Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Липецк, 18 декабря 2013 г.

По европейским стандартам

В стационарах будут лечить быстро и качественно

954 просмотра

С 2014 года здравоохранение России переходит на новую систему финансирования стационарной медицинской помощи из средств фонда обязательного медицинского страхования. На смену оплаты «за койко-дни» в больницы придёт оплата «по законченному случаю», как в Европе, причём каждый случай будет оплачиваться по своему тарифу, в зависимости оттого, к какой клинико-статистической группе он относится.

Липецкая область одна из первых внедрила у себя данную модель. Насколько эксперимент оказался успешным? Ответ на этот вопрос дали участники межрегионального семинара «Совершенствование методов оплаты медицинской помощи в системе ОМС», который состоялся б декабря в территориальном фонде обязательного медицинского страхования Липецкой области.

Его организаторами выступили Всемирный Банки ТФОМС Липецкой области. В семинаре приняли участие представители ТФОМС из Белгородской, Воронежской, Тамбовской, Орловской областей и Москвы, главные врачи медицинских организаций, специалисты управления здравоохранения и ТФОМС Липецкой области.

Первые результаты

Открывая семинар, вице-губернатор Дмитрий Мочалов сообщил, что в течение трёх лет в рамках пилотного проекта Липецкая область перенимала самый передовой опыт по совершенствованию системы финансирования медицинских организаций.

- Мы пришли к выводу, что на сегодняшний день данная модель оплаты медицинской помощи, ориентированная на конечный результат, является наиболее эффективной, - сказал Дмитрий Владимирович. - У врачей появился стимул лечить пациентов быстрее и лучше.

Более подробно о реализации проекта по совершенствованию методов оплаты медицинской помощи в Липецкой области рассказала Людмила Селищева, и. о. директора территориального фонда ОМС Липецкой области. В своём докладе она осветила наиболее значимые аспекты перехода на новую систему финансирования, уделив особое внимание конечным результатам.

В частности, она отметила, что первыми итогами внедрения КСГ стало снижение количества необоснованных госпитализаций, уменьшение продолжительности пребывания пациента на койке, которая составила 8,9 дня, что на 11% меньше прошлогоднего показателя. Вместе с тем, произошло значительное увеличение стоимости лечения каждого случая оказания стационарной медицинской помощи: практически на 35% выросла средняя стоимость случая за 10 месяцев 2013 года в сравнении с аналогичным периодом 2012 года.

- Всё это с учётом своевременно принятых управленческих решений позволило сохранить доступность и качество стационарной помощи, а также обеспечить её финансирование на уровне не ниже 2012 года, - отметила Людмила Семёновна.

Высокая оценка

Успешная реализация проекта стала возможной благодаря конструктивному сотрудничеству Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Всемирного Банка. О том, каким образом оно осуществлялось, участникам семинара рассказала Севиль Салахутдинова, специалист по вопросам здравоохранения Представительства Всемирного Банка в России.

- В декабре 2011 года Всемирный Банк и ФФОМС подписали соглашение об оказании технического содействия в совершенствовании методов оплаты медицинской помощи в РФ, - сообщила Севиль Камаловна. - Основной его целью было создание соответствующей стратегии и инструментов по совершенствованию методов оплаты как амбулаторной, так и стационарной медицинской помощи. Новую модель было решено опробовать на базе трёх пилотных регионов - Липецкого, Кировского и Томского. К концу 2012 года нашими специалистами был разработан перечень из 187 КСГ, который мы и рекомендовали к использованию данными областями, и уже с 1 января 2013 года те перешли на новые методы оплаты медицинской помощи. Наша же задача как экспертов Всемирного Банка заключалась в ежеквартальном мониторинге хода реализации проекта, его постоянной корректировке.

По мнению докладчика, и с ним согласились многие участники семинара, новая система доказала свою жизнеспособность. Она содействует не только более эффективному расходованию финансовых средств, но и внедрению современных, инновационных методов лечения, которые позволяют максимально быстро и эффективно вылечивать пациентов.

Александр Кацага, консультант Всемирного Банка, рассказал о международном опыте внедрения модели КСГ, имеющихся рисках и способах их минимизации, а также о перспективах перехода российских регионов на новые методы оплаты медицинской помощи. Его коллега, Мария Авксентьева, высоко оценила ту работу, которая уже проделана в Липецкой области. Другие регионы, участвующие в проекте, будут начинать эти преобразования практически «с нуля», и опыт нашего региона будет им очень полезен.

Опытным путём

Во второй части семинара липецкие врачи поделились с его участниками результатами работы по системе КСГ.

Так, Ольга Пучнина, заместитель главного врача ГУЗ «Областная детская больница», рассказала, что применение новых методов оплаты позволило им сократить длительность пребывания больных в стационаре, увеличить оборот койки, а значит, и вылечить большее количество пациентов. Для наглядности она привела показатели по стационару за 10 месяцев 2013 года в сравнении с показателями за 2012 год.

- Всё это совместно с оптимизацией лечебного процесса в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи позволило обеспечить должный уровень качества предоставляемых медицинских услуг, о чём свидетельствуют результаты проверок тремя страховыми компаниями и сотрудниками территориального ФОМСа, -сообщила Ольга Николаевна. Улучшение основных показателей работы стационарного звена отметил и Александр Дарьин, главный врач ГУЗ «Добринская ЦРБ».

- Не скрою, что при переходе на систему оплаты по КСГ основным фактором, вызывающим опасение, было возможное снижение объёма средств за оказанную медицинскую помощь, - признался Александр Викторович. - Однако первые же месяцы дали стабильный рост средств за пролеченных стационарных больных.

В целом же внедрение данной системы не вызвало большой сложности, отметил Александр Дарьин, так как ТФОМС Липецкой области были разработаны дополнения для программы «Стационар», в которой осуществляется формирование реестров на оплату медицинской помощи.

В завершение семинара Людмила Селищева добавила, что ТФОМС Липецкой области планирует и дальше участвовать в совершенствовании модели финансирования стационарной медицинской помощи по клинико-статистическим группам.

Екатерина КУРДЮКОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Липецкий ОФОМС 32 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3236 Персоны: Селищева Людмила Семеновна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »