Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда в республике Коми, 5 июля 2012 г.

О полисах обязательного медицинского страхования

980 просмотров

Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ввел в обращение новые полисы ОМС единого для всей страны образца.

Полис ОМС - документ, удостоверяющий право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Полис ОМС содержит информацию о страховой компании (адрес, телефон).

При выезде за пределы Республики Коми полис ОМС нужно брать с собой.

Полис ОМС обязательно предъявляется при обращении за плановой медицинской помощью.

Скорая, неотложная и экстренная медицинская помощь оказывается гражданам независимо от наличия полиса ОМС и других документов.

На территории России, наряду с полисами нового образца, действуют полисы ОМС старого образца, выданные до 1 мая 2011 года. Менять полис ОМС или ставить дополнительную отметку о его продлении не нужно. Новыми полисами ОМС в первую очередь обеспечивают граждан, не имеющих данного документа, в частности - новорожденных и отдельных категорий лиц, являющихся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию согласно Федеральному закону.

Порядок обеспечения полисом ОМС единого образца следующий.

Страховая медицинская организация (СМО), выбранная застрахованным лицом, в день получения заявления от гражданина выдает ему временное свидетельство, подтверждающее осуществление процедуры оформления полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание гражданину медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты выдачи.

Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС. Сведения от СМО проходят проверку в ГУ ТФОМС Республики Коми (далее - Территориальный фонд), который, в случае отсутствия действующего полиса у застрахованного гражданина, выданного другой СМО, подает заявку на изготовление полиса нового образца в Федеральный фонд ОМС.

Федеральный фонд ОМС в установленный срок организует изготовление и доставку в Территориальный фонд оформленного полиса, который направляется в страховую медицинскую организацию для передачи заявителю.

Вся изложенная процедура проводится в период действия срока временного свидетельства - за 30 рабочих дней. В течение этого срока застрахованный гражданин может получать медицинскую помощь по программам ОМС как по месту жительства, так и в любом другом регионе России, предъявляя временное свидетельство.

ГУ ТФОМС РК информирует застрахованных лиц, обратившихся в страховые медицинские организации на территории Республики Коми с заявлением о выборе (замене) СМО и получивших временное свидетельство, о необходимости получения полиса ОМС единого образца до окончания срока действия временного свидетельства. Информацию о готовности вашего полиса можно получить на нашем официальном сайте www komifoms.ru, в разделе «Пользовательские сервисы - сервис информирования застрахованных лиц об изготовленных полисах».

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3289 ФОМС Республики Коми 19

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »