уголовная ответственность врачей, но ведь уголовная ответственность -- это крайность, которая должна следовать только за тяжелые умышленные преступления. А вот штраф, лишение практики в административном законодательстве просто не прописаны. Что касается самих пациентов, то они зачастую хотят не денег, а санкций в отношении плохого врача, чтобы он не мог больше никому причинить вреда. И если мы начнем оценивать жизнь близких людей в денежном эквиваленте, придется менять и нашу культуру.

В материале упоминаются: Компании, организации: Ассоциация Региональных Медицинских Страховщиков «Территория» (АРМС «Территория») 121 Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14866 Росгосстрах, ПАО СК 10987 Персоны: Зубец Алексей Николаевич Стародубцев Максим Ардалионович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »