Самарское обозрение,
2 декабря 2013 г.
Мокшин обещает справиться
736 просмотров
Перевод финансирования 19 видов дорогостоящей медицинской помощи в систему ОМС может обернуться для отрасли падением качества и объемов оказания первичной медицинской помощи. Об этом говорят как федеральные эксперты и чиновники, так и представители отрасли. В региональном Минздраве и территориальном фонде ОМС, напротив, считают, что риски здесь минимальны.
12 августа 2013 года Министерство здравоохранения РФ выпустило приказ №565 «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи«, давший старт масштабному процессу перевода высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в Фонд ОМС. До настоящего времени высокотехнологичная медицинская помощь финансируется напрямую из федерального и регионального бюджетов в зависимости от количества выделяемых региону квот. Начиная с 2014 года широко распространенные виды ВМП перейдут в разряд специализированной - с финансовым обеспечением за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Согласно данным Минздрава РФ, речь идет о 19 видах ВМП, в числе которых абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, онкология и другие.
В региональном Минздраве по поводу перевода ВМП в фонд ОМС особых опасений не выражают, полагая, что у отдельных профилей ВМП широкого распространения просто изменится источник финансирования. В министерстве пояснили, что серьезные дорогостоящие исследования, а также большая часть детского направления в профилях ВМП (сердечно-сосудистая, абдоминальная хирургия и т.д.) пока остаются в статусе ВМП. «Переход будет постепенным, в 2014 в ОМС уйдет около четверти профилей, сейчас специалисты регионального Минздрава уже начали передавать свои функции по ВМП Территориальному фонду обязательного медицинского страхования по Самарской области (ТФОМС)», - комментируют в ведомстве. Не видят поводов для паники и в региональном ТФОМСе. «Я считаю, если ВМП придет в ОМС, ее возможности даже будут шире, нежели сейчас. Это может произойти в связи с тем, что маневренность ресурсов в фонде проще, чем в бюджете. Оказал услугу - выставил счет - оплатили. У нас в системе ОМС, в отличие от обычного бюджета, присутствует страховой резерв, нормированный страховой запас. Это около 1 млрд. рублей «, - прокомментировал «СО» глава ТФОМС Самарской области Виктор Мокшин.
Не все чиновники и работники отрасли разделяют этот оптимизм. Так, глава Счетной палаты России, а до 2012 года министр здравоохранения Татьяна Голикова в конце октября на заседании Госдумы подчеркнула, что механизм перевода средств из федерального бюджета в бюджет фонда ОМС не готов. «Если соответствующие системы и механизмы не будут созданы, то с 1 января 2014 года качество и доступность медицинской помощи резко снизятся в федеральных учреждениях на соответствующих территориях «, - отметила она. О возможном снижении качества и доступности медицинской очереди говорят и другие эксперты из ПФО. В сентябре на круглом столе «Правовое регулирование и перспективы развития механизма оказания ВМП «чиновники обсудили перспективы «погружения» ВМП в ОМС. Основной проблемой, которая обсуждалась, стало тарифообразование. Так, первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области Ирина Переслегина считает, что передача ВМП в ОМС (а ВМП - это в первую очередь стационарная помощь) при сохранении подушевых нормативов как с точки зрения медицинской помощи, так и с точки зрения нормативов финансирования грозит сокращением первичной стационарной помощи. Согласен с ней и коллега из департамента здравоохранения Вологодской области Александр Колинько. «В отсутствие корректировки подушевого норматива, в отсутствие корректировки объемов специализированная помощь неизбежно оттянет на себя часть объемов, которые сегодня оказываются в «первичке», - подчеркивает он. В Самарской области представители небольших медицинских учреждений, районных больниц в специфике данной темы до сих пор еще не разобрались, и на вопросы «СО» ответить не смогли.
Представители же медучреждений, работающих с ВМП, комментировать эту тему открыто не хотят, но в кулуарах отмечают, что если те виды медицинской помощи, которые оказываются в федеральных учреждениях, расположенных в субъектах Федерации, переместятся в ОМС и привлекут на себя денежные средства, доступность первичной медико-санитарной помощи может быть ограничена и этим фактором. «Ведь ситуация такова, что в рамках ВМП помощь ограничена квотами, а нагрузка на фонд может увеличиться из-за притока пациентов, - предполагает представитель одной из самарских клиник. - Хотя в целом не думаю, что это перерастет в большую проблему «. Обострение ситуации возможно к концу 2014 года, когда будет приниматься решение о передаче всех видов и профилей ВМП в систему ОМС.
Виктор Мокшин, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области:
В полном объеме в систему ОМС высокотехнологичная медицинская помощь перейдет с 2015 года. Федеральный Минздрав ежегодно публикует перечень ВМП. По сравнению с 2013 годом в 2014 году перечень уменьшился. А те виды, которые исчезли из этого перечня, автоматически переходят к нам в ОМС. Что это значит? Нам потребуются расходы, которые нес бюджет ранее на эти виды, их надо передать в ОМС, чтобы было чем их оплачивать, не отрывая средств от других статей расходов. Мы сейчас по этому направлению работаем вместе с региональным Минфином, который относится к задаче с большим пониманием. Так что по поводу квот на ВМП, которая оказывается здесь, на территории Самарской области, могу заверить, что объемы уменьшаться не будут. Я считаю, если ВМП придет в ОМС, ее возможности даже будут шире, нежели сейчас. Это может произойти в связи с тем, что маневренность ресурсов в фонде проще, чем в бюджете. Оказал услугу - выставил счет - оплатили. У нас в системе ОМС, в отличие от обычного бюджета, присутствует страховой резерв, нормированный страховой запас. Это около 1 млрд. рублей.
Очередность вряд ли вырастет
Светлана Сапожникова, бывший главный врач глазной клиники Бранчевского (ЗАО «Региональный медицинский центр»):
Наша клиника с 2009 года работает в ОМС, и каждый пациент, проживающий в Самарской области, имеет право получить направление в медучреждении и прийти к нам за бесплатной медицинской помощью. И если нужно, если у больного после операции имеются какие-то отягощающие заболевания именно органов зрения, то мы проводим лечение по ОМС и ВМП. С 2015 года вся высокотехнологичная медицинская помощь перейдет в ОМС. На мой взгляд, положения дел это не ухудшит, очередность за получением ВМП вряд ли вырастет, поскольку сейчас ее оказывает ограниченное количество медучреждений. А если вся ВМП будет оказываться в рамках ОМС, по направлению любого лечебного учреждения, не исключено, что возникнет небольшая очередность. Но уже учреждений, оказывающих ВМП, будет больше. Огромных очередей мы не прогнозируем.
Светлана МИНАЕВА
Вся пресса за 2 декабря 2013 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
6 мая 2025 г.

|
|
РИА Новости, 6 мая 2025 г.
В ГД предложили обеспечить аллергиков вакциной от аллергии на пыльцу по полису ОМС

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые премии вырастут, если правительства не примут меры по борьбе с климатическими рисками

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
WTW запускает инструмент мониторинга на основе искусственного интеллекта Radar Vision

|
|
Комсомольская правда-Казахстан, 6 мая 2025 г.
На всякий пожарный случай

|
|
korins.ru, 6 мая 2025 г.
Михаил Мишустин призвал аграриев снижать риски с помощью страхования урожая

|
|
Лента.Ру, 6 мая 2025 г.
Россиян предупредили об одном виде автоподстав

|
|
Business FM Челябинск, 6 мая 2025 г.
Челябинское УФАС возбудило дело по рекламе страховых услуг от банка

|
|
Коммерсантъ-Челябинск, 6 мая 2025 г.
В Челябинске УФАС возбудило дело по рекламе ОСАГО от ВТБ

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые компании США превосходят своих коллег из Великобритании по уверенности и стратегии в отношении ИИ

|
|
Вечерняя Казань, 6 мая 2025 г.
Экс-сотрудник ЦБ запутался в махинациях «Ак Барс Меда»

|
|
ТАСС, 6 мая 2025 г.
В Запорожской области страховые компании готовы начать работу с бизнесом

|
|
Казахстанская правда, 6 мая 2025 г.
Страховая медицина: вопросы без ответов

|
|
Report.Az, Баку, 6 мая 2025 г.
Нанесенный фермерам в Нахчыване ущерб будет возмещен Аграрным страховым фондом

|
|
sk.ru, 6 мая 2025 г.
В Сколково назвали самые инновационные страховые компании

|
|
Финмаркет, 6 мая 2025 г.
В 1-м квартале число жалоб на страховщиков и брокеров снизилось, на банки и МФО – выросло

|
|
cbr.ru, 6 мая 2025 г.
Количество жалоб на страховщиков и брокеров снизилось, на банки и МФО – выросло: итоги I квартала

|
|
Российская газета-Юг России, Ростов-на-Дону, 6 мая 2025 г.
Что и требовалось защитить

|
Остальные материалы за 6 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|