Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Миасский рабочий, 24 января 2013 г.

Здоровье — в цене

Платные услуги будут оказывать по новым правилам

399 просмотров

С 1 января 2013 года на территории РФ вступили в силу Правила предоставления медорганизациями платных медуслуг. Конечно, каждого потенциального пациента волнует такой вопрос: хоть что-то бесплатное в медицине еще осталось?

Гарантирует государство

Рассказывает директор Миасского филиала ЧОФОМС Валентина КАРПОВА:

— Утверждение правительством правил предоставления платных медицинских услуг вовсе не означает, что теперь лечение в больницах будет исключительно платным. Начиная с 1998 года, в России ежегодно утверждается Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. В ней предусматриваются механизмы реализации конституционного права на бесплатную медицинскую помощь. Год от года объемы такой помощи растут: кроме увеличения финансовой составляющей программы, постоянно расширяется перечень услуг. Принят такой документ и на текущий год.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, а также критериев доступности и качества.

В Челябинской области на основе государственной программы разработана территориальная программа. По перечню услуг она не меньше федеральной и включает в себя бесплатные услуги гражданам за счет ассигнований бюджетов государства, области, Фонда обязательного медицинского страхования. Экстренная, первичная медико-санитарная и стационарная помощь, а также широкий перечень медикаментов предоставляется в медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования, бесплатно.

С 2013 года в перечень бесплатных услуг вошло экстракорпоральное оплодотворение. Получить эту дорогостоящую услугу теперь можно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. В Челябинской области такую процедуру можно будет пройти в МУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» и НИИ репродуктивной медицины им. Ю. С. Верлинского.

Ознакомиться с программой госгарантий по Челябинской области можно в регистратурах городских поликлиник миасских городских больниц № 1, № 2, № 3, № 4, стоматологической поликлиники, а также на сайте www.ofoms-chel.ru и в Миасском филиале Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Рецепт на память

И в то же время, наверное, многие сталкивались с ситуацией, когда за услуги медиков приходилось платить. Вышедшие правила как раз и призваны более четко определить: что мы имеем право получать в поликлиниках и больницах бесплатно (смотри программу госгарантий), а на что придется раскошелиться (изучай новые правила).

Итак, на какие моменты пациенты согласно правилам должны обратить внимание? При заключении договора на платную услугу потребителю должна быть предоставлена полная информация о возможности получить ту же услугу бесплатно в рамках программы госгарантий медпомощи.

Важно, что при оказании платных услуг должны соблюдаться те же порядки и стандарты медпомощи, что и при бесплатной помощи.

В документе приведен перечень услуг, которые по желанию потребителя могут быть оказаны ему за деньги сверх программы бесплатной помощи. Например, индивидуальный пост при лечении в стационаре, замена лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов на другие (за исключением случаев, когда их заменяют из-за непереносимости или по другим медицинским показаниям), при анонимном лечении, при самостоятельном обращении за лечением и т. п.

Определено, что цены на платные услуги для казенных и бюджетных медицинских учреждений назначают учредители, а все прочие (то есть автономные и коммерческие поликлиники и больницы) могут устанавливать их самостоятельно.

Отказ потребителя от заключения договора платных медуслуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемой такому потребителю без взимания платы в рамках территориальной программы госгарантий.

Исполнитель предоставляет больному или его законному представителю по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности, показаниях (противопоказаниях) к применению.

В случае если при предоставлении платных медуслуг потребуются дополнительные медуслуги по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, они должны оказываться без взимания платы.

Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медуслуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством РФ.

Возьми на заметку

Что делать, если вам по той или иной причине отказывают в бесплатной медицинской помощи или предлагают делать какие-либо обследования платно?

По информации Миасского филиала ЧОФОМС, вам необходимо обращаться:

— в страховую компанию, которая выдала полис;

— к заведующему поликлиникой, к главному врачу медицинской организации;

— к начальнику управления здравоохранения города;

— в Роспотребнадзор;

— в Миасский филиал ЧОФОМС, тел. 55-19-65;

— на горячую линию Челябинского областного ФОМС, тел. 8-800-300-10-03.

Если вы все же прошли обследование на платной основе, нужно сохранить чеки и обратиться с ними в свою страховую компанию.

Старайтесь не подписывать договоры о том, что вы добровольно согласились на платное обслуживание, до тех пор, пока не разберетесь, есть ли необходимость получать медицинскую услугу платно, если возможен бесплатный вариант.

В материале упоминаются: Компании, организации: Челябинский ОФОМС 231 [ТФОМС Челябинской области 35]

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »