Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Забмедиа, Чита, 25 июля 2014 г.

Бутыльский: Несправедливо делать платным полис ОМС для студентов и молодых мам

626 просмотров

Министерство финансов РФ предложило сделать полис обязательного медицинского страхования (ОМС) частично платным для определенных групп неработающего взрослого населения. Директор Территориального фонда ОМС Забайкальского края Алексей Бутыльский считает, что без тщательной подготовки законодательной базы такое нововведение может иметь плачевые последствия для тех, кого коснется.

- Действующее законодательство декларирует, что медицинская помощь, оказываемая в системе ОМС, является бесплатной для всех застрахованных граждан, независимо от их социального статуса. При этом, ее объем, установленный территориальной программой государственных гарантий, одинаков для всех категорий граждан. Страховой компании, равно как и медицинской организации, неважно, кому будет оказана помощь – работающему гражданину, или неработающему студенту, пенсионеру или безработной матери. Главное - наличие у пациента полиса ОМС, на основании которого больница впоследствии сможет компенсировать свои затраты на оказание ему медицинской помощи, - пояснил Алексей Бутыльский.

По информации СМИ, именно эта компенсация, обходящаяся региональным бюджетам в значительную сумму, и стала причиной инициативы минфина. Чтобы освободить субъекты РФ от необходимости оплачивать медицинские услуги, в первую очередь за нетрудоустроенных официально граждан, которые получают теневую зарплату, ведомство включило в проект «Основных направлений бюджетной политики на 2015-2017 годы» предложение ввести для неработающих граждан платеж в размере 18% от полного тарифа ОМС. В качестве целевых групп указаны лица старше 18 лет, не имеющие официального места работы, включая студентов, неработающих матерей с детьми в возрасте до 3 лет и опекунов престарелых и инвалидов. Исключение предполагается сделать только для неработающих пенсионеров, детей и граждан, зарегистрированных на бирже труда.

- С точки зрения социальной справедливости и провозглашенного Конституцией РФ равенства всех граждан, в том числе и в части получения бесплатной медицинской помощи, данное предложение является не вполне приемлемым. Тем более, что перечисленные категории населения нельзя отнести к наиболее платежеспособным. Основной проблемой реализации намерения минфина может стать невозможность выявления слоев населения, занятых в неформальном секторе экономики, то есть тех, кто реально в состоянии оплачивать медицинские услуги. Без этой дифференциации высказанное предложение теряет весь смысл, так как взимать плату за услуги по полису ОМС со всех студентов или тем более с неработающих матерей, имеющих детей в возрасте до трех лет, по меньшей мере, несправедливо, - считает Бутыльский.

Подытоживая сказанное, он сделал вывод о некоторой преждевременности введения механизма частичной оплаты полиса ОМС и о возможных негативных последствиях его реализации, связанных с неподготовленностью, как законодательной базы, так и состояния учета застрахованных лиц.

Тем временем, в 2014 году данные услуги обойдутся бюджету Забайкальского края в 5 млн 150,9 тыс рублей, а в 2015 году – в 6 млн 787 тыс рублей. Если же предложение минфина будет ободрено, то, исходя из расчета суммы, направляемой на обязательное медицинское страхование одного неработающего гражданина, которая равняется 6 568 рублей в год, доплата в размере 18% от «стоимости» полиса ОМС составит 1 182 рубля в год или 98,5 рублей в месяц.

В материале упоминаются: Компании, организации: Министерство финансов Российской Федерации (Минфин РФ) 11381 ТФОМС Забайкальского края 22 Персоны: Бутыльский Алексей Николаевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »