Труд,
16 июня 1994 г.
Мнение по проблемам медицинского страхования Президента Кузбасской ассоциации страховых организаций, члена Президиума Всероссийского союза страховщиков Семена Акермана 617 просмотров
Хотелось бы остановиться на нескольких важных моментах, объясняющих необходимость реформирования системы финансирования здравоохранения.
Вложения в здравоохранение можно увеличивать до бесконечности, однако средства могут уйти в песок. Ибо важно создать такую систему, которая бы заставляла работать каждый вложенный рубль на конечный результат.
Таким конечным результатом для системы здравоохранения должен являться конкретный вылеченный больной.
Необходимый объем медицинской помощи каждому, кто в ней нуждается, не выдерживает критики. На те деньги, которые выделяются ныне здравоохранению, пациентам могут предоставить лишь весьма ограниченный набор устаревших медицинских технологий с крайне низким сервисом.
Нужны честная российская и территориальные программы гарантированных объемов медицинской помощи.
Необходимы организационные структуры, которые бы обеспечивали экономически эффективный, а следовательно, антизатратный механизм расходования денег в здравоохранении.
Главной задачей этих структур должно являться оплата оказанных медицинских услуг в строгой зависимости от их количества, качества и медицинской целесообразности.
Важнейшим механизмом обеспечения деятельности такой структуры является система медико-экономической стандартизации. Стандарты устанавливают нижнюю грань медицинской помощи, которую врачам нельзя пересекать, иначе они будут строго экономически наказаны.
Медицинская страховая компания может платить медикам,. Отслеживая конечный результат их труда. Лучше результат - выше оплата, хуже – либо низкая оплата, либо вообще разрыв отношений. Страховая компания не относится к системе здравоохранения, она осуществляет взаимодействие с медицинскими учреждениями на договорной основе и имеет с ними разные интересы защищая права застрахованных.
Страховые взносы собирают и перераспределяют между страховщиками федеральной и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, они же контролируют использование страховых средств.
Деньги на оплату медицинских услуг перестают быть безликой строкой бюджета, а под контролем страховщиков и фондов.
Медицинское страхование - это всего лишь способ финансирования здравоохранения на принципах страхования.
Он более приспособлен к условиям рыночных отношений, нежели бюджетная форма финансирования. Он обладает также большей устойчивостью и оперативностью в условиях инфляции, хотя победить ее, разумеется, не может.
В упрощенном виде в модели работают: федеральный и территориальный фонды медицинского страхования, некоммерческие независимые медицинские страховые организации, органы управления здравоохранением, лечебно-профилактические учреждения. Все они действуют по общим правилам, нарушать которые не может ни один участник системы. В России появились первые медицинские страховые организации, занимающиеся обязательным страхованием. У нас принята конкурентная схема.
В полном объеме обязательное медицинское страхование внедрено в Кемеровской области, где оно действует с 1992 года. Работают территориальный фонд, одиннадцать страховых компаний, конкурирующих между собой. Эти компании оплачивают медицинские услуги, предоставленные лечебными учреждениями всем жителям области. На основе системы стандартов ведется контроль качества медицинской помощи. Что же касается финансирования медицинской помощи, то этот вопрос перестал быть предметом келейных чиновничьих аппаратных игр. Дележ бюджета в области охраны здоровья - становится гласным и доступным контролю.
И здесь основную роль играют территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Кузбасская ассоциация страховых организаций, выступающая в качестве представителя всех страховщиков при согласовании территориальных правил обязательного медицинского страхования финансовых нормативов и тарифов на медицинские услуги.
Есть ли альтернативы обязательному медицинскому страхованию? Альтернативы нет. Введение платной медицинской помощи не в дополнение, а вместо бесплатной невозможно хотя бы потому, что главными потребителями на рынке медицинских услуг являются пожилые люди и дети - наименее зарабатывающая часть населения (и это учтено Конституцией). Добровольное медицинское страхование в состоянии дополнить обязательное, но не в состоянии его заменить.
Вся пресса за 16 июня 1994 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Тенденции, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
30 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Новости-Армения, 30 августа 2024 г.
Группа граждан в Армении пыталась получить страховое возмещение в 1,37 млрд драмов мошенническим путем - СК
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 30 августа 2024 г.
Отозвана лицензия у «Потребительского общества взаимного страхования активного и социально-ответственного бизнеса»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
investing.com, 30 августа 2024 г.
Накопить на жизнь. Почему Ренессанс страхование привлекает инвесторов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
НТВ, 30 августа 2024 г.
ОСГОП в действии: что такое страховая ответственность за пассажира такси
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
СенатИнформ, 30 августа 2024 г.
Финансовой подушкой обладает почти треть россиян
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 30 августа 2024 г.
Страховщики выплатили 3 млрд руб. в связи с объявлением ЧС с апреля по август
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Кузбасс, Кемерово, 30 августа 2024 г.
Лечение по ОМС в частных клиниках и стоматологиях
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Tazabek, Бишкек, 30 августа 2024 г.
За 7 месяцев объем страховых премий в Кыргызстане вырос на 51,3%, - Финнадзор
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Друг для друга, Курск, 30 августа 2024 г.
В Курске приставы взыскали со страховой компании 243 тыс. рублей в пользу пострадавшего в ДТП
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Вслух.ру, Тюмень, 30 августа 2024 г.
Мужчина заплатит страховой за лечение избитого им знакомого
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ОренбургМедиа, 30 августа 2024 г.
Оренбуржцы стали реже жаловаться на финансовые организации
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Business FM Новосибирск, 30 августа 2024 г.
Новосибирские водители бьют тревогу: запчасти для авто резко подорожали
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 30 августа 2024 г.
Приказ Центрального банка Российской Федерации № ОД-1384 от 30.08.2024
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ГТРК Владимир, 30 августа 2024 г.
Владимирцам рассказали, как сэкономить на автостраховке
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Амурская правда, Благовещенск, 30 августа 2024 г.
Жалобы амурчан на мошенников выросли в 3,5 раза за первую половину 2024 года
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Авторадио, 30 августа 2024 г.
За неправильный диагноз поликлинику оштрафуют страховщики
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Ведомости, 30 августа 2024 г.
В России могут запустить экспериментальный правовой режим для такси
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 30 августа 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|