Труд,
16 июня 1994 г.
Мнение по проблемам медицинского страхования Президента Кузбасской ассоциации страховых организаций, члена Президиума Всероссийского союза страховщиков Семена Акермана 669 просмотров
Хотелось бы остановиться на нескольких важных моментах, объясняющих необходимость реформирования системы финансирования здравоохранения.
Вложения в здравоохранение можно увеличивать до бесконечности, однако средства могут уйти в песок. Ибо важно создать такую систему, которая бы заставляла работать каждый вложенный рубль на конечный результат.
Таким конечным результатом для системы здравоохранения должен являться конкретный вылеченный больной.
Необходимый объем медицинской помощи каждому, кто в ней нуждается, не выдерживает критики. На те деньги, которые выделяются ныне здравоохранению, пациентам могут предоставить лишь весьма ограниченный набор устаревших медицинских технологий с крайне низким сервисом.
Нужны честная российская и территориальные программы гарантированных объемов медицинской помощи.
Необходимы организационные структуры, которые бы обеспечивали экономически эффективный, а следовательно, антизатратный механизм расходования денег в здравоохранении.
Главной задачей этих структур должно являться оплата оказанных медицинских услуг в строгой зависимости от их количества, качества и медицинской целесообразности.
Важнейшим механизмом обеспечения деятельности такой структуры является система медико-экономической стандартизации. Стандарты устанавливают нижнюю грань медицинской помощи, которую врачам нельзя пересекать, иначе они будут строго экономически наказаны.
Медицинская страховая компания может платить медикам,. Отслеживая конечный результат их труда. Лучше результат - выше оплата, хуже – либо низкая оплата, либо вообще разрыв отношений. Страховая компания не относится к системе здравоохранения, она осуществляет взаимодействие с медицинскими учреждениями на договорной основе и имеет с ними разные интересы защищая права застрахованных.
Страховые взносы собирают и перераспределяют между страховщиками федеральной и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, они же контролируют использование страховых средств.
Деньги на оплату медицинских услуг перестают быть безликой строкой бюджета, а под контролем страховщиков и фондов.
Медицинское страхование - это всего лишь способ финансирования здравоохранения на принципах страхования.
Он более приспособлен к условиям рыночных отношений, нежели бюджетная форма финансирования. Он обладает также большей устойчивостью и оперативностью в условиях инфляции, хотя победить ее, разумеется, не может.
В упрощенном виде в модели работают: федеральный и территориальный фонды медицинского страхования, некоммерческие независимые медицинские страховые организации, органы управления здравоохранением, лечебно-профилактические учреждения. Все они действуют по общим правилам, нарушать которые не может ни один участник системы. В России появились первые медицинские страховые организации, занимающиеся обязательным страхованием. У нас принята конкурентная схема.
В полном объеме обязательное медицинское страхование внедрено в Кемеровской области, где оно действует с 1992 года. Работают территориальный фонд, одиннадцать страховых компаний, конкурирующих между собой. Эти компании оплачивают медицинские услуги, предоставленные лечебными учреждениями всем жителям области. На основе системы стандартов ведется контроль качества медицинской помощи. Что же касается финансирования медицинской помощи, то этот вопрос перестал быть предметом келейных чиновничьих аппаратных игр. Дележ бюджета в области охраны здоровья - становится гласным и доступным контролю.
И здесь основную роль играют территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Кузбасская ассоциация страховых организаций, выступающая в качестве представителя всех страховщиков при согласовании территориальных правил обязательного медицинского страхования финансовых нормативов и тарифов на медицинские услуги.
Есть ли альтернативы обязательному медицинскому страхованию? Альтернативы нет. Введение платной медицинской помощи не в дополнение, а вместо бесплатной невозможно хотя бы потому, что главными потребителями на рынке медицинских услуг являются пожилые люди и дети - наименее зарабатывающая часть населения (и это учтено Конституцией). Добровольное медицинское страхование в состоянии дополнить обязательное, но не в состоянии его заменить.
Вся пресса за 16 июня 1994 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Тенденции, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
4 июля 2025 г.

|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 4 июля 2025 г.
Изменение методики расчета не дает права на новый иск к страховщику — кассация

|
|
МК в Питере, 4 июля 2025 г.
Страховка — не повод нарушать: как в Петербурге защищают пользователей электросамокатов от аварий и травм

|
|
Рязанские ведомости, 4 июля 2025 г.
В Рязанской области выплаты по европротоколу увеличатся

|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 4 июля 2025 г.
Авито Авто выяснил, что знают россияне об ОСАГО

|
|
Уралинформбюро, Екатеринбург, 4 июля 2025 г.
С опозданием перевели в Екатеринбург: пациентка взыскала с больницы 500 тысяч рублей

|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июля 2025 г.
IAIS выпустила прикладной документ по управлению ИИ и климатическими рисками в страховании

|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июля 2025 г.
KBW прогнозирует замедление роста тарифов в страховании в 2025 году

|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 4 июля 2025 г.
Двойные выплаты по ОСАГО: какие условия нужно соблюсти с 5 июля

|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июля 2025 г.
Gallagher Re: рынок перестрахования стал выгоднее для страховщиков

|
|
piter.tv, 4 июля 2025 г.
Средняя выплата по ОСАГО в Петербурге выросла на 13%

|
|
Клерк.Ру, 4 июля 2025 г.
Максимальное возмещение по европротоколу вырастет до 200 тысяч рублей с 5 июля 2025

|
|
Новости Воронежа, 4 июля 2025 г.
Как оформить аварию без инспектора и получить выплату по ОСАГО

|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июля 2025 г.
В Корее растёт интерес к содержанию домашних животных, но страхование остаётся непопулярным

|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июля 2025 г.
Японские страховщики жизни повышают доходность полисов на фоне роста процентных ставок

|
|
UzDaily.uz, 4 июля 2025 г.
TBC Uzbekistan выходит на страховой рынок с запуском цифровой компании TBC Sug‘urta

|
|
СенатИнформ, 4 июля 2025 г.
В СФ предложили страховать гражданскую ответственность владельцев собак

|
|
Костромские ведомости, 4 июля 2025 г.
Костромичи получили от страховщиков почти 900 тысяч рублей

|
Остальные материалы за 4 июля 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|