Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Профсоюзный курьер, Пермь, 26 декабря 2012 г.

Статьи бюджета, защищенные полисом ОМС

919 просмотров

Об этом рассказывает Вадим Бабин, директор территориального фонда ОМС Пермского края.

- Вадим Владимирович, по последним сведениям, в реестре медицинских организаций, работающих в системе ОМС, то есть принимающих пациентов по полису ОМС, - 258 учреждений. Это все медсанчасти, клинические и участковые больницы, поликлиники Пермского края. От того, как финансирует их фонд ОМС, во многом зависит качество нашего лечения. На какую медицинскую помощь может рассчитывать население Прикамья в 2013 году?

- 6 декабря на заседании Законодательного собрания края был принят бюджет фонда и Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Пермского края, основная часть которой - программа ОМС. Именно этой программой предусмотрены виды, объемы и условия оказания медицинской помощи жителям нашего края в следующем году. Программой утверждены и финансовые затраты, подушевые нормативы медицинских услуг на человека в год, которые «покрываются» полисом ОМС. В следующем году стоимость территориальной программы ОМС вырастет по сравнению с текущим годом на 40% и впервые превысит 20 миллиардов рублей. С каждым годом в системе ОМС расширяется перечень оказываемых медицинских услуг и больниц и поликлиник, оказывающих услуги по полису ОМС, соответственно растет и бюджет фонда. Действие ряда важнейших направлений Программы модернизации, нацпроекта «Здоровье», которые финансировались через фонд ОМС (дополнительная диспансеризация работающих граждан, детей, дополнительные выплаты врачам первичного звена) завершается. Но не исчезает. Со следующего года эти направления будут обеспечиваться в рамках региональной программы ОМС. Расширится профилактическое направление, основными целями которого являются увеличение продолжительности жизни наших граждан, снижение заболеваемости и смертности от наиболее значимых патологий. Планируется продолжить финансирование диспансеризации по новым приказам федерального минздрава. Стоимость краевой программы проиндексирована в части расходов на медикаменты, впервые за последние годы - в части мягкого инвентаря и питания больных в стационарах. Все эти возросшие расходы предусмотрены при расчете новых тарифов ОМС. В бюджете фонда предусмотрены и расходы на повышение заработной платы медицинским работникам в тех размерах, которые приняты на региональном уровне.

- Почувствует ли это увеличение финансирования простой житель Пермского края, придя в больницу или поликлинику?

- Думаю, что жители края уже увидели первые результаты того, что отрасль финансируется отнюдь не по остаточному принципу. Результатом реализации Программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 г. стал настоящий «бум» строительных и ремонтных работ. Преобразились многие больницы и поликлиники региона, их пациенты лечатся сегодня в достойных условиях. В российском здравоохранении не было таких благоприятных периодов по объемам направленных в отрасль средств, по количеству поставленного в отделения диагностического и лечебного оборудования. Только по нашему краю получено дополнительно к текущему финансированию более 10 миллиардов рублей. Уже десятки, сотни пациентов прошли лечение в отделениях, где используются единые федеральные стандарты, порядки оказания медпомощи. А еще параллельно создавалась единая информационная система, повышалась техническая оснащенность больниц и поликлиник Прикамья. Все это ведет наше здравоохранение к новой модели с четкими порядками, критериями качества и условиями оказания медицинской помощи.
В 2013 году внедрение федеральных порядков и стандартов будет продолжено. Так, должно быть реализовано право гражданина на получение медицинской помощи на всей территории России, независимо от места его проживания: по единым правилам, нормативам, установленным для лечения того или иного заболевания.

- На территории Пермского края создаются межрайонные центры. Как это будет реализовано?

- Создание таких центров предусмотрено Программой модернизации здравоохранения, и в уходящем году завершился только один из ее этапов. В части улучшения материальной базы программа будет продолжена, сейчас уточняется объем ее финансирования для Пермского края. За прошедшие два года были сформированы межрайонные центры по травматологии, сосудистой хирургии и другим специальностям. В течение следующего года они должны начать работать. Центры возьмут на себя наиболее значимые виды медпомощи, это должно быть учтено в тарифах на медицинские услуги. Учет этих затрат - один из основных подходов, который используется при подготовке тарифного соглашения на 2013 год.

- Вадим Владимирович, с 2013 года в систему ОМС войдет скорая медицинская помощь, а в 2015-ом за счет средств ОМС будет оказываться и высокотехнологичная помощь. Для чего?

- Это предусмотрено федеральным законодательством. Логика проста - все большее число видов медицинской помощи должно входить в программу ОМС, чтобы дать человеку возможность по полису ОМС получить всю необходимую ему медицинскую помощь. Фонд ОМС не только аккумулирует средства на оплату медицинской помощи в регионе, но и является гарантом оперативного администрирования и эффективного контроля за целевым использованием средств. Бюджет фонда ОМС наиболее прозрачный с точки зрения его исполнения. Более 90% наших расходов - это персонифицированные расходы на оплату оказанной медицинской помощи жителям края. Скорая помощь во многом связана с работой медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, поликлиник, стационаров. Мы предприняли все необходимые меры, чтобы переход в ОМС для станций скорой медицинской помощи был безболезненным с экономической точки зрения, и надеемся, что работа в сфере ОМС постепенно позволит поднять и качество медицинских услуг населению. Уже запланировано оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС. Эта высокотехнологичная система поднимет оперативность и эффективность скорой помощи.

- А как это коснется граждан?

- Пациентам при вызове врача нужно быть готовым предъявить полис ОМС. Но это не значит, что без полиса им откажут в лечении. По закону скорая и неотложная помощь должна быть оказана независимо от того, застрахован человек по ОМС или нет. Кроме того, у застрахованных появится возможность обратиться в свою страховую компанию, если они остались недовольны работой службы 03. На сегодня полномочий у фонда и страховых компаний в таких случаях нет.

- В связи с этим нововведением повысится ли зарплата работников скорой помощи?

- Зарплата медикам будет повышаться на общих основаниях. Все медицинские организации, вошедшие в систему ОМС, станут получать средства из фонда, страховых компаний, в тарифах данные затраты будут предусмотрены. Работники скорой помощи, которые имели выплаты по нацпроекту, будут получать те же деньги через систему ОМС.

- Что бы вы могли пожелать медработникам в будущем году?

- В последнее время появились позитивные изменения в системе ОМС, финансирование здравоохранения у нас в крае и на федеральном уровне стало приоритетом. Хочу пожелать, чтобы эти тенденции сохранялись, а медицинских работников поблагодарить за их нелегкий, но необходимый людям труд.

ВОЛКОВ В.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Пермского края 111 Персоны: Бабин Вадим Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »