Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Местное время, Пермь, 10 апреля 2013 г.

20 лет с полисом ОМС

1264 просмотра

На вопросы читателей газеты отвечает директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, кандидат медицинских наук Вадим Бабин.

— Я работаю учителем в школе. Дважды мы всем коллективом проходили дополнительную диспансеризацию в поликлинике. Это было очень важное и очень нужное мероприятие для всех. Но говорят, что та программа завершилась, средства на диспансеризацию больше выделяться не будут. Неужели это правда?

— Программа модернизации, ряд важнейших направлений нацпроекта «Здоровье», которые финансировались через фонд ОМС, — дополнительная диспансеризация работающих граждан, детей, дополнительные выплаты врачам первичного звена — завершились в прошлом году. Но не исчезли. С 2013 года эти направления обеспечиваются в рамках региональной программы ОМС. Расширяется профилактическое направление, основными целями которого являются увеличение продолжительности жизни наших граждан, снижение заболеваемости и смертности от наиболее значимых патологий. Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. На первый этап диспансеризации приглашаются молодые люди в возрасте 21 года, а дальше ее нужно будет проходить на протяжении всей жизни. Один раз в два года между диспансеризациями будут проводиться обязательные профилактические осмотры. Для инвалидов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, медицинские осмотры будут проводиться ежегодно.

— Мы приехали в Пермь на постоянное место жительства, купили здесь квартиру. Старые полисы ОМС здесь вряд ли будут действительны. Где мы можем получить новые полисы? Какие нужны для этого документы?

— В соответствии с Федеральным законом №326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин имеет право для получения полиса обязательного медицинского страхования обратиться в любую из страховых медицинских организаций (СМО), осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края, с письменным заявлением о выборе или замене СМО. К заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии: паспорт или временное удостоверение личности, СНИЛС. На основании заявления застрахованному лицу СМО выдает полис ОМС в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования. Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, а также информация о пунктах выдачи полисов ОМС, размещены на официальном веб–сайте ТФОМС Пермского края по адресу http://www.pkfoms.ru/ в разделе «Справочники». Обращаем Ваше внимание: если у Вас имеется полис ОМС, который в настоящее время является действующим, то согласно Федеральному закону действие полиса сохраняется до замены его на полис ОМС единого образца или на универсальную электронную карту. На официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края по адресу http://www.pkfoms.ru/ в разделе «Застрахованным» — «Проверка полиса!» по данным имеющегося у Вас полиса ОМС Вы можете проверить, действует ли он.

— Могу я сделать флюорографию в г. Чайковском и поставить там же прививку от энцефалита бесплатно, если у меня полис ОМС и прописка удмуртские?

— В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико–санитарная помощь, включая профилактическую помощь, в том числе медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров. Поэтому иммунизация против клещевого энцефалита (за исключением стоимости бактериологических препаратов) проводится в рамках обязательного медицинского страхования при наличии направления врача–терапевта.

ФРОЛОВ С.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Пермского края 111 Персоны: Бабин Вадим Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »