Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
Все об агростраховании
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  Финмаркет, 16 июля 2014 г.

Страховка ответственности приостановившей деятельность «Фирмы Нева» в 3 раза превышает капитал страховщика

Гражданская ответственность приостановившей деятельность туристической компании ЗАО «Фирма Нева» застрахована в СК «Восхождение» на 454 млн 200 тыс. рублей, говорится в сообщении на официальном сайте турфирмы. По данным Банка России, уставный капитал СК «Восхождение» на 31 марта 2014 года составлял 156 млн рублей.



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


Главбух, 29 января 2003 г.

Добровольное медицинское страхование. Расчеты со страховщиками
7052 просмотра

Каждая медицинская организация старается заработать, оказывая услуги за деньги. Между тем многие россияне не в состоянии платить кругленькие суммы за лечение. Потому и существуют программы добровольного медицинского страхования, которые выгодны и медикам, и их пациентам. Гражданам такая программа позволяет покупать сравнительно недорогие полисы, чтобы потом воспользоваться медицинскими услугами на значительно большую сумму. Ну, а медучреждения таким образом привлекают клиентов и пополняют свои бюджеты.

В нашей статье мы расскажем, как коммерческая медицинская организация должна учитывать и облагать налогами средства, полученные по программам добровольного страхования.

Что надо указать в договоре добровольного медицинского страхования

Порядок заключения договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) регулируется главой 39 Гражданского кодекса РФ.

Услуги в рамках подобного страхования могут оказывать все медицинские организации. Чтобы это делать, они должны заключать со страховыми компаниями договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг). В этом договоре обязательно нужно указать:

— наименования сторон;
— количество застрахованных лиц;
— виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг);
— стоимость работ и порядок расчетов;
— порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств;
— ответственность сторон.

Рассмотрим подробно некоторые из этих пунктов. По нашему мнению, особое внимание следует уделить видам услуг, которые должна оказать медицинская организация в рамках добровольного страхования, — распишите их подробно. Перечень этих, услуг во многом зависит от того, по какой программе застрахован пациент. Чаще всего страховая компания предлагает своим клиентам на выбор несколько программ.

Пример 1

Решетникова А.И. приобрела полис по программе добровольного медицинского страхования «Мать и дитя: амбулаторная». Полис гарантирует, что страховая компания перечислит медицинской организации стоимость услуг, оказанных Решетниковой А.И. Это:

— наблюдение у врача во время беременности пациентки;
— консультации ведущих специалистов научных и медицинских центров (докторов и кандидатов медицинских наук, главных специалистов города и области);
— лабораторные и клинико-диагностические исследования;
— подготовка к предстоящим родам;
— профилактика невынашивания беременности, токсикозов и болезней новорожденного медикаментозными и немедикаментозными методами:
— вызов «Скорой помощи», если жизни матери и будущего ребенка угрожает опасность.

Получается, если Решетникова А.И. ляжет в больницу для стационарного наблюдения, то стоимость такого лечения ей придется оплатить самой. Впрочем, она может воспользоваться программой обязательного медицинского страхования.

И все же нельзя сказать, что страховщики оплатят медучреждению все перечисленные в договоре услуги. Чтобы избежать неприятной ситуации, медицинская организация должна ознакомиться с правилами, которые утверждает каждая страховая компания. Ведь в этих правилах могут быть ограничения по оплате медицинских услуг, оказываемых клиенту. Практически всегда ограничения можно разделить на три группы.

В первую группу входят ограничения по болезням, которые спровоцировал сам пациент. Например, это происходит, когда человек:

— умышленно причинил вред своему здоровью;
— употреблял наркотики или алкоголь.

Во вторую группу вошли ограничения по болезням, которые были спровоцированы какими-то внешними факторами, например такими, как:

— стихийное бедствие;
— радиоактивное заражение.

Наконец, в третью группу входят ограничения, которые связаны с «самодеятельностью» больного. Скажем, пациент обратился в медицинскую организацию, которая хотя и заключила договор с его страховой компанией, но не обслуживает полисы выбранной им программы.

Кроме того, составляя договор, как можно точнее пропишите порядок расчетов со страховщиком, а именно укажите условия и сроки оплаты услуг. А также приведите перечень документов, на основании которых страховая организация будет оплачивать ваши услуги.

Примечание редакции

Обратимся к Закону РФ от 28 июня 1991 г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Согласно статье 27 этого документа, страховая компания должна оплатить услуги медицинской организации в срок, который указан в договоре. Однако этот срок не может превышать один месяц с того момента, как медучреждение выставило счет.

Пример 2

Медицинская организация «Центр диагностики и лечения» заключила договор со страховой компанией «Парацельс».

Чтобы получить плату за оказанные услуги, «Центр диагностики и лечения» должен представить в компанию «Парацельс»:

— счет;
— документ, в котором сообщается, какие услуги были оказаны тому или иному пациенту. Этот документ должен быть подписан главврачом или заведующим отделением;
— заключение экспертной комиссии.

А чтобы получить деньги за использованные лекарства, «Центр диагностики и лечения» обязан передать компании «Парацельс» специальный реестр. В нем надо указать номера полисов больных, их фамилии, а также фамилии врачей, которые прописывали лекарства. К этому реестру нужно приложить копии всех рецептов.

Налогообложение средств, полученных от страховой компании

Как вы, наверное, знаете, услуги по обязательному медицинскому страхованию НДС не облагаются. Это установлено подпунктом 2 пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса РФ. Для услуг в рамках добровольного медицинского страхования эта льгота не предусмотрена. Но, несмотря на это, большинство таких услуг налогом на добавленную стоимость не облагаются. Дело в том, что подпункт 2 пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса РФ освободил от НДС:

— прием донорской крови;
— скорую медицинскую помощь;
— дежурство медицинского персонала у больного;
— патолого-атомические услуги;
— услуги беременным женщинам и новорожденным;
— помощь инвалидам и наркологическим больным.

Также НДС не начисляют на стоимость медицинских услуг, которые перечислены в Перечне, утвержденном постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г. № 132. В этот Перечень вошли диагностика, профилактика и лечение, если их проводят:

— в поликлиниках;
— во время доврачебной медицинской помощи;
— в стационаре;
— во время медэкспертизы;
— в санаторно-курортных учреждениях.

Следует отметить, что не начислять НДС на стоимость всех вышеперечисленных услуг вы сможете только в том случае, если у вас есть медицинская лицензия.

Медицинская лицензия выдается сроком на пять лет.

Теперь обратимся к налогу с продаж. Этот налог должны уплачивать все медицинские организации, которые оказывают свои услуги на территории, где он введен. Правда, начислять его нужно только на стоимость услуг, за которые расплатились физические лица наличными или банковскими картами.

Получается, что если деньги за услуги перечисляет страховщик, то налог начислять не нужно. А вот когда с медучреждением рассчитывается сам больной, даже если потом он возмещает свои расходы в страховой компании, налог с продаж приходится начислить.

Учет расходов и выручки

Все расходы медицинской организации можно разделить на основные и накладные.

Основные расходы — это затраты, которые связаны непосредственно с оказанием услуг. В их состав включаются заработная плата врачей, израсходованные лекарства, стоимость услуг сторонних учреждений и т.п.

Накладными расходами называют затраты, которые связаны с управлением и обслуживанием организации. В состав таких расходов входят амортизация оборудования, арендная плата, зарплата главврача и т.п.

Как же их учитывать? Основные расходы отражаются на счете 20 «Основное производство». Накладные же расходы сначала собираются на счете 26 «Общехозяйственные расходы», а затем в конце каждого месяца они списываются либо на счет 20, либо на счет 90 «Продажи» субсчет «Себестоимость продаж».

В результате на счете 20 собирается стоимость медицинских услуг. После того как услуга будет оказана, ее себестоимость нужно списать в дебет на счет 90 «Продажи» субсчет «Себестоимость продаж».

Кроме того, после оказания услуги надо отразить полученную выручку. Это следует из пункта 12 Положения по бухгалтерскому учету «Доходы организации» (ПБУ 9/99). Положение по бухгалтерскому учету «Доходы организации» (ПБУ 9/99) утверждено приказом Минфина России от 6 мая 1999 г. № 32н. Чтобы это сделать, нужно записать:

Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— отражена выручка.

По нашему мнению, используя счет 62 «Расчеты с покупателями и заказчиками», вы упорядочите учет расчетов с пациентами.

Пример 3

Сидорова И.М. обратилась в ООО «Ваше здоровье», чтобы пройти медицинское обследование. Ее проконсультировали кардиолог, невролог, эндокринолог. Также проведены лабораторные исследования.

Стоимость этих услуг составила 5000 руб. А их себестоимость равна 3400 руб. Услуги оказывались Сидоровой И. М. по программе добровольного медицинского страхования.

Чтобы отразить в учете данную ситуацию, бухгалтер ООО «Ваше здоровье» сделал такие проводки:

Дебет 20 Кредит 10 (70, 69 ...)
— 3400 руб. — отражены расходы по оказанию услуг Сидоровой И.М.;
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 5000 руб. — отражена выручка от оказания услуг Сидоровой И.М.;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 3400 руб. — списана себестоимость услуг, оказанных Сидоровой И.М.

Учет расчетов со страховой компанией

В большинстве случаев услуги, которые оказаны в рамках договоров добровольного медицинского страхования, оплачивает страховая компания.

Тогда задолженность клиента, отраженная на счете 62, переводится на счет 76 «Расчеты с разными дебиторами и кредиторами» субсчет «Расчеты со страховой организацией».

Пример 4

Продолжим пример 3.

Сидорова И.М. застрахована в ЗАО «Гарантия». Страховая компания оплатила стоимость всех медицинских услуг ООО «Ваше здоровье».

Расчеты со страховой компанией ЗАО «Гарантия» будут отражены в учете ООО «Ваше здоровье» следующими проводками:

Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62

— 5000 руб. — отражена задолженность ЗАО «Гарантия» по оплате услуг, оказанных Сидоровой И.М. в соответствии с договором добровольного медицинского страхования:

Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»

— 5000 руб. — получено от ЗАО «Гарантия» а оплату услуг, оказанных Сидоровой И.М.

Но бывает, что согласно договору услуги медицинской организации оплачивает сам пациент. А затем страховщик возмещает истраченную сумму. Расчеты с таким пациентом нужно вести как с обычным покупателем услуг и использовать в этом случае счет 76 «Расчеты с разными дебиторами и кредиторами» субсчет «Расчеты со страховой организацией» не надо.

Пример 5

Вернемся к условиям примера 4, но несколько изменим их.

Допустим, что Сидорова И.М. сама расплачивается с ООО «Ваше здоровье». Затем страховая компания ЗАО «Гарантия» должна возместить Сидоровой И.М. все деньги, истраченные на лечение.

Пациентка внесла в кассу ООО «Ваше здоровье» .5000 руб. Налог с продаж Сидорова И.М. не платила, так как в регионе, в котором работает ООО «Ваше здоровье», он не введен.

В этой ситуации в учете ООО «Ваше здоровье» будет сделана следующая проводка:

Дебет 50 Кредит 62

— 5000 руб. — получены деньги от Сидоровой И.М.

Учет авансов

Согласитесь, крупных медицинских центров в России не так уж много. А у обычного медучреждения не всегда есть достаточно денег, чтобы купить необходимые препараты, пригласить сторонних специалистов. В этих случаях медицинская организация может попросить у страховщика аванс. И даже потребовать, если это предусмотрено в договоре.

Получая аванс, организация делает такую проводку:

Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией по авансам полученным»

— получен аванс от страховой компании.

Когда медицинская организация окажет услуги, под которые были получены авансы, бухгалтер сделает следующую запись:

Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией по авансам полученным»

Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»

— зачтен ранее полученный аванс.

А включаются ли авансы в налогооблагаемую прибыль?

Здесь все зависит от того, каким методом организация определяет свои расходы и доходы. Если кассовым, то, рассчитывая налог на прибыль, она включает сумму полученных авансов в состав доходов. Если же организация применяет метод начисления, то она не должна относить авансы к доходам. Это следует из подпункта 1 пункта 1 статьи 251 Налогового кодекса РФ.

Пример 6

Лечебно-диагностический центр «Гиппократ» работает по программе добровольного медицинского страхования. 14 апреля 2003 года в центр обратился Марков П.М. Обследовав пациента, врач порекомендовал ему лечь на операцию. Операция стоит 30000 руб. А расходы на ее проведение составляют 24000 руб. Деньги за операцию страховая компания Маркова П.М., перечислила авансом. Это она сделала 17 апреля 2003 года. А 30 апреля 2003 года лечебно-диагностический центр «Гиппократ» выставил страховщику счет.

Лечебно-диагностический центр определяет доходы и расходы кассовым методом.

17 апреля 2003 года бухгалтер лечебно-диагностического центра «Гиппократ» сделал такую проводку:

Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией по авансам полученным»
— 30000 руб. — получен аванс от страховой компании.

Также 17 апреля 2003 года бухгалтер включил сумму полученного аванса в состав доходов в налоговом учете.
30 апреля 2003 года в учете лечебно-диагностического центра были сделаны такие записи:

Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 30000 руб. — отражена выручка от операции:
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 24000 руб. — списана себестоимость операции;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 30000 руб. — отражена задолженность страховой компании по оплате операции;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией по авансам полученным»
Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»
— 30000 руб. — зачтен ранее полученный аванс;
Дебет 90 субсчет «Прибыль/убыток от продаж» Кредит 99
— 6000 руб. (30000 — 24000) — отражена прибыль от операций.
Счет 90 «Продажи» на конец месяца сальдо не имеет.

Учет лекарств

Чаще всего лекарства покупает сама медицинская организация, а потом страховая компания возмещает их стоимость.

Учитывать такие медикаменты нужно в обычном порядке. А именно на счете 10 «Материалы». После того как лекарства будут израсходованы, их стоимость нужно списать со счета 10 на счет 20 «Основное производство».

Пример 7

ООО «Лекарь» само закупает все лекарства, в том числе и те, которые используются для оказания услуг по программе добровольного медицинского страхования. В апреле 2003 года ООО «Лекарь» купило лекарства на 77000 руб. (в том числе НДС по ставке 10% — 7000 руб.). Все лекарства были израсходованы в этом же месяце в рамках добровольного страхования. Стоимость оказанных услуг составила 200000 руб. — цена лекарств сюда не включается. А страховая компания за эти услуги должна заплатить ООО «Лекарь» 340000 руб. (без НДС). В учете данная ситуация отражена такими проводками:

Дебет 10 Кредит 60
— 77000 руб. — оприходованы лекарства;
Дебет 60 Кредит 51
— 77000 руб. — перечислены деньги за лекарства;
Дебет 20 Кредит 10
— 77000 руб. — списаны лекарства;
Дебет 20 Кредит 02 (69, 70 ...)
— 200000 руб. — отражены расходы на оказание услуг;
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 340000 руб. — отражена выручка от оказания услуг;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 277000 руб. (200000 + 77000) — списана себестоимость оказанных услуг;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 340000 руб. — отражена задолженность страховой организации;
Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»
— 340000 руб. — получены от страховой организации деньги;
Дебет 90 субсчет «Прибыль/убыток от продаж» Кредит 99
— 63000 руб. (340000 — 277000) — отражена прибыль от оказания услуг.

Впрочем, бывает, что лекарства на лечение клиентов дает страховщик. Такие медикаменты бухгалтер должен учесть на счете 003 «Материалы, принятые в переработку». Эти лекарства нужно оценить по стоимости, которая предусмотрена в договоре между медицинской организацией и страховой компанией.

Остаток по счету 003 «Материалы, принятые в переработку» в балансе показывают по строке 990.

Пример 8

ОАО «Доктор» оказывает услуги по программе добровольного медицинского страхования. Причем препараты, которые используются для лечения больных, дает страховая компания.

В мае 2003 года страховщик передал ОАО «Доктор» лекарства на 44000 руб. (в том числе НДС по ставке 10% — 4000 руб.). Все эти препараты были истрачены в мае же. Стоимость оказанных услуг (без учета лекарств) составила 65000 руб. А страховая компания за эти услуги должна заплатить ОАО «Доктор» 100000 руб. — без НДС.

В учете эта ситуация отражена следующими записями:

Дебет 003
— 44000 руб. — оприходованы лекарства;
Дебет 20 Кредит 02 (69, 70 …)
— 65000 руб. — отражены расходы на оказание услуг;
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 100000 руб. — отражена выручка от оказания услуг;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 65000 руб. — списана себестоимость оказанных услуг;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 100000 руб. — отражена задолженность страховой организации;
Кредит 003
— 44000 руб. — списаны лекарства:
Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»
— 100000 руб. — получены от страховой организации деньги;
Дебет 90 субсчет «Прибыль/убыток от продаж» Кредит 99
— 35000 руб. (100000 — 65000) — отражена прибыль от оказания услуг.

Учет франшизы

Страховым компаниям не очень выгодно оплачивать «мелкие» медицинские услуги. Скажем, простой осмотр у окулиста или профилактику гриппа. На это есть две причины. Во-первых, получив подобный полис, застрахованный будет обращаться в медицинскую организацию чаще, чем обычно. А значит, тратиться страховщику придется больше. Во-вторых, «мелкие» услуги врачей стоят не слишком дорого. Между тем страховая компания вынуждена каждый раз созывать экспертные комиссии, чтобы подтвердить необходимость и качество врачебной помощи. Так что вполне возможно, взносы на дешевые полисы не окупят затрат на созыв комиссии.

Поэтому многие страховые компании выдают полисы с так называемой франшизой. Это значит, что компания не будет оплачивать медицинские услуги, которые стоят меньше определенной суммы. Этот уровень и называют франшизой.

Есть два вида франшизы: условные и безусловные. Когда франшиза условная, страховщик оплачивает всю стоимость медицинских услуг — конечно, если она превысила определенный уровень. Если же этот уровень не превышен, то расплачиваться с медицинской организацией придется пациенту.

Пример 9

В апреле 2003 года ООО «Медпомощь» провело анализ крови Готадзе М.И., который купил полис с условной франшизой, равной 1000 руб. Стоимость лабораторного исследования составила 600 руб. (без НДС), а его себестоимость равна 400 руб. Поэтому эту услугу будет оплачивать Готадзе М.И. страховая компания. Деньги пациент внес в кассу ООО «Медпомощь». Из-за этого медицинской организации пришлось начислить налог с продаж. Сумма налога составила 30 руб. (600 руб. х 5%).

Максимальная ставка налога с продаж — 5 процентов.

Бухгалтер ООО «Медпомощь» так отразил в учете эту ситуацию:
Дебет 20 Кредит 10 (69, 70 …)
— 400 руб. — отражены расходы на оказание услуг;
Дебет 50 Кредит 62
— 630 руб. — получены деньги от пациента;
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 630 руб. (600 + 30) — отражена выручка от оказания услуг;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 400 руб. — списана себестоимость оказанных услуг;
Дебет 90 субсчет «Налог с продаж» Кредит 68 субсчет «Расчеты по налогу с продаж»
— 30 руб. — начислен налог с продаж;
Дебет 90 субсчет «Прибыль/убыток от продаж» Кредит 99
— 230 руб. (630 — 400) — отражена прибыль от оказания услуги.

Если же франшиза безусловная, то страховая компания будет оплачивать только ту часть стоимости медицинских услуг, которая превышает установленный уровень. Остальную часть придется оплатить пациенту.

Пример 10

Левченко К.Д. застрахован в страховой компании «Забота». В договоре добровольного медицинского страхования предусмотрена безусловная франшиза, равная 1500 руб. Себестоимость этих услуг равна 3000 руб.

Страховая компания перечислила ООО «Здоровая семья» 2500 руб. (4000 — 1500). Оставшуюся часть стоимости медицинских услуг оплатил Левченко К.Д., внеся деньги в кассу медицинской организации.

В регионе, где ведет свою деятельность ООО «Здоровая семья», налог с продаж не введен. Поэтому начислять его на 1500 руб. не надо.

В учете ООО «Здоровая семья» сделаны такие проводки:

Дебет 20 Кредит 10 (69, 70 …)
— 3000 руб. — отражены расходы на оказание услуг:
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 4000 руб. — отражена выручка от оказания услуг:
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 3000 руб. — списана себестоимость оказанных услуг;
Дебет 50 Кредит 62
— 1500 руб. — получены деньги от пациента;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 2500 руб. — отражена задолженность страховой организации;
Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»
— 2500 руб. — получены от страховой организации деньги;
Дебет 90 субсчет «Прибыль/убыток от продаж» Кредит 99
— 1000 руб. (4000 — 3000) — отражена прибыль от оказания услуг.

Страховая компания отказалась оплатить стоимость услуг

Итак, медицинская услуга в рамках программы обязательного медицинского страхования оказана. Теперь медицинская организация может требовать деньги за нее от страховщика. Однако бывают случаи, когда страховые компании отказываются оплачивать медицинские услуги — всю их стоимость или какую-то часть. Мы рассмотрим наиболее распространенные ситуации.

Первая. Пациент еще не оплатил полис добровольного медицинского страхования. Однако в этом случае медицинская организация все же может потребовать у страховщика деньги. Ведь страховая компания должна рассчитываться за все услуги, предусмотренные полисом, даже если он не оплачен. Это предусмотрено статьей 6 Закона РФ от 28 июня 1991 г. .№ 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Поэтому когда страховая компания отказывается платить, вы вправе выставить ей претензию на стоимость оказанных услуг. Если же и в этом случае страховщик не расплачивается, то обратитесь в суд. Кстати, в таких ситуациях суд чаще всего становится на сторону медицинской организации. Примером может послужить постановление ФАС Северо-Западного округа от 21 августа 2002 г. № А56-15055/2.

Сумма претензии в учете отражается следующей проводкой:

Дебет 76 субсчет «Расчеты по претензиям» Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»
— отражена претензия к страховой организации.

Пример 11

ООО «Лучик» оказало медицинскую помощь Астафьеву Н.П. Эта помощь была ему оказана по программе добровольного медицинского страхования, так как пациент предъявил полис.

Себестоимость услуг равна 2500 руб. Страховая организация Астафьева Н.П. должна перечислить ООО «Лучик» за эти услуги 3000 руб. Однако страховщик отказался оплатить услуги. При этом он сослался на то, что Астафьев Н.П. полностью не оплатил полис.

Чтобы получить со страховой компании деньги, ООО «Лучик» обратилось в суд. Суд вынес решение в пользу медицинской организации. И вскоре страховая организация перечислила деньги за оказанные Астафьеву Н.П. услуги. Бухгалтер ООО «Лучик» в учете сделал такие проводки:

Дебет 20 Кредит 02 (69, 70 …)
— 2500 руб. — отражены расходы на оказание услуг;
Дебет 52 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 3000 руб. — отражена выручка от оказания услуг;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 2500 руб. — списана себестоимость оказанных услуг.
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 3000 руб. — отражена задолженность страховой организации;
Дебет 90 субсчет «Прибыль/убыток от продаж» Кредит 99
— 500 руб. (3000 – 2500) — отражена прибыль от оказания услуг;
Дебет 76 субсчет «Расчеты по претензиям»
Кредит 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией»
— 3000 руб. — предъявлена претензия страховой организации;
Дебет 51 Кредит 76 субсчет «Расчеты по претензиям»
— 3000 руб. — получены от страховой организации деньги по решению суда.

Вторая ситуация, в которой страховая компания может отказаться оплачивать ваши услуги, это если она придет к выводу, что вы оказали больному неквалифицированную помощь.

Но ведь вы уже израсходовали средства на оказание услуги. Как их учесть? В налоговом учете их следует включать в состав прочих расходов, связанных с производством или реализацией. Это установлено подпунктом 47 пункта 1 статьи 264 Налогового кодекса РФ.

Что же касается бухгалтерского учета, то в бухгалтерском учете такие расходы нужно учесть на счете 20 «Основное производство», а впоследствии списать на счет 91 «Прочие доходы и расходы». При этом проводки по реализации некачественных услуг необходимо сторнировать.

Пример 12

Организация «Центр травматологии» оказала Смирнову П.В. медицинские услуги на сумму 6000 руб. Стоимость услуг — 5000 руб.

Смирнов П.В. застрахован в компании «Щит». Эксперты этой компании решили, что оказанная Смирнову П. В. помощь неквалифицированна. В результате «Щит» отказался ее оплачивать. Бухгалтер «Центра травматологии» сделает проводки:

Дебет 20 Кредит 10 (69, 70 …)
— 5000 руб. — отражены расходы по оказанию услуг;
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 6000 руб. — отражена выручка от оказания услуг;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
5000 руб. — списана себестоимость услуг;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 6000 руб. — отражена задолженность страховой компании «Щит» по оплате услуг, оказанных Смирнову П.В. в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;
Дебет 62 Кредит 90 субсчет «Выручка»
— 6000 руб. — сторнирована выручка от оказания услуг Смирнову П.В.;
Дебет 90 субсчет «Себестоимость продаж» Кредит 20
— 5000 руб. — восстановлена себестоимость услуг;
Дебет 76 субсчет «Расчеты со страховой организацией» Кредит 62
— 6000 руб. — сторнирована задолженность страховой организации;
Дебет 81 субсчет «Прочие расходы» Кредит 20
— 5000 руб. — списана себестоимость некачественных услуг.

В налоговом учете стоимость неквалифицированной помощи (5000 руб.) учтена в составе прочих расходов, связанных с производством или реализацией.

Н.Н. ШИШКОЕДОВА,
старший преподаватель кафедры «Бухгалтерский учет и аудит» Курганского социально-экономического института


  Вся пресса за 29 января 2003 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Налоговый климат, Учет и отчетность, Добровольное медицинское страхование

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 8.00 (голосовало: 1 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    
Текущая пресса

16 июля 2024 г.

Банки.ру, 16 июля 2024 г.
Как застраховать недвижимость от стихийных бедствий и природных катастроф

Finversia.ru, 16 июля 2024 г.
UnitedHealth ожидает большего удара по годовой прибыли из-за кибератаки

Москва FM, 16 июля 2024 г.
Ремонт по ОСАГО предлагают затянуть

ПРАЙМ, 16 июля 2024 г.
«Согаз» уже выплатил возмещение пострадавшим 44 пассажирам поезда Воркута - Новороссийск

ПРАЙМ, 16 июля 2024 г.
Порядка 18% виноградников застраховано в Краснодарском крае – НСА

РИА Новости, 16 июля 2024 г.
Необходимость увеличить срок ремонта по ОСАГО продиктована сроком доставки запчастей – РСА

Южный Федеральный, 16 июля 2024 г.
Эксперт по страхованию Мигаль рассказала, кто компенсирует ущерб автомобилю от стихии

Ура.Ru, Екатеринбург, 16 июля 2024 г.
Бабушка погибшей в ДТП пермячки через суд добилась выплат от страховой компании

Справедливая Россия, 16 июля 2024 г.
СРЗП выступила против увеличения срока ремонта автомобилей по ОСАГО

VADEMECUM (Иди со мной), 16 июля 2024 г.
Игроки ДМС заявили о 30-40%-ном росте портфелей за счет трафика мелких компаний

Финам.Ru, 16 июля 2024 г.
Акции UnitedHealth дешевеют на фоне неблагоприятных прогнозов по годовой прибыли

cbr.ru, 16 июля 2024 г.
Внедрение риск-ориентированного подхода

Финмаркет, 16 июля 2024 г.
ЦБ РФ планирует с июля 2025 г. внедрять новую риск-ориентированную концепцию расчета резервов по страхованию жизни

Парламентская газета, 16 июля 2024 г.
Сроки ремонта машин по ОСАГО увеличат законом

Аргументы и факты-Коми, 16 июля 2024 г.
Два сыктывкарца обвиняются в мошенничестве при получении страховки за ДТП

Север-Пресс, Салехард, 16 июля 2024 г.
Таксистов Ямала попросят затянуть шашечные пояса

ТАСС, 16 июля 2024 г.
Искусственный интеллект научили прогнозировать засухи на год вперед


  Остальные материалы за 16 июля 2024 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт