Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Саратовские вести, 17 октября 2012 г.

Без бумажки ты букашка, а с бумажкой - пациент

558 просмотров

С января будущего года в работе «скорой помощи» произойдут значительные изменения. Предполагается, что финансирование «неотложки» будет осуществляться из Фонда обязательного медицинского страхования. По словам представителей фонда и врачей «скорой», на рядовом гражданине это никак не отразится.

Но действительно ли все так гладко в этом непростом вопросе?
Дабы прояснить это запутанное дело, корреспондент «СВ» связался с городской станцией «скорой помощи» Саратова. «Изменение системы финансирования со следующего года действительно произойдет, однако на жителях области это никак не скажется. Никто не заставит людей оплачивать вызов «скорой», она по-прежнему будет доступной для всех» - пояснили на том конце трубки.
Если говорить о реформе в двух словах, то ее суть сводится к следующему. Начиная с января, вызывая «неотложку», граждане должны будут приготовить полис обязательного медицинского страхования. В настоящий момент он имеется практически у всех - речь идет о так называемых «зеленых» полисах, которые выдавались работодателями. В настоящее время их в обязательном порядке требуют при обращении в больницу и государственную поликлинику. Номер полиса вбивается в систему и на каждого пролеченного пациента в медицинскую структуру впоследствии спускаются деньги из ФОМСа. До последнего момента «скорая» оставалась единственной медицинской структурой, которая не требовала этого документа. Теперь дело дошло и до нее.
С виду все кажется прозрачным и понятным. Однако что делать тем гражданам, которые по различным причинам этого полиса не имеют, или неотложная помощь понадобилась ему вне дома, где этот полис хранится? Получается, что им придется умирать в мучениях? На этот вопрос ответил заместитель руководителя территориального фонда ОМС Сергей Заречнев на пресс-конференции, состоявшейся на минувшей неделе. По словам чиновника, деньги на лечение этой категории граждан будут поступать не из фонда обязательного медицинского страхования, а из бюджета области.
Беда может случиться с нами практически в любой момент. Как известно, никто не застрахован от падения на улице, ДТП и прочих весьма неприятных случаев. Если учесть, что практически никто из нас, выходя из дома, не берет с собой полис ОМС, то становится и вовсе непонятно - может ли рассчитывать в таком случае человек, оказавшийся на улице без документа, на оказание медицинской помощи? По словам официальных лиц, бригада «скорой» не сможет отказать такому человеку в оказании неотложной медицинской помощи. Правда, уже потом полис все же придется принести - ведь страховая компания будет должна перечислить деньги за лечение.
Кстати сказать, поучаствовать в программе ОМС, согласно которой медики, работающие на «неотложке», будут получать зарплату за число пролеченных, было предложено и частным «скорым».
«Действительно, подобное приглашение мы получали, однако принимать его сразу же мы не спешим. По оценке специалистов, каждый вызов «скорой» на дом будет оплачиваться исходя примерно из полутора тысяч. В эту сумму включается определенный набор услуг. Мы же в силу своей практики предоставляем услуги на большую сумму. Что делать с разницей, пока неизвестно», - пояснил представитель коммерческой «неотложки», пожелавший остаться неизвестным.
Стоит отметить, что некоторые регионы уже перешли на новый вид финансирования. Речь идет о Тюмени и Калининграде. Именно в этих городах в пилотном режиме «скорые» уже перешли на одноканальное финансирование. По официальной версии, все участники данного эксперимента остались в выигрыше, однако местные СМИ утверждают обратное. Так, тюменские «Аргументы недели» приводят слова главного врача станции скорой медпомощи Лидии Остроумовой, которая рассказывает, что теперь врачи и фельдшеры пытаются не выходить за пределы установленных нормативов и не хотят «бесплатно трудиться».
Конечно, есть у новшества и свои плюсы, хотя и весьма сомнительные - в случае чего можно набрать номер страховой компании, представители которой пообщаются с нерадивыми медиками и объяснят им, почем фунт лиха. Правда, пациент в предынфарктном состоянии или с болевым шоком вряд ли найдет в себе силы (а нужно еще и номер телефона знать, а телефон этот еще и иметь) устраивать диалог врачей и страховщиков.

Влад ЦАРЕВ

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Саратовской области 111 Персоны: Заречнев Сергей Михайлович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »