Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Законопроект об ОМС, который еще в начале года был рассмотрен правительством РФ и в целом одобрен, но отправлен на доработку, должен вступить в силу в ряде регионов с 1 января 2005 г. Несмотря на то, что на дворе уже осень, окончательный вариант документа, который бы устраивал все стороны, еще не согласован.

Российская бизнес-газета, 26 октября 2004 г.

Большой вопрос для пациентов

Новый проект закона об обязательном медицинском страховании испытывает серьезные трудности

1268 просмотров

Законопроект об обязательном медицинском страховании (ОМС), который еще в начале года был рассмотрен правительством РФ и в целом одобрен, но отправлен на доработку. Тем не менее предполагается, что он должен вступить в силу в ряде регионов с 1 января 2005 года, а на всей территории РФ - с 2008 года. Надо отметить, что судьба закона об ОМС, призванного реформировать российское здравоохранение, складывается весьма непросто.

До сих пор, несмотря на то что на дворе уже осень, окончательный вариант нового законопроекта, который бы устраивал все стороны, еще не согласован. Ранее, еще будучи первым замминистра экономического развития и торговли, Михаил Дмитриев говорил, что участники рабочей группы по подготовке законопроекта не смогли снять два принципиальных разногласия с министерством финансов. Первое разногласие касалось предложения минфина об отказе от перестрахования через фонды обязательного медицинского страхования. Поскольку это может привести, правда, в случае катастрофических рисков, таких, как эпидемии, или резкого увеличения оказания объемов помощи по дорогостоящим видам медицинских услуг, к нехватке у страховых компаний резервов для оплаты данных услуг. Вторым разногласием между минфином и минэкономразвития явилось ограничение деятельности страховых медицинских организаций, которые будут участвовать в системе обязательного медицинского страхования. Минфин предложил разрешить проводить им только те добровольные виды страхования, которые не включены в программу государственных гарантий. Кроме того, по словам Михаила Дмитриева, минэкономразвития не поддерживает предложение минфина об обязательном участии субъектов к системе финансирования взносов на ОМС неработающего населения. Минфину же в свою очередь хотелось бы, чтобы реформы медицинского обслуживания были стране "по карману".
Между тем пару недель назад заместитель руководителя Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Андрей Кашеваров отметил, что в первом квартале следующего года ФАС подготовит предложения по формированию конкурентных условий деятельности страховых медицинских организаций в системе ОМС.
По мнению самих страховщиков, как отмечает RBC daily, прописанная в проекте система совмещения обязательного медицинского страхования с добровольным (ДМС) может привести к монополизации рынка медстрахования. Надо отметить, что на сегодня система ОМС функционирует отдельно от системы ДМС: существует ряд крупных и большое количество небольших региональных компаний, работающих в ОМС. Вход на этот рынок, мягко говоря, ограничен, хотя и считается формально открытым. Согласно новому закону об ОМС, в качестве "перемычки" между системой ОМС и ДМС вводится так называемое "дополнительное" страхование. Кстати, сами страховщики до сих пор толком не понимают, что это такое, в законе данный пункт прописан весьма туманно. Впрочем, одно понятно, что "дополнительное" страхование фактически позволяет компаниям, работающим в ОМС, совмещать получаемые по этой системе из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) средства с теми, которые будут поступать от частных лиц или работодателей по системе ДМС. Понятно, что в такой ситуации работающие в системе ОМС компании смогут предоставлять значительные скидки по ДМС.
В то же время государство признает, что при существующем положении в здравоохранении заботиться о своем здоровье гражданам приходится большей частью самостоятельно. Так, результаты выборочных социальных обследований бюджетов домашних хозяйств показали, что доля расходов граждан из личных средств возрастет до 45 процентов от совокупных расходов на медицинскую помощь. Выходит, что сложившаяся ситуация создает идеальные условия для активного развития рынка ДМС. В частности, по социологическим исследованиям одной достаточно крупной страховой компании, число пользователей ДМС в начале этого года значительно увеличилось. К примеру, если в ноябре 2003 года полисы ДМС были у 9 процентов населения российских городов с населением более 1 миллиона человек, то в марте 2004 года их доля выросла до 22 процентов. Также с 2 процентов до 3 процентов увеличилось число тех, кто приобретает услуги ДМС за собственный счет. По прогнозам страховщиков, в течение ближайшего года намерены приобрести полисы ДМС еще 11 процентов потребителей. Вместе с тем другие исследования показывают, что уже сейчас полисами ДМС частично или полностью обеспечены сотрудники 44 предприятий крупных городов.
Согласно новому законопроекту об ОМС, страховым группам, занимающимся ОМС, гораздо проще будет заключать договоры по ДМС, чем компаниям, которые не работали на рынке ОМС, считают специалисты. К тому же страховые компании будут обязаны предоставлять отчетность по всем правилам, предусмотренным в системе ОМС. Такое положение дел под силу только крупным страховщикам с достаточно налаженной системой, а вот более мелкие компании вынуждены будут либо входить в систему ОМС, что в свою очередь требует немалых средств, либо уходить с рынка.
 
Людмила МОРОЗОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »