Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Центр, Ижевск, 6 сентября 2012 г.

«Больная» тема: как сменить врача и больницу

969 просмотров

- Можно ли к ижевской больнице прикрепить ребенка, который прописан в Завьяловском районе? Ирма Владимировна

На этот вопрос мы попросили ответить специалистов Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

- В соответствии со ст.16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, вступившего в силу с 1 января 2011 года, лица, имеющие полис, могут выбирать медицинскую организацию, в которой они хотели бы обслуживаться (организация эта должна участвовать в территориальной программе ОМС), - пояснила Елена Бабушкина, начальник Управления по вопросам медицинского страхования ТФОМС УР. – Также любой гражданин России имеет право и на выбор врача.
Менять поликлинику и врача можно не чаще одного раза в год. Исключение - изменение места жительства или пребывания человека.

Как действовать

Для того, чтобы вас прикрепили к поликлинике, нужно написать заявление на имя руководителя больницы. Внимание, закон не требует специальной регистрации по определенному адресу для того, чтобы быть прикрепленным к учреждению! В течение недели работники медицинской организации сообщат о принятии вас на медобслуживание.

Стоит отметить, что при выборе врача-терапевта всегда учитывается его нагрузка. Она не может быть более 15% от нормативной. Рекомендуемое количество пациентов, закрепленных за одним врачом - это и есть нормативная нагрузка:
участковый терапевт - 1700 человек от 18 лет и старше, участковый педиатр - 800 человек от 0 до 17 лет включительно, врач общей практики - 1500 человек от 18 лет и старше, семейный врач - 1200 взрослых и детей, врач комплексного терапевтического участка - 2000 и более взрослых и детей. В том случае, если нагрузка у выбранного вами доктора превышает 15% от норматива, вам будет предложен другой специалист.

В том случае, если в больнице вам отказывают в прикреплении, нужно написать письменное обращение в страховую компанию, которая выдала полис.

- Жена беременна. Ее врач сказал, что мне нужно пройти флюорографию и сдать кровь на определение группы и резус-фактора. Прописан я в другом городе. Могу ли я пройти этих врачей бесплатно или за эти анализы нужно заплатить? Андрей Ушаков

- Для того, чтобы бесплатно сдать кровь для определения группы и резус-фактора и пройти флюорографию, необходимо написать заявление на имя главного врача больницы, чтобы вас прикрепили для медицинского обслуживания к этому лечебному заведению, - пояснила Елена Бабушкина, начальник Управления по вопросам медицинского страхования ТФОМС УР. - В противном случае за посещение врачей и сдачу анализов нужно будет заплатить.
У вас есть другие вопросы по медобслуживанию? Звоните нам – поможем разобраться.

В материале упоминаются: Компании, организации: Удмуртский ТФОМС 29 Персоны: Бабушкина Елена

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »