Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Молот, Ростов-на-Дону, 24 июня 2014 г.

Новые горизонты ОМС

699 просмотров

Наша газета продолжает начатый месяц назад разговор о проблемах и перспективах финансового обеспечения донского здравоохранения с руководством Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС Ростовской области).

Алексей Решетников, директор ТФОМС:

- Ежегодно в июле месяце мы отмечаем день образования Фонда. Его создание в 1993 году положило начало становлению и развитию ОМС на Дону, а говоря иными словами, переводу здравоохранения области на бюджетно-страховую модель финансирования. Сегодня я бы поменял местами прилагательные, обозначающие эту модель. С прошлого года она стала преимущественно страховой, так как более 80 процентов расходов медицинских организаций области теперь финансируются за счет средств ОМС. Поэтому президент России В. В. Путин в своем прошлогоднем декабрьском Послании Федеральному Собранию поставил задачу о «реальном переходе к страховому принципу в здравоохранении».

Обеспечить этот переход должны все участники системы ОМС при координирующей роли ТФОМС, для которых характерна многоаспектная деятельность, включая финансово-экономическую, медико-страховую, информационно-технологическую. Хотел бы предоставить возможность моим заместителям прокомментировать конкретные задачи и векторы движения по названным направлениям на перспективу.

Наталья Моисеенко, первый заместитель директора по финансово-экономическим вопросам:

- Вся финансовая деятельность ТФОМС строится на основе его бюджета. В текущем году расходы бюджета почти стопроцентно направляются на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС. Мы ожидаем, что по сравнению с прошлым годом они увеличатся более чем на 5 млрд. рублей. Соответствующим образом возрастут и расходные обязательства бюджета.

Наше внимание нацелено прежде всего на реализацию Указа Президента от 7 мая 2012 года №597 о поэтапном повышении зарплаты медицинским работникам. Сегодня мы уже выходим на выполнение показателей по средней зарплате всех категорий медиков, установленных обновленной «дорожной картой» развития донского здравоохранения на 2014 год.

Решается и другая перспективная задача развития ОМС-финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, отдельные виды которой в текущем году стали внедряться в 18 медицинских организациях области. Конечно, решение столь важных и масштабных задач ставит проблему достаточности имеющихся в бюджете ТФОМС финансовых ресурсов. Поэтому большое внимание мы

уделяем вопросам повышения эффективности деятельности системы ОМС и контролю за целевым и рациональным расходованием страховых средств. Другой важный инструмент достижения рентабельности бюджета Фонда - это выстраивание системы оптимальных тарифов на оплату медицинских услуг.

Дмитрий Евдокимов, заместитель директора по медицинским вопросам:

- Хотел бы отметить, что и сегодня, и в перспективе в здравоохранении очень важна увязка финансирования с качеством оказываемой медицинской помощи. За последние годы нам удалось отказаться от старых форм оплаты по валовым показателям: койко-дням и посещениям, которые вели к неэффективному расходованию средств.

В ходе реализации программы модернизации здравоохранения внедрены медико-экономические стандарты по основным профилям медицинских услуг. Сегодня мы работаем над переходом на наиболее эффективные способы оплаты медицинской помощи на основе так называемых клинико-статистических групп заболеваний. Еще в 90-е годы наш Фонд активно и успешно занимался разработкой Классификатора медицинских услуг для внедрения прогрессивных систем их оплаты. Признанный одним из лучших в России, наш Классификатор сегодня нуждается в корректировке для приведения в соответствие с федеральными требованиями. Эти требования направлены на унификацию тарифов в масштабах всей страны, преодоление имеющихся региональных различий в оплате медицинских услуг. Сегодня это очень важно при проведении межтерриториальных расчетов за медицинские услуги, оказанные в разных регионах.

По сути в стране идет формирование единого медико-страхового пространства. На практике это и есть финансовая основа для реализации страхового принципа в здравоохранении.

Максим Григорьев, заместитель директора по информационным технологиям:

- Формирование единого медико-страхового пространства немыслимо без внедрения современных информационных технологий, которые позволяют вести учет и обработку огромных массивов статистических данных. Ведь только в Ростовской области ОМС охвачено более 4 млн. человек. И имеющаяся база данных по нашей области является только региональным сегментом созданного за последние годы общероссийского регистра застрахованных лиц. Сегодня перед нами стоит задача интегрировать эти наработки с информационными технологиями, внедряемыми в медицинских организациях. В результате будет решена задача информатизации отечественной медицины, поставленная еще 3 года назад в программе модернизации здравоохранения. Выражаясь общедоступным языком, речь идет о таких элементах информатизации, как электронная запись к врачу, электронная медкарта, электронный планшет для участкового врача и так далее. Проведение этой работы во всех медицинских организациях области открывает новые горизонты в развитии системы ОМС.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Ростовской области 64 Персоны: Григорьев Максим Олегович Евдокимов Дмитрий Вениаминович Моисеенко Наталья Владимировна Решетников Алексей Валентинович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »