Аргументы и факты-Липецк,
18 декабря 2013 г.
Здоровье - в надёжных руках, если вы застрахованы в ООО СК «Каско-МС» 946 просмотров
Рано или поздно каждый из нас сталкивается с необходимостью обращения в лечебные учреждения, а, соответственно, и с теми проблемами, которые иногда возникают при получении бесплатной медицинской помощи. Первыми помощниками в данном случае являются страховые компании, которые как раз и существуют для того, чтобы разрешать проблемы пациентов. О том, как они это делают, рассказывает гость редакции «АиФ-Липецк» Сергей Семушин, генеральный директор ООО СК к Каско-МС».
У кого что болит
- Сергей Алексеевич, в конце года принято подводить его итоги. Расскажите, каковы результаты работы компании в 2013 году?
- Система обязательного медицинского страхования, в том числе условия и порядок оказания медицинской помощи, постоянно совершенствуется. Эксперты «Каско-МС» в сотрудничестве с внештатными экспертами проводят огромную работу по активному выявлению случаев некачественного оказания медицинской помощи и разбору жалоб наших застрахованных. Изучаются десятки тысяч амбулаторных карт и историй болезней. И мы уверены, что это не может не сказываться на итогах работы липецкого здравоохранения в целом.
- Удовлетворяет ли вас качество оказания медицинской помощи населению?
- За девять месяцев 2013 года был проведён социологический опрос 3 290 респондентов, что составляет 1,5% от всех застрахованных. Коэффициент удовлетворённости граждан медицинской помощью, оказываемой медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, по шкале оценки от 0 до 1 балла составляет 0,79. Респонденты не удовлетворены качеством оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене. Причины: ограничение доступности её получения, сроки ожидания плановых обследований, сложности в плане записи на приём, в том числе и по электронным видам записи, нарушение этики и деонтологии со стороны медицинских работников.
- Увеличилось ли количество жалоб со стороны пациентов?
- По сравнению с прошлым годом количество устных жалоб немного снизилось, но возросло количество письменных обращений и консультаций. Консультироваться стали больше по поводу получения полиса обязательного медицинского страхования, организации работы медицинских учреждений, правомочности предложения платных медицинских услуг. Причины обоснованных письменных жалоб - качество оказания медицинской помощи и отказ в оказании медицинской помощи. По результатам проведённых экспертиз к медицинским учреждениям применяются штрафные санкции.
Лечение под контролем
- Как известно, в Липецкой области все медицинские организации перешли на систему одноканального финансирования. Как это отразилось на качестве оказания медицинской помощи?
- Не думаю, что одноканальное финансирование как-то могло и должно было повлиять на качество оказания медицинских услуг. Единственное, что можно отметить, - улучшились условия пребывания пациентов в медицинских организациях и их диагностические возможности. Но вряд ли, повторю, это стоит связывать с изменением порядка финансирования.
- А как сказалось финансирования из средств ОМС на работе «скорой помощи»?
- Увеличились требования к станциям «скорой помощи». При проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи теперь возможно проследить всю последовательность от обращения застрахованного в поликлинику до его госпитализации с учётом сроков и времени.
Менять или не менять?
- Как известно, с 2011 г. начался обмен полисов ОМС на полисы единого образца. Насколько активно идёт данный процесс в регионе?
- На сегодняшний день в нашей компании заменено более 80 тысяч полисов, что составляет около 40% от общего количества застрахованных. За последние шесть месяцев количество желающих заменить полис старого образца на новый увеличилось вдвое, что привело к созданию очередей у пунктов выдачи полисов. На это мы отреагировали моментально, увеличив количество сотрудников, выдающих полисы.
- Правда ли, что новый полис надо получить всем до 1 января 2014 года?
- В законе «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» сказано, что полисы старого образца действительны до их полной замены на полис нового образца, и конкретные сроки замены не предусмотрены. Мы систематически информируем население о том, что замена полиса ОМС необходима при изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, и регистрации, а также в том случае, если гражданин намеревается в ближайшем будущем получить универсальную электронную карту (УЭК). Напоминаем, что новый полис обязательного медицинского страхования будет являться составной частью этой карты.
- Но наши читатели иногда жалуются, что в поликлиниках у них не хотят принимать старый полис. Как быть в этой ситуации?
- Отказ в оказании медицинской помощи по причине отсутствия полисанового образца противозаконен. И если это происходит, необходимо обратиться в страховую компанию.
Беседовала Екатерина КУРДЮКОВА.
Вся пресса за 18 декабря 2013 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Маркетинг, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
25 декабря 2024 г.
|
|
Frank Media, 25 декабря 2024 г.
Страховщики в 2024 году выпустили катастрофные бонды на максимальные $17,7 млрд
|
|
Казахстанский портал о страховании, 25 декабря 2024 г.
Большинство страховщиков США ожидают, что темпы роста превысят 5% в 2025 году: Aon
|
|
ПРАЙМ, 25 декабря 2024 г.
Турецкие СМИ обвинили пилотов Superjet в умышленной аварии
|
|
Татар-информ, Казань, 25 декабря 2024 г.
Уфимцев: Для безаварийных водителей появится допскидка по ОСАГО за счет хорошего КБМ
|
|
ЯСИА (Якутское-Саха Информационное Агентство), 25 декабря 2024 г.
Цена ОСАГО в 2025 году вырастет в среднем на 9%
|
|
Версия, 25 декабря 2024 г.
«Азимут» обвинили в умышленном поджоге SSJ100 в Турции ради получения страховки
|
|
РИА Новости-Крым, 25 декабря 2024 г.
Группа мошенников в Крыму провернула аферы с автостраховками на 5 млн
|
|
Правда ПФО, Нижний Новгород, Чебоксары, Уфа, 25 декабря 2024 г.
В Башкирии семейную пару обвиняют в афере со страховыми выплатами
|
|
Деловой Петербург, 25 декабря 2024 г.
Добавить ценность: что обеспечивает рост региональных страховых компаний
|
|
Время Н, Нижний Новгород, 25 декабря 2024 г.
Эксперт: ОСАГО и КАСКО для нижегородцев станут немного дороже
|
|
Тренд, Баку, 25 декабря 2024 г.
Названо количество заключенных в Азербайджане договоров страхования имущества и жизни
|
|
МВД Медиа, 25 декабря 2024 г.
Ирина Волк: В Крыму полицейские задержали 18 человек, которые подозреваются в организации дорожных аварий ради незаконного получения страховок
|
|
5 колесо, 25 декабря 2024 г.
Свободный тариф по ОСАГО: что это, и как поменяется стоимость полиса?
|
|
PrimaMedia, Владивосток, 25 декабря 2024 г.
Страховка слишком дешевая: страховщики просят «отпустить» тарифы на ОСАГО
|
|
Ведомости онлайн, 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили полностью отпустить цену ОСАГО
|
|
РБК (RBC.ru), 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили отпустить цены на ОСАГО
|
|
ПРАЙМ, 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили расширить тарифы по ОСАГО
|
 Остальные материалы за 25 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|