Аргументы недели,
27 марта 2014 г.
Бесплатно и гарантированно
1343 просмотра
Несмотря на то, что система обязательного медицинского страхования активно и успешно работает много лет, у граждан ещё остаются вопросы по особенностям её функционирования. Тем более 2014 год внёс в её работу некоторые корректировки, связанные с изменениями в законодательстве. Лев Толмачев, заместитель директора территориального фонда ОМС Омской области, прокомментировал основные позиции.
- Что на данный момент входит в объём ОМС? Имеет ли перечень услуг, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, перспективы к расширению?
- Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, установлены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области, принимаемой ежегодно. Программа на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов утверждена постановлением правительства Омской области от 24.12.2013 № 354-п. Она определяет источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи, одним из которых, но не единственным, являются средства обязательного медицинского страхования (ОМС).
Согласно пункту 20 программы, лечение, в том числе виды и объемы обследований, назначаются лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а в случаях, установленных федеральным законодательством, - врачебным консилиумом или комиссией.
- С 2014 года несколько видов дорогостоящей медицинской помощи и методов лечения были переведены из высокотехнологичной в специализированную. Их оплата легла на территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Как в связи с этим изменились объёмы финансирования программы ОМС и как изменился порядок предоставления дорогостоящих операций?
- На оказание специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, выделяются государственные средства из бюджетов всех уровней, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. Вне зависимости от источника финансирования доступность и качество этого вида медицинской помощи для пациентов не ухудшится. Вопросы, связанные с организацией оказания всех видов медицинской помощи, регулируются органами управления здравоохранения. Территориальный фонд ОМС, в рамках своих полномочий, распределяет средства обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенные для обеспечения гарантий бесплатного оказания медицинской помощи тем, кто застрахован, в рамках программ обязательного медицинского страхования.
- Позволяют ли ресурсы фонда ОМС охватывать крупные риски, например, серьёзные или смертельные болезни?
— В современной медицине нет понятий «серьёзные» или «несерьёзные» болезни. Статьей 41 Конституции Российской Федерации гражданам гарантировано оказание медицинской помощи бесплатно. Одна из задач системы ОМС - обеспечение этих гарантий. Возмещение средств, затраченных медицинской организацией при оказании медицинской помощи застрахованным лицам, осуществляется в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Тарифы формируются с учетом затрат на оказание медицинской помощи. На сегодняшний день за счет средств ОМС обеспечивается оказание медицинской помощи даже при самых тяжелых заболеваниях.
Беседовала Мария САФРОНОВА, Аргументы недели-Омск
Вся пресса за 27 марта 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
6 мая 2025 г.

|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 6 мая 2025 г.
На добровольное страхование автотранспорта в Беларуси приходится 19% страховых взносов

|
|
Медвестник, 6 мая 2025 г.
Минздрав анонсировал новые правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков

|
|
Република Алтай, 6 мая 2025 г.
Доля доходов из Территориального фонда ОМС в частные клиники снизилась на 30%

|
|
Коммерсантъ онлайн, 6 мая 2025 г.
Сам себе страхователь

|
|
РИА Новости, 6 мая 2025 г.
В ГД предложили обеспечить аллергиков вакциной от аллергии на пыльцу по полису ОМС

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые премии вырастут, если правительства не примут меры по борьбе с климатическими рисками

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
WTW запускает инструмент мониторинга на основе искусственного интеллекта Radar Vision

|
|
Комсомольская правда-Казахстан, 6 мая 2025 г.
На всякий пожарный случай

|
|
korins.ru, 6 мая 2025 г.
Михаил Мишустин призвал аграриев снижать риски с помощью страхования урожая

|
|
Лента.Ру, 6 мая 2025 г.
Россиян предупредили об одном виде автоподстав

|
|
Business FM Челябинск, 6 мая 2025 г.
Челябинское УФАС возбудило дело по рекламе страховых услуг от банка

|
|
Коммерсантъ-Челябинск, 6 мая 2025 г.
В Челябинске УФАС возбудило дело по рекламе ОСАГО от ВТБ

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые компании США превосходят своих коллег из Великобритании по уверенности и стратегии в отношении ИИ

|
|
Вечерняя Казань, 6 мая 2025 г.
Экс-сотрудник ЦБ запутался в махинациях «Ак Барс Меда»

|
|
ТАСС, 6 мая 2025 г.
В Запорожской области страховые компании готовы начать работу с бизнесом

|
|
Казахстанская правда, 6 мая 2025 г.
Страховая медицина: вопросы без ответов

|
|
Report.Az, Баку, 6 мая 2025 г.
Нанесенный фермерам в Нахчыване ущерб будет возмещен Аграрным страховым фондом

|
Остальные материалы за 6 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|