Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Липецк, 27 февраля 2013 г.

Осведомлён - значит, защищен

О правах пациентов

710 просмотров

Многие пациенты ошибочно полагают, что, если их лечат бесплатно, то ожидать хорошего качества медицинской помощи не приходится. Именно поэтому ООО СК «Каско-МС» в своей работе особое внимание уделяет информированию населения о правах застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Но мы посчитали, что не лишним будет напомнить о них ещё раз, и для этого пригласили в редакцию «АиФ-Липецк» генерального директора компании Сергея Семушина.

На что жалуются?

- Сергей Алексеевич, как изменилось качество оказания медицинской помощи населению за период реализации региональной программы модернизации здравоохранения?

- Улучшилась материальная база лечебных учреждений, была приобретена недостающая медицинская аппаратура, способствующая повышению качества диагностики, увеличилась заработная плата медицинских работников. Сложнее обстоит дело в поликлиническом звене, так как по-прежнему в поликлиниках не хватает врачей, что создаёт очерёдность при оказании медицинской помощи.

- Повысилась ли активность самого населения? С какими жалобами сегодня чаще всего обращаются в страховую компанию?

- Трудно сказать об активности населения, так как количество обращений в целом осталось на уровне 2011 г. Обоснованными в 2011 г. было признано 8 жалоб, в 2012 г. - 12, т. е. небольшой рост есть. Увеличилось и количество устных консультаций - со 120 в 2011 г. до 176 в 2012 г. Это признак роста доверия граждан и востребованности наших специалистов. Структура жалоб не изменилась: население по-прежнему обращается по организационным вопросам, вопросам этики и деонтологии, льготного лекарственного обеспечения. Реже жалуются на качество оказания медпомощи. Консультации также зачастую касаются организационных вопросов оказания платных услуг в медицинских учреждениях.

- Многие беспокоятся, что переход скорой помощи в систему обязательного медицинского страхования не лучшим образом отразится на качестве медицинского обслуживания?

- С января 2012 г. из средств ОМС успешно финансировались станции скорой помощи в районах. А с декабря 2012 г. по этому же принципу начали финансировать областную станцию скорой помощи. Но это никаким образом не скажется на здоровье застрахованных. Единственное, следует знать, что при неудовлетворительном обслуживании работниками скорой помощи застрахованные могут обращаться в страховые медицинские организации.

Важная информация

- В этом году на региональном уровне быта утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. О чём в ней идёт речь?

- Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Липецкой области, принятая на период 2013 -2015 гг., определяет объёмы финансирования лечебных учреждений, прописывает гарантированные сроки оказания неотложной и плановой медицинской помощи. В программе чётко оговорён перечень заболеваний и условий бесплатного проведения медицинской реабилитации работающих граждан в санаториях.

- Но ведь такая программа действовала на территории области и ранее. В чём её отличие от вновь принятой?

- Отличие состоит в увеличении подушевого норматива финансирования: в 2013 г. Он составит9181,81 руб. на человека, в том числе из средств обязательного медицинского страхования - 6 513,78 руб. без учёта расходов федерального бюджета.

Увеличение норматива произошло в том числе за счёт того, что в 2013 г. Все медицинские организации области начали финансироваться по одноканальному методу, т. е. через систему обязательного медицинского страхования.

- Какие же медицинские услуги пациенты по-прежнему смогут получать бесплатно, а за что придётся платить?

- Согласно данной программе, бесплатно для застрахованных оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скорая помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная помощь (за исключением высокотехнологичной). За счёт средств ТФОМС осуществляется финансирование мероприятий по медицинской реабилитации, диспансеризации, проведению профилактических осмотров и прививок.

Екатерина ДЕРЕВЯШКИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Каско-Медицинское страхование 15 Персоны: Семушин Сергей Алексеевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »