Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Томская неделя, 19 апреля 2013 г.

(Бес) платная медицина

Страх людей перед болезнями позволяет медикам безжалостно обирать население Томска и области

747 просмотров

Осенью 2012 года было подписано постановление правительства, утверждавшее правила предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями.

Документ вступил в силу с 1 января этого года. Существуя до этого времени вполне легально, платные медицинские услуги впервые стали регулироваться Федеральным законом, а не подзаконными актами. Документ устанавливает условия предоставления платных медицинских услуг, перечень обязательных сведений о медицинской организации и предоставляемых ею услугах, порядок их оплаты, а также ответственность медицинской организации и контроль за предоставлением таких услуг. Как отмечается в постановлении, правила направлены на обеспечение прав граждан при получении платных медицинских услуг. Но так ли все понятно и прозрачно на деле и на местах?

Как указано в постановлении, дополнительные платные услуги допускаются только в стационарных медицинских учреждениях для получения более качественных услуг, чем это предусмотрено государством. Это может быть более просторная больничная палата или более дорогой протез. При этом качество бесплатных услуг и материалов должно соответствовать медицинским нормам.

Кроме того, законодательство предусматривает для населения право выбора как медицинских учреждений, так и врача. По мнению разработчиков закона, это должно было дать толчок к созданию конкурентной среды среди медицинских организаций. Что, в свою очередь, приведет к реализации права со стороны государства платить этим медицинским организациям именно за тех пациентов, которым они оказали свои услуги. Все это вроде как должно значительно изменить ситуацию с медицинскими услугами в лучшую сторону. Ведь лечебное учреждение будет заинтересовано в том, чтобы каждый пациент, который к ним обратился, получил медицинскую помощь, как и положено по закону.

Что получается на деле?

Любой человек, обращавшийся в последнее время в медицинское учреждение за помощью, знает, что новый закон не изменил ситуацию в лучшую сторону. Очереди в поликлиниках меньше ничуть не стали; платить же теперь приходится за все, что не предусмотрено стандартами медпомощи, а также за дополнительный комфорт. Проще говоря, с этого года для пациентов платным стало все, что не входит в программы обязательного медицинского страхования.

То есть бесплатной осталась только скорая медицинская помощь (которую, как известно, не всегда легко дождаться, но это уже другая история), первичная медико-санитарная помощь, амбулаторный прием и лечение в поликлинике. Если же человек решит самостоятельно, без направления, обратиться за получением медицинских услуг, то ему придется платить.

Чтобы получить направление на бесплатное обследование, необходимо записаться на прием к участковому терапевту, выстоять многочасовую очередь, и... зачастую получить отказ в получении вожделенного направления! Почему? Дело в том, что перечень диагностических и лечебных мероприятий для пациента назначает его лечащий врач. И все, что он назначил, нам обязаны провести и предоставить бесплатно, по полису ОМС. Отказы в направлениях на тот или иной вид обследования можно объяснить только тем, что бесплатное обследование, по всей видимости, невыгодно тому, кто его проводит. А вот за деньги его сделают с удовольствием.

Размытые формулировки порождают двоякое толкование

Напомним, что документ разрабатывался в Минздраве: как было заявлено, с целью приведения правил предоставления платных медуслуг в соответствие с нормами нового федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». С самого начала многими экспертами высказывались опасения, что эти правила будут способствовать лишь коммерциализации государственных и муниципальных медучреждений. К сожалению, на качестве медпомощи в стране этот документ никак не отразился - скорее, привел к усилению хаоса в сфере медицинского обслуживания. Вместо того чтобы однозначно сказать, что в государственных учреждениях у нас нет и не должно быть платных услуг (они могут быть только в негосударственных), постановление завалено массой общих фраз и формулировок. Таким образом, поскольку в документе мало конкретики, это постановление не прекращает весь медицинский беспредел, а наоборот, только потакает ему. Ведь сегодня так никто толком и не знает, за что надо платить, а за что необязательно.

По-прежнему присутствующие в тексте противоречия и размытые формулировки позволяют медучреждениям толковать документ в произвольной форме и как следствие - устанавливать свои правила игры.

Лечить, но не вылечивать

Согласно новым правилам, пациент вправе выбрать платную или бесплатную услугу. Но как нам определить, какие теперь из услуг платные, а какие бесплатные? Вся медицинская помощь, которая оказывается гражданам России, является бесплатной по всему тому перечню, который закреплен в документе «Программа государственной гарантии оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи».

В этом постановлении есть пункт, где указано, что данный перечень должен обязательно присутствовать в поликлиниках в виде информационных стендов. Но в итоге никто толком не знает, что платно, а что бесплатно. Ну, а коммерсантам от медицины такое положение вещей только на руку – можно назначать людям ненужные медицинские процедуры и брать деньги за все. А если необходимо какое-то дополнительное обследование - плати! И ведь никто не пойдет жаловаться. Кому хочется наживать врагов в своей районной поликлинике?

Возможность зарабатывать деньги в условиях страха людей перед болезнями, в условиях недостатка у них медицинской информации и знаний, диктуемая конкуренцией на рынке любых услуг, превращает медицину в ненасытное чудовище. Услуг надо оказывать все больше, за все большие деньги, иначе тебя поглотят конкуренты. При этом лечить, но не вылечивать, чтобы больной приходил еще и еще - пока есть деньги.

Куда обращаться

В течение 2012 года около 14 тысяч граждан России обратились с жалобами о том, что их права были нарушены при оказании медицинской помощи. Нередки случаи, когда врач поликлиники выдает направление на консультацию, больницу, а там пациента сразу направляют в кассу, где забирают и деньги, и направление. Или при обращении по «скорой» врачи отказываются принимать пациента бесплатно, поскольку полис ОМС у него иногородний. Хотя любая медицинская помощь по экстренным показаниям всегда и везде должна быть оказана бесплатно. Специалисты томского территориального фонда обязательного медицинского страхования предупреждают, что полис ОМС действует на всей территории России, и лечение в рамках программы ОМС по нему также бесплатное.

При нарушениях специалисты советуют обращаться либо к руководителю медицинского учреждения, либо в свою медицинскую страховую организацию, либо в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, либо в органы Управления здравоохранения. Кстати, эксперты управления Росздравнадзора по Томской области готовят очередную проверку муниципальных и государственных учреждений здравоохранения города на предмет соблюдения правил предоставления платных медицинских услуг. О результатах этой проверки они обещали поделиться с нашей газетой, ну а мы в свою очередь расскажем об этом нашим читателям.

Софья ВОЛЬСКАЯ

В материале упоминаются: Компании, организации: Томский ТФОМС 85

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »